Cause di esofagite cronica

Si distinguono i seguenti gruppi eziologici di esofagite cronica (VM Nechaev, 1995).

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Esofagite cronica alimentare

Si verificano a causa di traumatizzazione costante della membrana mucosa dell'esofago caldo, acuto, troppo freddo, cibo ruvido, così come l'abuso di alcol.

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Esofagite cronica professionale

Sviluppare a causa del costante effetto sulla membrana mucosa dell'esofago dei fattori di produzione nocivi (vapori di acidi concentrati, alcali, sali di metalli pesanti, ecc.).

Esofagite cronica congestizia

A causa del costante e prolungato ristagno e decomposizione del cibo nell'esofago. Questo è stato osservato con diverticoli, stenosi benigna e maligna dell'esofago e acalasia del cardias.

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Esofagite cronica allergica

A causa della diversa reattività del corpo, specialmente nei bambini, si sviluppa con allergie alimentari, a volte con asma bronchiale, acalasia cardiaca, diverticoli esofagei.

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Esofagite cronica dismetabolica

Si verificano durante la polyhypovitaminosis; carenza di ferro nel corpo (disfagia sideropenica o sindrome di Plummer-Vinson); ipossia tessutale di qualsiasi genesi (insufficienza cardiaca congestizia, insufficienza respiratoria cronica); estese bruciature della pelle (sindrome di Batga-Vinson); a un'ipertensione portale (in connessione con violazione di un trofismo di una mucosa di un esofago).

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Esofagite cronica peptica o esofagite da reflusso

Sviluppare a causa della fusione costante nell'esofago di contenuti gastrici o duodenali .

Forme speciali di esofagite

Questo gruppo include "esofagite ulcerativa idiopatica" (ha alcune caratteristiche morfologiche comuni con colite ulcerosa) e esofagite stenosante regionale non specifica.

Aspecifica esofagite regionale costrittiva ( esofagite fibrotica cronica ) - una forma speciale di esofagite cronica, caratterizzata da infiammazione granulomatosa transmurale aspecifica dell'esofago, un ispessimento della sua parete, e una quasi completa obliterazione del lume. Sconfitta Esofago in questo assomiglia la malattia di Crohn, ma a differenza di quest'ultimo, nella composizione cellulare di granulomi non eosinofili e cellule giganti. L'eziologia della malattia è sconosciuta.

La malattia si sviluppa principalmente nei giovani (fino a 25-30 anni), altrettanto spesso nelle donne e negli uomini.

L'esordio della malattia è graduale.

I principali sintomi di esofagite fibrotica cronica:

• distrugga gradualmente la distrofia prendendo cibo prevalentemente solido;
• dolore al petto che di solito accompagna la disfagia;
• vomito e rigurgito di cibo. Il volume del vomito dipende in una certa misura dal livello di stenosi dell'esofago. Quando il restringimento nel terzo superiore dell'esofago è localizzato, il vomito si verifica immediatamente dopo aver mangiato e il volume del vomito è relativamente piccolo. Nelle stenosi distali, la massa del vomito è più grande, dal momento che contengono cibo assunto di recente, così come il giorno prima.

L'esame a raggi X dell'esofago rivela un restringimento circolare bruscamente espresso del lume. A causa dell'elevato grado di stenosi, il bario entra nella parte distale dell'esofago sottilmente o, nei casi più gravi, non arriva affatto. Caratteristico è anche l'espansione soprastenotica dell'esofago.

Quando l' esofagoscopia è definita esofagite stagnante, manifestata da iperemia e scioltezza della mucosa, contatto con sanguinamento, erosioni e raramente - granulazioni.

La malattia progredisce abbastanza rapidamente. Dopo 3-7 mesi dall'esordio della malattia, si verifica un'ostruzione completa dell'esofago.

L'esofagite stenosante regionale non specifica deve essere differenziata dal cancro esofageo. Questo è possibile solo sulla base di uno studio istologico di biopsia visiva prelevata dalla mucosa dell'esofago.

Esofagite cronica specifica

La causa dello sviluppo di esofagite specifica può essere la tubercolosi, la sifilide, la candidosi. Questo gruppo di esofagite è raro. Un gruppo di esofagite specifica può includere la sconfitta dell'esofago nella sclerodermia sistemica, sebbene questo sia in una certa misura condizionale, poiché i cambiamenti nell'esofago con questa malattia non corrispondono al concetto completamente accettato di esofagite.

Esofagite cronica traumatica

Traumi e corpi estranei possono causare lo sviluppo di esofagite cronica, poiché di solito le conseguenze della lesione sono associate a un processo infettivo e infiammatorio.