Allucinazioni imperative

Auditivo o come sono chiamati allucinazioni imperative. Gli esperti più spesso di altri devono affrontare questo tipo di lamentele. I suoni e i rumori che il paziente sente sono piuttosto diversi. Questi possono essere suoni confusi a scatti o frasi intere distinte, un frastuono, un suono graffiante, una voce solitaria o una cacofonia di voci. Il livello di rumore nella testa può essere leggermente distinguibile o molto forte, non familiare o familiare. Molto spesso questi suoni spaventano il paziente. Lo minacciano, promettendo di punire; spaventare; subordinando se stessi, sono costretti a portare a termine i loro ordini. Tale pressione psicologica spezza moralmente la "vittima". Inizia incondizionatamente a eseguire i comandi che suonano nella sua testa.

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Cause di allucinazioni imperative

Nelle nevrosi "banali", il delirio uditivo di solito non si manifesta. Pertanto, la comparsa di allucinazioni in una persona parla di importanti cambiamenti che interessano le singole parti del cervello umano. Analizzando il quadro clinico in ogni singolo caso, un medico qualificato cerca di determinare la fonte, che diventa il catalizzatore della malattia.

Ad oggi, i medici hanno chiamato solo alcuni motivi per allucinazioni imperative, ma alcuni di essi rimangono al di là della comprensione umana.

L'alcolismo. Le persone che soffrono di questa malattia (specialmente per lungo tempo) sono piuttosto suscettibili alle allucinazioni uditive. Sono espressi nell'aspetto nella testa di una voce alcolica, che lo attrae, chiedendo una conversazione. Ma il più delle volte, ci sono diverse voci, comunicano tra loro, "discutono il paziente, commentano le sue azioni", provocando il panico del paziente. Sullo sfondo di un tale disordine della psiche, è quasi impossibile prevedere le ulteriori azioni di una tale persona.

La schizofrenia è un disturbo psicotico di personalità. La trasformazione uditiva in questo caso è diretta direttamente al paziente. La voce comunica con lui, dà ordini.

Queste sono le fonti più comuni. Ma ce ne sono molti altri. Ad esempio, tale sintomatologia può provocare e malattie veneree, ad esempio la sifilide.

Soffre della cacofonia uditiva più forte e delle persone che usano droghe.

Il corpo invecchia, si verificano cambiamenti patologici che possono portare allo sviluppo della paranoia senile, che è anche in grado di provocare alla vittima un tale sintomo.

Nell'elenco delle cause della comparsa di allucinazioni di comando, e va notato amentia - molto grave obnubilamento della coscienza, che si esprime in una trasformazione negativa della questione del suono vocale, "curvatura" di pensare e di percezione del mondo. L'intero pericolo di questa malattia sta nel fatto che una tale distorsione sfaccettata è in grado di condurre alla morte un paziente.

I medici di allucinazione imperativa si riferiscono a deviazioni di natura verbale.

Avendo stabilito la causa dei cambiamenti patologici, un medico qualificato è in grado di prevedere l'esito della terapia di trattamento.

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Sintomi di allucinazioni imperative

Dal latino, imperatum è tradotto come ordine, quindi la terminologia in questione si riferisce a suoni uditivi patologici che sono percepiti dal paziente come ordini che lo costringono a compiere un'azione. I sintomi più comuni delle allucinazioni imperative sono espressi nella ricezione di pazienti con tali ordini, che sono di colore criminale e sadico, rendendo il paziente pericoloso sia per se stesso che per le persone che lo circondano. La voce si rivolge direttamente alla persona, dando comandi: "prendi un'ascia, taglia la tua mano ...", "sali sulla finestra, salta ...", "prendi una corda e metti un demone attorno al tuo collo ..."

Non ancora completamente perso l'intera sanità mentale del paziente condivide con il dottore le loro paure. Hanno molta paura che al prossimo attacco gli ordinino di causare danni fisici a una delle sue persone più vicine. Dopotutto, durante un attacco, una persona perde il controllo sul suo cervello, la volontà è soppressa così tanto che non può resistere alle voci - non gli viene nemmeno in mente.

Principalmente la voce si riferisce direttamente al paziente, ma non chiama il paziente per nome. Molto raramente, gli ordini vocali si riferiscono ad azioni astratte oa lungo termine, di solito tali ordini influenzano la situazione "qui e ora".

