Diabete gestazionale

Un forte aumento dei livelli di zucchero nel sangue durante la gravidanza è chiamato diabete gestazionale. Di norma, dopo il parto, la condizione è normalizzata e il livello dello zucchero ritorna normale.

L'alto livello di zucchero nel sangue di una donna incinta può innescare una serie di problemi di salute sia per la donna che per il feto. Ad esempio, un bambino può essere nato grande, che è irto di problemi durante il parto vaginale, nonché con alti livelli di zucchero nel sangue. Ma dopo aver completato un corso di terapia specifica, le donne in gravidanza possono controllare bene i loro livelli di zucchero nel sangue e dare alla luce un bambino sano.

Le donne che hanno avuto il diabete gestazionale durante la gravidanza hanno maggiori probabilità di sviluppare il diabete di tipo 2. Pertanto, devono essere prese misure preventive: mantenere un peso sano, attenersi a una dieta sana e aumentare l'attività fisica.

[1], [2],

Statistica

La prevalenza del diabete gestazionale raggiunge il 9,2%.

[3], [4], [5], [6],

Cause del diabete gestazionale

Durante la gravidanza, la placenta si forma nell'utero, che funge da collegamento tra la madre e il bambino. È il canale attraverso il quale il frutto riceve acqua e cibo. La placenta produce ormoni che impediscono all'insulina di controllare il livello di zucchero nel sangue della madre, quindi il suo corpo deve produrne di più. Quando il pancreas di una donna incinta non può produrre abbastanza insulina, si sviluppa il diabete gestazionale.

Il pancreas produce un ormone - insulina, che aiuta a utilizzare correttamente il saccarosio dal cibo. Con un lavoro così ben coordinato, il livello di zucchero nel sangue viene mantenuto normale. Durante la gravidanza, la placenta produce ormoni che interferiscono con il lavoro dell'insulina, quindi c'è insulino-resistenza. Una donna incinta sviluppa il diabete quando il pancreas non è in grado di produrre abbastanza insulina per mantenere i normali livelli di zucchero nel sangue. 

[7], [8], [9], [10],

Fattori di rischio per il diabete gestazionale

• gravidanza dopo i 25 anni;
• historie af svangerskabsdiabetes;
• la nascita di un bambino grande nella breccia (più di 4,5 kg);
• Sei nato pesare più di 4,5 kg;
• predisposizione familiare per il diabete di tipo 2 (genitori, fratelli);
• stile di vita passivo prima della gravidanza;
• obesità (indice di massa corporea superiore a 30 o superiore);
• Fattori razziali o etnici: ispanici, nativi americani, asiatici, afroamericani e isolani del Pacifico sono a rischio di sviluppare il diabete;
• sindrome dell'ovaio policistico;
• eruzioni scure sulla schiena, sul collo;
• assunzione di corticosteroidi;
• sintomi che prefigurano lo sviluppo del diabete;
• storia di gravidanze gravi in passato.

[11], [12], [13]

Sintomi del diabete gestazionale

Il diabete gestazionale non causa alcun sintomo, quindi una donna deve essere sottoposta a test per confermare la sua diagnosi da 24 a 28 settimane di gestazione. A volte ci sono sorprese e le donne incinte sono solo in perdita - come, hanno il diabete? Il diabete gestazionale può causare una serie di problemi con la salute della madre e del nascituro, quindi è importante fare il test in tempo per assicurarsi che tutto sia in ordine.

Accade spesso che una donna incinta osservi un certo numero di sintomi di un altro tipo di diabete, ma non sa della malattia.

Sintomi di un altro tipo di diabete:

• aumento della sete
• minzione aumentata
• aumento della fame
• visione offuscata

Durante la gravidanza, le donne hanno già aumentato la minzione e mangiano più del solito, quindi spesso non prestano attenzione a questi sintomi.

