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Necrolisi epidermica tossica: cause, sintomi, diagnosi, trattamento
Ultima recensione: 23.04.2024
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Necrolisi epidermica tossica - lesioni bollose acute della pelle e delle mucose (sindrome di Lyell, Malattia di Ritter, eruzioni cutanee bollose neobilnye, epidermolisi necrotizzante polimorfico, necrolisi epidermica tossica-allergica, ecc ...). Tra farmaco dermatite bollosa, epidermolisi tossica e malattia di Stevens-Johnson è alcuna differenza fondamentale, v'è una differenza qualitativa nel grado di cambiamenti della pelle e delle mucose. Si presume che tutte e tre le forme sono varietà di eritema multiforme con la pelle porazhenie4 cistica e le mucose.
Cosa provoca la necrolisi epidermica tossica?
La malattia più comune si sviluppa dopo aver assunto sulfonamidi e antibiotici. La malattia può causare altri farmaci: amidopirina, fenolftaleina, aspirina, aminazina, fenilbugazone, nonché vaccini, sieri. Di grande importanza è la precedente sensibilizzazione, la connessione con la malattia sottostante, vi è una frequente combinazione di un'infezione virale con sensibilizzazione ai farmaci.
La patogenesi della malattia è sconosciuta. Assumi un meccanismo autoimmune. Dopo il periodo prodromico, caratterizzato dalla comparsa di eritema, la zona eritematosa si espande rapidamente intorno alla bocca e agli occhi, le bolle appaiono con contenuto sieroso e sieroso-emorragico, erosione, tossiemia pronunciata. Ulcera la mucosa della bocca, della trachea, della laringe, dello stomaco e questo fa gravare il decorso della malattia. La letalità raggiunge il 30-40%.
Lesioni agli occhi
La pelle delle palpebre e la zona periorbitale possono essere colpite allo stesso modo della pelle di altre parti del corpo. La congiuntivite è solitamente lieve, con una scarica muco-purulenta, è presente in quasi tutti i pazienti. L'influenza sulla congiuntiva può portare a compromissione della mobilità delle palpebre, ulcerazione della cornea, seguita dalla formazione di cicatrici vascolarizzate corneali grossolane e da una significativa diminuzione della vista.
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Cosa c'è da esaminare?
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Trattamento della necrolisi epidermica tossica
Applicare una forte terapia di desensibilizzazione, glucocorticoidi in dosi moderate (in particolare fase eritrematoznoy), la terapia di disintossicazione, farmaci cardiovascolari, le vitamine, in alcuni casi, una trasfusione di sangue.
Quando le lesioni agli occhi richiedono il trattamento delle palpebre con la rimozione delle croste di essiccazione. Particolare attenzione è rivolta alla protezione della cornea dall'asciugatura e dal trattamento tempestivo della trichiasi. In un periodo acuto vengono prescritti pomate con corticosteroidi, preparazioni antibatteriche, seguite da colliri con poliglucina, poliacrilammina. La terapia antibatterica locale è necessaria in caso di ulcerazione della cornea.