Per lo più il paziente sente questi bisbigli con entrambe le orecchie, ma ci sono casi in cui la percezione del suono proviene da un lato. Per lo più le persone cominciano a sentire voci di notte, sullo sfondo del silenzio assoluto.

Un modello molto simile si verifica quando un paziente è sotto ipnosi, in uno stato di profonda trance.

Diagnosi di allucinazioni imperative

Se ci sono sospetti tra persone vicine e vicine che una persona vicina soffre della patologia considerata in questo articolo, dovrebbe essere consultato uno psichiatra qualificato.

La sua diagnosi di allucinazioni imperative di solito inizia con il fatto che si assicura che il paziente soffra proprio sulla patologia, e non le sue conversazioni e storie sono un'illusione o una semplice fantasia.

Dopo audivialivaniana - sono le solide strutture che sorgono nella mente di un paziente malato in assenza di uno stimolo esterno. Le persone che hanno questa patologia nell'anamnesi sono diverse dai "sognatori" in quanto quest'ultima può essere facilmente modificata al contrario. Mentre i pazienti dello psichiatra non sono convinti dall'irrealtà della cacofonia del suono, non è realistico.

Se una persona sotto l'effetto dell'effetto luce o di altri fattori vede come cambia l'armadio, trasformandosi in un orso arrabbiato, allora questa è un'illusione, un miraggio nel deserto è un'illusione. Ma se una persona è convinta della presenza di un gatto in un angolo vuoto, allora è un'allucinazione. Sono disponibili anche test simili per identificare allucinazioni imperative.

Un metodo importante per diagnosticare la malattia è l'osservazione visiva da parte di specialisti per il comportamento del paziente. Tale monitoraggio consente al medico di confermare la malattia e determinare la sua forma di manifestazione.

Le convulsioni patologiche possono verificarsi sporadicamente, con forme gravi di disturbo mentale che una persona può immergersi completamente in questo stato. È molto importante non consentire una tale transizione.

Lo psichiatra sorveglia molto attentamente e il cambiamento di un'espressione facciale, come alla persona malata le esposizioni impressionanti espresse da cambiamento di una mimica facciale, non sono commisurate con una situazione circostante. Ad esempio, su uno sfondo pieno di dolore, un tale paziente è in grado di godersi la vita, ridere ... O, sullo sfondo di tutta tranquillità, per esempio, mattina di sole, gli uccelli cantano, e il paziente è in uno stato di panico, paura, rabbia ...

Il sintomo più pronunciato delle allucinazioni uditive è il desiderio del paziente di tapparsi le orecchie, nascondere la testa sotto il cuscino, in modo da non sentire il suo sussurro doloroso e spaventoso. Pertanto, l'ambiente non fornisce condizioni preliminari a tali azioni.

Ci sono stati casi registrati quando persone malate in orrore si coprivano le orecchie con le mani, si precipitavano a capofitto fino alla fine, non smantellando la strada, cadendo allo stesso tempo sotto le macchine, cadendo dalle finestre. Prevalentemente, tali manifestazioni sono raramente osservate isolate, più spesso ancora ci sono cambiamenti complessi in cui la patologia uditiva è combinata con altri sintomi, ad esempio, condizioni deliranti.

Ci sono anche persone sane esposte alle illusioni, mentre la comparsa di suoni allucinati è un indicatore indiscutibile di patologia mentale, che richiede cure mediche d'urgenza urgenti.

Molta attenzione ai loro parenti stretti e gli amici per essere in grado di riconoscere la malattia in tempo, perché la gente entrare in questa situazione, la paura di essere frainteso, e si ferma la stanza con la paura in un ospedale psichiatrico (o, per alcuni - è noto solo a lui ragione) cerca di nascondere delirio, dissimulirovat esso alla sua vita di tutti i giorni.

La persona allucinante diventa più vigile, concentrata, costantemente in guardia, non per tradire il suo stato. Ma quando si perde la fase iniziale della progressione della malattia, una persona inizia a comunicare gradualmente con il suo interlocutore immaginario, rispondendo a voce alta alle sue domande.

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Trattamento di allucinazioni imperative

Se una persona incontra per la prima volta una situazione così patologica, lo mette in uno stato di torpore e orrore. Ma dobbiamo ricordare la cosa principale - cosa succede, perché una persona allucinante è una manifestazione della sua realtà. Pertanto, la prima cosa da ricordare per i suoi parenti stretti è come comportarsi correttamente in questa situazione e quale tipo di aiuto possono fornire al loro prossimo.