La maggior parte delle donne apprende il diabete gestazionale alle 24-28 settimane di gestazione, e solo dopo gli esami del sangue. Quando viene diagnosticato, è necessario modificare il proprio stile di vita, vale a dire, aderire a una dieta sana e dieta e sistematicamente esercitare. Queste misure aiuteranno a controllare i livelli di zucchero nel sangue. Più lungo è il periodo di gestazione, più il corpo della donna produce ormoni che impediscono al glucosio di mantenere un livello salutare di zucchero nel sangue di una donna e, di conseguenza, aumenta il rischio di sviluppare il diabete gestazionale. Se una dieta sana e l'esercizio fisico non contribuiscono alla normalizzazione dei livelli di zucchero nel sangue, il medico raccomanda di iniettare l'insulina. Se una donna incinta viene diagnosticata con diabete, questo non significa che la malattia sarà trasmessa al bambino. Nella maggior parte dei casi, i bambini sani sono nati da donne con diabete gestazionale. Se riesci a controllare i livelli di zucchero nel sangue, non c'è motivo di preoccupazione, poiché la probabilità di sviluppare problemi durante la gravidanza o il parto è la stessa che in assenza di diabete gestazionale. In rari casi, possono verificarsi i seguenti problemi di salute, sia nella madre che nel bambino:

• ipertensione dovuta a tossicosi tardive;
• grande peso del bambino (il glucosio in eccesso contribuisce a una migliore crescita del feto e all'accumulo di grasso, quindi un bambino grande può essere ferito durante il parto vaginale; se il peso del bambino supera 4,5 kg, si raccomanda un taglio cesareo);
• dopo la nascita, l'eccesso di insulina provoca un forte calo di zucchero nel sangue del bambino, che non è sicuro per la sua salute; in tali casi, il glucosio viene anche somministrato; i neonati possono anche avere bassi livelli di calcio, alta bilirubina e alti globuli rossi.

Il diabete gestazionale di solito scompare dopo il parto. Ma se è stato diagnosticato durante questa gravidanza, potrebbe comparire nuovamente durante le gravidanze successive, inoltre, il rischio di sviluppare diabete di tipo 2. Aumenta: secondo i dati, più della metà delle donne dopo il diabete è stata diagnosticata con diabete di tipo 2.

[14], [15]

Diagnostica del diabete gestazionale

Quasi tutte le donne incinte sono testate da 24 a 28 settimane. Se il medico sospetta che lei possa avere questa malattia, prescriverà una diagnosi molto prima.

Il diabete gestazionale viene diagnosticato con due esami del sangue. Uno - dopo un'ora dal momento di bere una piccola tazza di bevanda dolce. Se il livello di zucchero nel sangue è molto alto, è necessario eseguire un altro test di glucosio a 3 ore più lungo. Se il livello di zucchero nel sangue è ancora superiore al normale, il medico fa una diagnosi - diabete gestazionale.

Quasi tutte le donne incinte sono testate per il diabete gestazionale tra le 18 e le 28 settimane di gestazione. Ma se il medico pensa che tu appartenga ad un gruppo ad alto rischio, verrai testato molto prima.

Il diabete gestazionale viene determinato utilizzando il test di tolleranza al glucosio orale. Una donna beve una piccola quantità di bevanda dolce e dopo un'ora viene controllato il livello di zucchero nel sangue. Se è molto alto, dovrebbe essere eseguito un altro test di tolleranza al glucosio di tre ore. Fornisce il digiuno per 3 ore (si può bere solo acqua), e quindi utilizzare una piccola quantità di bevanda dolce. I livelli di zucchero nel sangue vengono controllati ogni ora per almeno tre ore. Se due o più di questi test hanno mostrato livelli elevati di zucchero, il medico diagnostica il diabete gestazionale.

[16], [17], [18],

Diagnosi durante la gravidanza

Con il diabete gestazionale, il medico curante misura la pressione della donna incinta durante ogni visita. Inoltre, prescriverà vari test e diagnostica per determinare lo stato di salute del bambino e della madre.

