Ferite da piaga

La diagnosi di perforato fornitura sclerale ferita volte non è facile, se nell'occhio c'è una radio-opaco o visibile attraverso la pupilla e il corpo roccia, senza spigoli iato ferite sono coperti con intriso di sangue o edematosa congiuntiva, perdita di membrane interne o vitreo.

Sclera perforato avvolto in contrasto con le ferite corneali, dietro la quale si trova camera anteriore piuttosto profondo, molto raramente può essere semplice, t. E. Non accompagnano profondamente sdraiato danno tissutale (uvea, retina, del vitreo). Durante il trattamento chirurgico è possibile stabilire la profondità e l'estensione della ferita sclerale. Sotto il controllo del microscopio operatorio, segui tutti i rami della ferita - verso le aree della sclera intatta. Come le ferite della sclera hanno la loro superficie congiuntivale e profondo contatto con il tratto vascolare, che stare insieme più veloce di cornea mai fistuliruyut presto e circondato da vasi sanguigni di nuova formazione.

Il trattamento chirurgico inizia con l'applicazione di 1-2 suture ai muscoli diritti, la cui trazione può portare all'area di lesione nella proiezione del gap oculare. Quindi la ferita congiuntivale viene rilasciata da coaguli di sangue di film di fibrina e muco per mezzo di tamponi di cotone e pinzette lisce. Quando la configurazione della ferita viene determinata completamente, vengono applicate le cuciture principali (di forma) dal capron 04-05. Prima di tutto, gli angoli della ferita vengono tirati su dai raschietti, o semplicemente le ferite estese sono divise in lunghezze più corte. Quindi i cappi di questi punti una volta portano, il tessuto tagliato viene tagliato con una microscocca affilata e le suture preliminari vengono immediatamente legate, il che impedisce la perdita di contenuto. Sulle ferite non intrecciate ma ramificate, i punti nodulari di seta 08 sono sovrapposti: se la ferita è molto grande e si estende fino al polo posteriore dell'occhio, i punti vengono applicati gradualmente.

Sondare lesioni della sclera con la deposizione del corpo vitreo. E una piccola ferita della sclera deve asportare il vitreo caduti, in modo che il trattamento chirurgico delle cicatrici stroma del vitreo della retina nel campo infortunato escisse. Ciò si ottiene mediante una compressione moderata (di 2-3 mm) di tutte le membrane sulla ferita sigillata cucendo un sigillo episclerale in gomma siliconica. Punti flip tessuti Dacron o Myron spendono non meno di 4-5 mm dai bordi della ferita, e abbastanza profonda, dopo il restauro del turgore degli occhi in uno qualsiasi dei sostituti vitreali con aggiunta di antibiotici e corticosteroidi. Questa procedura riduce la probabilità di un successivo distacco di trazione della retina.

Sulla superficie del ripieno e della sclera nella zona della ferita, un lembo di un bordo brachiale solido conservato viene posato e rinforzato con 3-4 suture di seta di 08 sull'episclerus.

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Sclera perforata con difetti tissutali

Se viene rilevato un difetto nella lavorazione della ferita sclera, può adattarsi piece opportunamente sagomato di tessuto (sclera, la dura madre). Difetto sclerale indica gravi danni per l'intero occhio, compresa la retina, ha così la natura dell'intervento piuttosto cosmetica, procedure volte a ripristinare la funzione visiva nell'occhio colpito risparmiando. La complessità di questa interferenza è che la ferita viene suturata con un violento rifiuto apprezzabile dell'occhio dalla sua normale posizione mediana nell'orbita, e questo distorce la capsula fibrosa, aumenta turgore bulbo oculare e alla fine provoca un massiccio afflusso del vitreo dalla ferita aperta.