1. In nessuna circostanza dovremmo nemmeno tentare di dissuadere il paziente dal fatto che tutto ciò che gli accade è una realtà trasformata dalla psiche.
2. È necessario mostrare tatto, pazienza e in molti modi e mostrare l'immaginazione, in ordine, prima di tutto, per calmare una persona eccitata e scioccata. Ad esempio, se è assolutamente certo che per lui la finestra di notte cercando di licantropi, non ridere, basta prendere parte attiva nella ricerca di modi e mezzi per la protezione fisica dalla minaccia (della strada per portare il ramo di pioppo nella stanza per mettere un'icona, dare crocifisso e così via).
3. È necessario sfruttare tali attributi e provare a creare un'atmosfera e un ambiente tali che le allucinazioni risultanti non causino tale orrore, cioè, se possibile, attenuino la gravità emotiva e il colore negativo.

Allo stesso tempo, ciò che è severamente vietato fare agli altri è:

• Per prendere in giro il "sofferente".
• Mostra la tua irritazione e il malcontento quando il paziente inizia a mostrare paure. Rallegrati che una persona amata stia confidando e cercando aiuto, altrimenti, semplicemente si chiuderà in se stesso, cercando di contenere il crescente orrore interiore. Ma una tale situazione non può durare per sempre, arriverà il momento in cui avverrà "un'esplosione" e persino uno psichiatra esperto non può prevedere questo attacco.
• Lancia una lezione senza speranza per convincere l'allucinante che è il frutto della sua coscienza infiammata.
• Non sottolineare la tua e la sua attenzione su questo problema e cerca di scoprire chi sta parlando con lui, qual è la fonte sonora.
• Durante un attacco, è particolarmente necessario monitorare le tue emozioni, non alzare la voce e parlare troppo forte. Durante questo periodo è necessario che il paziente crei l'illusione che altri stiano facendo di tutto per aiutarlo e "salvarlo".
• Un po 'ridurre l'eccitazione può calmare la musica calmante, un cambiamento di scenario, in casi particolari, medicinali, che dovrebbero essere prescritti solo da un laureato.

Ma come se i parenti non fossero attenti alla "vittima", ha solo bisogno di cure mediche qualificate. Dopo essersi rivolti all'esperto, verrà fatta la diagnosi, verranno fornite raccomandazioni e verrà nominata una terapia adeguata.

Ad oggi, il trattamento delle allucinazioni imperative viene effettuato con diversi metodi, ma tutti, principalmente, mirano ad eliminare gli attacchi patologici, il ritiro del paziente da uno stato delirante.

Nel protocollo di terapia medica solito include tali agenti farmacologici come Tisercinum, hlorazin, kontomin, plegomazin, gibanil, Thorazine, clorpromazina cloridrato, clorpromazina, largaktil, clorpromazina, fenaktil, ampliaktil, gibernal, PROMAKTIV, propafenin, megafen, kloproman o ampliktil.

Un farmaco antipsicotico, neurolettico, aminazina, viene solitamente somministrato per via intramuscolare o endovenosa.

In caso di iniezione intramuscolare, il dosaggio massimo singolo è 0,15 g, per un giorno - 0,6 g Il programma di assunzione raccomandato è solitamente rappresentato dall'appuntamento da uno a cinque millilitri di una soluzione al 2,5%, ma non più di tre durante l'intera giornata.

In caso di attacco acuto della malattia, il medico prescrive la somministrazione endovenosa del farmaco. Allo stesso tempo, due o tre millilitri di soluzione al 2,5% vengono diluiti con 20 ml di una soluzione al 40% di glucosio prima dell'iniezione. Con questo metodo di somministrazione del farmaco nel corpo, un singolo dosaggio massimo è di 0,1 g, in un giorno - 0,25 g.

Quando interrompe l'attacco a casa, lo psichiatra può prescrivere farmaci di questo gruppo sotto forma di compresse o confetti. L'aminazina viene assunta per via orale subito dopo i pasti (ciò riduce il livello di irritazione degli organi mucosi del tubo digerente). Il dosaggio giornaliero iniziale del farmaco va da 25 a 75 mg, separati da uno a due o tre dosi.

Controindicazioni all'uso nel protocollo di trattamento di questo farmaco sono:

• Intolleranza individuale al corpo del paziente di uno o più componenti costitutivi del farmaco.
• E anche la presenza di un'anamnesi di scompenso cardiovascolare.
• Lesioni ulcerose ed erosive dello stomaco e del duodeno.
• Cambiamenti patologici gravi nel fegato e nei reni.
• Grave ipotensione
• Difetti nel lavoro dello stomaco.