• Ultrasuoni. La diagnosi aiuta a determinare la necessità di insulina aggiuntiva, oltre a determinare il peso, l'età, la salute e le dimensioni della cavità addominale del feto. In base ai risultati dell'ecografia, al medico viene prescritto un trattamento. Se il bambino è troppo grande, il medico prescriverà l'insulina. Ricorda che non sempre l'ecografia determina correttamente il peso del bambino e le anomalie dello sviluppo.
• Test senza stress (durante il monitoraggio del feto). Durante il movimento, si osserva la reazione del sistema cardiovascolare fetale. A volte il medico prescrive un'analisi ogni mese per l'emoglobina glicata (il livello medio di zucchero nel sangue nel tempo).

[19]

Diagnosi durante il travaglio

Durante il travaglio, il medico controlla attentamente la salute della donna incinta e del bambino, vale a dire:

• monitoraggio del battito cardiaco fetale (per determinare lo stato del bambino);
• test della glicemia (ogni poche ore);

[20], [21]

Diagnosi postpartum

Dopo il parto, una donna ha bisogno di fare un esame del sangue per lo zucchero più volte. Durante le prime ore dopo la nascita, il neonato prende anche il sangue per lo zucchero. Uno dei tre giorni dopo il parto dovrai morire di fame e fare un test orale di tolleranza al glucosio. È più probabile che il diabete gestazionale passi dopo il parto, ma dal momento che si è a rischio di sviluppare il diabete di tipo 2, è necessario eseguire un test di tolleranza al glucosio orale 6 settimane dopo il parto e fare un esame del sangue per lo zucchero dopo il digiuno una volta all'anno. A volte il medico consiglia un test aggiuntivo per la tolleranza al glucosio a livelli di zucchero nel sangue normali o leggermente elevati.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Rilevazione precoce della malattia

Durante la prima visita dal medico, dopo aver saputo di essere incinta, il medico determinerà il rischio di sviluppare il diabete gestazionale. Se prima durante una gravidanza precedente hai guadagnato molti chili in più, ti è stato diagnosticato un livello di zucchero nel sangue alto, hai avuto una predisposizione familiare al diabete di tipo 2 e hai trovato zucchero nelle urine, il medico prescriverà immediatamente test e diagnosi.

La maggior parte delle donne sono testate per il diabete gestazionale tra la 24a e la 28a settimana di gravidanza. [ 10 ] Potrebbe non essere necessario questo test se:

• Sei rimasta incinta prima dei 25 anni;
• Non ti è mai stato diagnosticato il diabete gestazionale prima;
• nessun membro della famiglia ha il diabete di tipo 2;
• Il tuo indice di massa corporea è inferiore a 25;
• Non si appartiene a gruppi etnici a rischio di sviluppare diabete (latino-americani, asiatici, afro-americani e isolani del Pacifico);
• Non hai la sindrome dell'ovaio policistico.

Alcune donne in gravidanza non sono a rischio di sviluppare diabete gestazionale e quindi non hanno bisogno di essere testate. Gli esperti non sono d'accordo sul fatto che tutte le donne incinte debbano essere testate in questo modo. Ma ancora, per ragioni di sicurezza, la maggior parte dei medici curanti lo consiglia.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37],

Dopo il parto

Nonostante il fatto che il diabete gestazionale passi dopo la nascita di un bambino, potrebbe riapparire durante la prossima gravidanza. Inoltre, spesso in questi casi (più della metà delle donne) dopo il diabete gestazionale si sviluppa poco dopo il diabete di tipo 2. Il medico ti dirà come è necessario controllare il livello di zucchero nel sangue per un po 'di tempo. Dopo 6-12 settimane dalla nascita e dopo che l'allattamento è cessato, deve essere effettuato un test di tolleranza al glucosio. Se i risultati sono normali, è necessario donare il sangue ogni tre anni ai livelli di zucchero nel sangue dopo un certo periodo di digiuno. Anche se il livello di zucchero è mantenuto entro i limiti normali, non bisogna dimenticare la possibilità di sviluppare il diabete. Mangia una dieta sana e una dieta e sii attivo nello sport. L'uso di pillole anticoncezionali contenenti progesterone e progestinico non si applica ai fattori che innescano lo sviluppo del diabete di tipo 2.

Consulta il tuo ginecologo per i contraccettivi più appropriati. Se hai intenzione di avere un bambino, devi essere testato per il diabete prima della gravidanza e in un primo periodo.