Parallelamente, il medico nomina anche aloperidolo, Senorm, aloperatore, trancodol-5 o trisedil.

Un neurolettico appartenente ai derivati del butirofenone, l'aloperidolo viene somministrato al paziente per via orale 30 minuti prima del pasto previsto. Per ridurre il livello di irritazione della mucosa dell'apparato digerente, il farmaco può essere bevuto con una quantità sufficiente di latte.

La dose giornaliera raccomandata di partenza (a seconda del quadro clinico e dell'intensità dell'attacco) è prescritta nell'intervallo da 0,5 a 5 mg, separati da due o tre dosi. A poco a poco, il dosaggio aumenta di 0,5 - 2 mg, fino al momento in cui viene raggiunto l'effetto terapeutico atteso. Nei casi particolarmente gravi, l'incremento del dosaggio può variare da 2 a 4 mg.

La quantità massima consentita di un farmaco che è consentito in una dose giornaliera è determinata dalla cifra di 100 mg.

Nella maggior parte dei casi, l'efficacia terapeutica di alleviare l'attacco può essere raggiunta a dosi giornaliere di 10-15 mg.

Se il paziente ha una forma cronica di schizofrenia, il problema viene solitamente curato con dosaggi giornalieri di 20-40 mg.

Nei casi resistenti, con una speciale immunità del corpo del paziente al farmaco, la componente quantitativa della sua somministrazione può fermarsi a 50-60 mg.

La dose di mantenimento, che viene assunta dal paziente tra le crisi, è compresa tra 0,5 e 5 mg al giorno. Queste cifre sono ridotte molto attentamente e gradualmente.

La durata della terapia può richiedere una media di due o tre mesi.

Se la malattia viene diagnosticata in bambini 3 a 12 anni, peso corporeo che rientra nei 15 a 40 kg, la dose del farmaco somministrato è calcolata da 0,025 a 0,05 mg per chilogrammo di peso corporeo del paziente piccole distanziati due - tre passaggi. Aumentare il dosaggio può essere non più di una volta ogni cinque o sette giorni. L'assunzione giornaliera massima consentita del farmaco non deve superare un valore di 0,15 mg per chilogrammo del peso del paziente.

Per gli anziani che soffrono di allucinazioni imperative, la quantità di farmaci somministrati è ridotta e viene somministrato metà o anche un terzo della dose raccomandata per gli adulti. Il dosaggio può essere aumentato non più spesso di una volta ogni due o tre giorni.

Se necessario, il medico curante può prescrivere questo farmaco in un'altra forma di rilascio: gocce orali, soluzione per iniezioni endovenose o intramuscolari.

Non è consigliabile applicare il considerato il protocollo di trattamento farmacologico, se il paziente soffre del morbo di Parkinson, depressione del sistema nervoso centrale, la perdita dei gangli basali nei disturbi depressivi, e se l'età del paziente almeno tre anni, e anche nel caso in cui il corpo del paziente presenta ipersensibilità alla formulazione dei componenti ingredienti e derivati del butirrofenone.

Altri farmaci antipsicotici e atipici antipsicotici, così come gli antidepressivi necessari, possono anche essere inclusi nel protocollo di terapia.

Ad esempio, può essere moclobemide (auroriks), imipramina (imipramina) eprobemide, citalopram (tsipramil), amitriptilina, Cymbalta (duloxetina), trimipramina (gerfonal) e molti altri.

Antidepressivo e sedativo - amitriptilina - viene somministrato al paziente per assunzione orale, senza masticare, immediatamente dopo un pasto - questo ridurrà l'irritazione della mucosa del tubo digerente.

Il farmaco viene assunto in diversi modi: poco prima di coricarsi, viene somministrata la dose massima. Per un paziente adulto, questo dosaggio è da 25 a 50 mg. Le quantità gradualmente piccole aumentano la cifra iniziale a 150-200 mg al giorno, divisa in tre dosi, mentre il tempo per il quale questo aumento è fatto, da cinque a sei giorni.

Se per due settimane l'effetto terapeutico non è visibile, la quantità giornaliera del farmaco somministrato viene aumentata a 300 mg. Se i sintomi depressivi sono spariti, la quantità prescritta del farmaco, al contrario, viene gradualmente ridotta a 50-100 mg al giorno.

La durata del trattamento è in media di almeno tre mesi.