[38], [39]

Trattamento svangerskabsdiabetes

Molte donne riescono a mantenere sotto controllo i loro livelli di zucchero nel sangue attraverso l'esercizio fisico e i cambiamenti nella dieta e nella dieta. Queste misure sono anche la prevenzione del diabete gestazionale durante la gravidanza in futuro e nel tempo - il diabete di tipo 2. Inoltre, è necessario controllare costantemente i livelli di zucchero nel sangue a casa e visitare regolarmente un medico. In alcuni casi, le donne hanno inoltre iniettato l'insulina, che si aggiunge alla mancanza di insulina prodotta dall'organismo.

La diagnosi di diabete gestazionale sembra spaventosa, ma nella maggior parte dei casi, le donne con tale diagnosi danno alla luce bambini sani. Una donna incinta dovrebbe prendersi cura del normale corso della gravidanza. Il trattamento del diabete gestazionale include uno stile di vita sano, cioè una donna deve aderire a una dieta e una dieta sana ed esercitare regolarmente, così come monitorare costantemente i livelli di zucchero nel sangue.

Il medico svilupperà un piano di trattamento speciale per te. Non c'è bisogno di mangiare cibi speciali, ma è necessario cambiare cosa, quando e quanto si mangia. Inoltre, è necessario iscriversi alla formazione per le donne incinte. Uno stile di vita sano è la chiave per una gravidanza e un parto di successo, oltre a prevenire lo sviluppo del diabete in età avanzata. Quando inizi a introdurre questi cambiamenti nella vita, imparerai molto sul tuo corpo e imparerai come riconoscere la sua reazione all'assunzione di cibo e all'esercizio fisico. Sarai piacevolmente sorpreso dal miglioramento del benessere e da un'ondata di energia.

Durante la gravidanza

Il trattamento per il diabete gestazionale durante la gravidanza include:

Nutrizione equilibrata. Una volta che i test hanno confermato il diabete gestazionale, è necessario consultare un nutrizionista che svilupperà un piano alimentare sano. Ti diranno come limitare la quantità di carboidrati consumati per controllare i livelli di zucchero nel sangue e consiglia di registrare tutto ciò che mangi durante il giorno (per seguire l'andamento del peso).

Esercizio regolare Prova a fare gli esercizi almeno 2,5 ore a settimana. Puoi muoverti attivamente 5 giorni a settimana per 30 minuti o dividere questa volta per 10 minuti durante il giorno. L'attività moderata continua durante la gravidanza aiuta l'organismo a processare l'insulina e mantenere i normali livelli di zucchero nel sangue. Se si era in uno stile di vita passivo prima della gravidanza, consultare il proprio medico su quale sia il miglior punto di partenza. Camminare e nuotare è la scelta migliore per una donna incinta, ma è anche possibile iscriversi per un allenamento speciale per le donne incinte.

Monitoraggio dei livelli di zucchero nel sangue. Una parte importante del programma per combattere il diabete gestazionale è il monitoraggio sistematico dei livelli di zucchero nel sangue. A casa è necessario controllare fino a 4 volte al giorno (prima di colazione e dopo un'ora dopo un pasto). Se si inietta l'insulina, è necessario eseguire i test 6 volte al giorno (prima e dopo un'ora dopo i pasti). Il frequente controllo dello zucchero nel sangue a volte sembra un esercizio debilitante, ma la consapevolezza che il suo livello rientra nel range normale aiuterà a calmarsi ea scartare tutti i pensieri negativi.

Monitorare lo sviluppo e la crescita del feto. Il medico può raccomandare di seguire il movimento del feto e anche nominare un ultrasuono. Se il peso del feto è superiore al normale, deve iniettare l'insulina. Con l'introduzione di insulina, è necessario superare un test di non stress (per monitorare la frequenza cardiaca fetale durante il movimento). Ricorda che il test a ultrasuoni e senza stress è prescritto negli ultimi giorni di gravidanza, anche quando l'insulina non viene somministrata.

Visite sistematiche dal medico Una donna incinta con diabete gestazionale dovrebbe regolarmente venire per un consulto con un medico. Durante le visite, il medico misurerà la pressione sanguigna e prescriverà un test delle urine. Una donna parla di quanto spesso e cosa mangia, quanto tempo si sta muovendo attivamente e quanto ha guadagnato peso. Inoltre, il medico analizza il livello di zucchero nel sangue, che è determinato a casa.

Introduzione di insulina. La prima cosa da fare con il diabete gestazionale è cambiare la dieta e la dieta, così come l'esercizio fisico regolare. Ma se dopo un cambio di stile di vita, il livello di zucchero nel sangue è significativamente diverso dalla norma (alta), il medico può prescrivere l'insulina. Aiuterà a mantenere lo zucchero nel sangue entro i limiti normali ed è considerato innocuo per il feto.

Di regola, non puoi morire di fame durante la gravidanza. I medici di solito considerano normale quando una donna incinta guadagna 12 kg, ma per l'obesità o l'obesità, il medico può raccomandare di mangiare di meno e, di conseguenza, guadagnando meno peso. Le donne di grandi dimensioni sono più inclini all'ipertensione e allo sviluppo della tossicosi tardiva della gravidanza.

Se possibile, allatta il bambino. L'allattamento al seno è la prevenzione dell'obesità e del diabete in un bambino, ma durante l'allattamento non bisogna dimenticare di monitorare i livelli di zucchero nel sangue.  

[40], [41], [42], [43],

Nascita

La maggior parte delle donne con diabete gestazionale dà alla nascita vaginalmente, quindi una singola diagnosi di diabete gestazionale non è un'indicazione medica per un taglio cesareo. Se il medico crede che il bambino sarà nato grande, prescriverà un'ecografia per determinare il peso esatto e la dimensione del feto. Con un grande peso del feto, il medico decide di stimolare il travaglio per 38 settimane e pianifica un taglio cesareo.

• Durante il travaglio e il parto, la madre e il bambino sono sotto la supervisione di un medico.
• La glicemia viene controllata ogni ora o due. Quando il livello è alto, l'insulina viene iniettata nella vena, mentre a basso è il glucosio.
• Monitoraggio della frequenza cardiaca fetale e del suo stato di salute. Se il bambino è grande e si osserva un disagio fetale, il medico prescrive un taglio cesareo.

[44], [45], [46], [47], [48]

Dopo il parto

Dopo il parto, tu e il tuo bambino sarete ancora sotto la supervisione di specialisti.

• I livelli di zucchero nel sangue saranno misurati ogni ora (di solito torna alla normalità).
• Il bambino effettuerà anche un esame del sangue per lo zucchero. Se hai avuto un alto livello di zucchero durante la gravidanza, il corpo del bambino ne produrrà una quantità maggiore diverse ore dopo la nascita. A volte questo porta a ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue). In questo caso, al bambino viene somministrata acqua dolce o viene somministrato glucosio per via endovenosa.
• Un bambino può avere un basso contenuto di calcio, alta bilirubina e un numero maggiore di globuli rossi.

[49]

Trattamento farmacologico del diabete gestazionale

Per la maggior parte delle donne con diabete gestazionale, è sufficiente passare a una dieta sana e uno stile di vita attivo per normalizzare i livelli di zucchero nel sangue. Se questo non è sufficiente, e se il feto sta ingrassando più della norma, è necessario inserire l'insulina. Il medico ti dirà in dettaglio come farlo.

L'insulina è l'unico farmaco approvato per il trattamento del diabete gestazionale, che viene utilizzato se il corpo di una donna incinta non può controllare i livelli di zucchero nel sangue con una dieta sana e un regolare esercizio fisico. La quantità di insulina somministrata dipende dal peso della donna e dalla durata della gravidanza. In alcuni casi, il corpo ha bisogno di più insulina nelle ultime settimane di gravidanza, perché la placenta produce più ormone che inibisce l'insulina. A volte una donna viene ricoverata in ospedale fino a quando il livello dello zucchero ritorna normale. Nel diabete di tipo 2, è prescritto Glyburide, che in rari casi viene utilizzato anche nel caso di diabete gestazionale.  