Agli anziani, con lieve disturbo, vengono attribuiti dosaggi che rientrano nel limite di 30-100 mg al giorno e, dopo aver raggiunto l'efficacia terapeutica, la quantità somministrata del farmaco viene ridotta a 25-50 mg al giorno.

Se necessario, è consentito l'uso di altre forme di rilascio del farmaco in questione.

Amitriptilina può essere somministrata sotto forma di una soluzione per via endovenosa o intramuscolare. Il tasso di somministrazione di farmaci è lento. La quantità iniziale è 20 - 40 mg quattro volte al giorno. Le iniezioni vengono gradualmente sostituite da una forma di somministrazione della compressa.

La durata del corso di trattamento non è superiore a 6-8 mesi.

Il dosaggio per i bambini da sei a dodici è di 10-30 mg, o è calcolato come 1-5 mg al giorno per chilogrammo del peso di un piccolo paziente, suddiviso in diversi ricevimenti.

Per adolescenti oltre 12 anni - 10 mg tre volte durante il giorno. In caso di necessità medica, la quantità di farmaco somministrata può essere aumentata a 100 mg al giorno.

È una controindicazione all'uso di fase acuta o periodo di recupero dopo infarto miocardico, glaucoma ad angolo chiuso, intossicazione alcolica acuta, la presenza nel paziente di conduzione intraventricolare, simultanee inibitori trattamento MAO, così come una maggiore sensibilità al farmaco componente e amitriptilina.

Eventuali allucinazioni, comprese quelle uditive, sono trattate secondo uno schema strettamente individuale, perché la fonte di deviazioni patologiche in ciascuna persona può essere diversa e consiste in molti fattori diversi.

Se si scopre che la causa di rumori anomali è un malfunzionamento dell'apparecchio acustico, allora, naturalmente, dovresti contattare l'audiologo, controllare il dispositivo e, se necessario, sostituirlo con uno funzionante.

Prevenzione di allucinazioni imperative

Qualcosa di specifico da consigliare e dare consigli in questa situazione è abbastanza difficile. L'unica cosa che può essere attribuita alla sottosezione "prevenzione delle allucinazioni imperative" - questi sono alcuni suggerimenti:

• Aderire a uno stile di vita sano.
• Impara ad evitare situazioni stressanti.
• Evitare forti stress fisici e mentali, esaurimento.
• Rifiuta le cattive abitudini, specialmente quelle associate agli allucinogeni.

Non è strano, ma un consiglio così semplice ridurrà più volte il rischio di sviluppare una lesione, chiamata in medicina da allucinazioni imperative.

Previsione di allucinazioni imperative

Se durante lo sviluppo di una malattia mentale le allucinazioni si uniscono alla sintomatologia patologica, i medici dichiarano il deterioramento delle condizioni del paziente e la complicazione del quadro clinico della malattia. Le allucinazioni uditive che suonano nelle orecchie di un malato come un ordine sono chiamate imperative. Abbastanza spesso, le voci udibili sono di un colore criminale - sadico, che richiede un'azione, che è pericoloso per la persona stessa o per i suoi associati. Se non si prendono misure tempestive e non si segue il paziente durante la terapia di mantenimento, la prognosi delle allucinazioni imperative è molto deplorevole.

Se le misure sono prese in ritardo o i sintomi sono stati ignorati, allora per il paziente tutto può finire in un risultato letale. Spesso la malattia in questione è osservata nelle persone predisposte a compiere azioni suicide o omicide.

Anche una persona sana, sentendo un sussurro e non trovando la sua fonte, non è a suo agio nel sentire il seme in questa situazione e cosa dire della persona malata. Le sensazioni ingannevoli uditive, che hanno un carattere imperativo aggressivo - allucinazioni imperative - sono una malattia abbastanza seria e pericolosa, che solo uno specialista qualificato può curare. Pertanto, se hai dei dubbi sul tuo account oa spese della persona amata, è meglio consultare un medico. La cosa principale è non perdere l'insorgenza del disturbo, quando può ancora essere controllato con farmaci abbastanza parsimoniosi. Tale paziente, sullo sfondo della terapia farmacologica, è in grado di condurre una vita sociale di qualità sufficientemente elevata. Ma se il momento è mancato e la malattia progredisce - è necessario curare la malattia, ma ora sarà necessario applicare molta più forza e pazienza, e il risultato è abbastanza difficile da prevedere.

Quindi sii attento a te stesso, alla tua famiglia e ai tuoi amici!