[50], [51], [52], [53]

Insulina per il diabete gestazionale

L'insulina è solitamente prodotta dal pancreas. La sua forma di dosaggio aiuta il corpo a processare il glucosio. Non può essere assunto per via orale perché l'acido dello stomaco lo distrugge prima ancora che entri nel sangue. Diversi tipi di insulina sono prodotti in base alla velocità e alla durata della sua azione: durata dell'azione rapida / lunga / media.

[54], [55], [56], [57]

Imballaggio

L'insulina è prodotta in piccoli vasi di vetro, ricoperti da tappi di gomma, contenenti 1000 unità. Viene anche prodotto in cartucce - penne a siringa con aghi speciali. Ogni confezione contiene istruzioni dettagliate per l'uso.

Come prendere l'insulina?

L'insulina viene iniettata sotto la pelle e talvolta nella vena, ma solo in una struttura medica.

[58]

Azione insulinica

L'insulina abbassa i livelli di zucchero nel sangue, aiuta le cellule a raggiungere il glucosio ed è usato come energia. A volte le donne con diabete gestazionale devono assumere due tipi di insulina: un'azione rapida e media. L'insulina ad azione prolungata non è raccomandata durante la gravidanza. L'insulina a breve durata d'azione abbassa i livelli di zucchero nel sangue e cessa l'azione. Quindi l'insulina ad azione prolungata inizia ad agire. La combinazione di insulina a breve durata d'azione e a lunga durata d'azione aiuta a mantenere i livelli di zucchero nel sangue entro il range normale prima e dopo i pasti.

[59], [60], [61], [62], [63]

Perché viene usato?

Il medico raccomanderà l'introduzione di insulina, se la dieta e l'esercizio fisico non contribuiscono alla normalizzazione dei livelli di zucchero nel sangue, necessario per la salute della madre e del bambino. Di solito, il diabete gestazionale scompare dopo il parto e l'insulina non è più necessaria.

Efficacia dell'insulina

Oggi, l'insulina è l'unico agente approvato che è prescritto per il diabete gestazionale.

[64], [65], [66], [67], [68], [69], [70],

Effetti collaterali

Come risultato della somministrazione di insulina, può comparire ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue).

Lo zucchero cade molto rapidamente - per 10-15 minuti a causa di:

• eccesso di dose di insulina;
• introducendolo nel muscolo e non nel tessuto adiposo;
• saltare i pasti;
• eccessivo sforzo fisico senza una corretta alimentazione;
• bere alcolici, soprattutto a stomaco vuoto (qualsiasi quantità di alcol durante la gravidanza è considerata pericolosa per la salute del bambino);
• assumere farmaci che abbassano lo zucchero (alcuni farmaci OTC tendono ad abbassare i livelli di zucchero nel sangue, quindi prima di acquistare qualsiasi farmaco, dovresti consultare il medico).

[71], [72], [73]

Cosa dovrei pensare?

L'assunzione di insulina dovrebbe soddisfare le tue esigenze. Lo sviluppo degli effetti collaterali e l'azione dell'insulina dipendono da molti fattori:

• posti per la somministrazione di insulina: se si inietta nel tessuto muscolare e non nel tessuto adiposo, l'insulina agirà molto rapidamente;
• la quantità di insulina iniettata: il dosaggio in eccesso è irto di una forte diminuzione della glicemia;
• combinazioni di tipi di insulina: il farmaco agisce più velocemente se assumi solo insulina ad azione rapida;
• Sia che siano stati effettuati esercizi fisici prima dell'iniezione del farmaco: se un'iniezione viene effettuata nel tessuto muscolare in tensione durante l'allenamento, il farmaco entrerà più rapidamente nel sangue.

Le donne con diabete gestazionale devono controllare i livelli di zucchero nel sangue fino a 6 volte al giorno (prima dei pasti e un'ora dopo i pasti).

Controlla la data di scadenza del farmaco e osserva quando viene aperto il flacone successivo. Dopo 30 giorni, prendere il flaconcino successivo e scartare l'insulina rimanente.

Conservare la scatola di insulina secondo le istruzioni.

Trattamento del diabete gestazionale a casa

Il buon esito della gravidanza dipende da te. Il diabete gestazionale, come altri tipi di diabete, non può essere curato solo con i farmaci. Il tuo medico e nutrizionista ti consiglierà su come cambiare il tuo stile di vita per far fronte alla malattia. Il possesso di tutte le informazioni su questa malattia è il primo passo verso una gravidanza sana. Se sai come l'alimentazione e l'esercizio influiscono sui livelli di zucchero nel sangue, puoi controllarlo tu stesso e, quindi, prevenire molti problemi in futuro.

Il trattamento domiciliare per il diabete gestazionale comporta una dieta sana, un regolare esercizio fisico e un monitoraggio costante dei livelli di zucchero nel sangue.

Dieta sana

Una dieta sana e una dieta aiuteranno a mantenere i livelli di zucchero nel sangue nel range normale. Una volta che ti è stato diagnosticato il diabete gestazionale, dovresti immediatamente consultare un nutrizionista che svilupperà un piano nutrizionale speciale per te. Ti verrà raccomandato di registrare tutto ciò che mangi per controllare il peso. Un nutrizionista ti insegnerà anche come contare e distribuire i carboidrati consumati durante il giorno.

[74], [75]

Esercizio regolare

L'attività moderata e costante durante la gravidanza aiuta il corpo a utilizzare meglio l'insulina, che aiuta a controllare i livelli di zucchero nel sangue. Spesso, con il diabete gestazionale, basta semplicemente esercitare e mangiare cibi sani. Cerca di essere moderatamente attivo almeno 2,5 ore a settimana. Puoi esercitarti 30 minuti 5 giorni a settimana o distribuire il carico più volte per 10 minuti ogni giorno.

Se stavi conducendo uno stile di vita passivo prima della gravidanza, parla con il tuo medico del modo migliore per iniziare a praticare sport. Per le donne incinte, ad esempio, andrà in bicicletta in posizione prona. È possibile iscriversi a un gruppo sportivo speciale per donne incinte o iniziare a visitare la piscina.

Se uno stile di vita attivo e sano contribuisce alla normalizzazione dei livelli di zucchero nel sangue, non è necessario iniettare l'insulina. Se il medico consiglia ancora l'insulina, durante l'esercizio dovresti sempre avere a disposizione prodotti dolci di azione rapida in caso di sintomi di ipoglicemia. In questo caso, è necessario interrompere l'attività fisica, controllare i livelli di zucchero nel sangue e fare uno spuntino.

[76], [77], [78], [79]

Test della glicemia

Una parte integrante del trattamento del diabete gestazionale è il controllo dei livelli di zucchero nel sangue. Ogni giorno, devi eseguire una prova di zucchero 4 volte (al mattino prima di colazione e dopo un'ora dopo ogni pasto). Se si inietta l'insulina, è necessario monitorare il livello di zucchero 6 volte al giorno (prima e un'ora dopo i pasti). Il frequente controllo dello zucchero nel sangue a volte sembra un esercizio debilitante, ma la consapevolezza che il suo livello rientra nel range normale aiuterà a calmarsi ea scartare tutti i pensieri negativi.

[80], [81]

Altri punti importanti

Se una dieta sana e uno stile di vita attivo non contribuiscono alla normalizzazione dei livelli di zucchero nel sangue, il medico raccomanderà di iniettare l'insulina.

• Non cercare di perdere peso durante la gravidanza, se sei stato grande prima. Basta consultare il proprio medico quanto si può guadagnare un chilogrammo durante la gravidanza.
• Il medico può raccomandare di monitorare il movimento del feto per vedere se il numero di tremori è diminuito. Di norma, il feto inizia a muoversi per 18 settimane e si muove diverse volte al giorno. Se ti sembra che non hai sentito il movimento per molto tempo, sdraiati sul lato sinistro per 30 minuti o più. Se non c'è movimento, contattare il medico.
• Se si inietta l'insulina, i livelli di insulina possono scendere a un limite critico. Sebbene questo sia raramente il caso del diabete gestazionale, una donna incinta dovrebbe essere a conoscenza dei sintomi di ipoglicemia e avere a disposizione alimenti dolci a rapida azione.

Cosa dovrebbe essere preso in considerazione?

Nella maggior parte dei casi, il livello di zucchero nel sangue di una donna incinta torna alla normalità entro poche ore dopo il parto. Se ti è già stato diagnosticato un diabete gestazionale, c'è il rischio che si ripresenti durante la prossima gravidanza. Non è inoltre esclusa la possibilità di sviluppare il diabete di tipo 2 in età avanzata. La transizione verso uno stile di vita sano durante la gravidanza (e la sua successiva osservanza) è la prevenzione del diabete e la garanzia della salute. Se sei preoccupato per la salute del tuo bambino o del tuo bambino, consulta il tuo medico.

[82], [83], [84],

Diabete gestazionale: quando chiedere aiuto?

Chiamare immediatamente un'ambulanza se una donna che inietta insulina:

• perdita di coscienza o sintomi di ipoglicemia che non scompaiono dopo aver assunto una bevanda o un cibo dolce;
• ha un basso livello di zucchero nel sangue (meno di 50 milligrammi per decilitro);
• diventa assonnato e letargico, mentre il livello di zucchero nel sangue è inferiore a 60 milligrammi per decilitro (dopo le misure adottate per aumentare).

Vai dal dottore se hai il diabete gestazionale e:

• Noti che il bambino inizia a muoversi meno o smette di muoversi del tutto;
• Inietti l'insulina senza consultare un medico su come controllare i bassi livelli di zucchero nel sangue;
• Il livello di zucchero nel sangue non sale a più di 60 milligrammi per decilitro dopo aver adottato misure per aumentare i livelli di zucchero nel sangue;
• È difficile per te controllare i livelli di zucchero nel sangue; allo stesso tempo, se si inietta l'insulina, è anche necessario modificare la dieta e la dieta;
• Sei stato malato per 2 giorni o più (tranne che per i casi di raffreddore) e hai vomitato o diarrea per 6 ore; Associare la debolezza e la sete all'innalzamento dei livelli di zucchero nel sangue;
• Hai seguito le raccomandazioni del dottore, ma non ti sentivi meglio; il livello di zucchero è di 150 milligrammi per decilitro.

Dovresti anche consultare un medico se sospetti sintomi di glicemia alta: aumento della sete, minzione più frequente del solito, aumento della fame e visione offuscata

[85]

Guardare

Per un periodo di tempo, osservi il progresso dei sintomi. Se ti senti meglio, non dovrai sottoporti a un trattamento. Quando peggiora, il medico deciderà cosa fare. Se sei incinta e sei a rischio di sviluppare il diabete gestazionale o stai vivendo i suoi sintomi, non puoi esitare: devi cercare un aiuto medico. L'osservazione non è consigliabile se si inietta l'insulina e si verificano ancora sintomi di zucchero nel sangue bassi che non scompaiono dopo le misure adottate.

[86], [87]

Chi contattare se si ha il diabete gestazionale?

Specialisti che diagnosticano e curano il diabete gestazionale:

• medico di famiglia con esperienza nel trattamento del diabete gestazionale;
• ostetrico-ginecologo.

Se è necessario iniettare l'insulina, è possibile consultare un endocrinologo o un perinatologo. Dopo aver consultato questi specialisti, puoi tornare dal medico. Se ti viene diagnosticato un diabete gestazionale, dovresti anche consultare un nutrizionista che può aiutarti a regolare la dieta e la dieta.

Prevenzione del diabete gestazionale

A volte lo sviluppo del diabete gestazionale non può essere prevenuto. Tuttavia, è possibile ridurre il rischio del suo sviluppo, mantenendo un peso sano e non guadagnando molti chili in più durante la gravidanza. L'esercizio sistematico aiuterà a mantenere i livelli di zucchero nel sangue entro i limiti normali.

Una volta diagnosticato il diabete gestazionale, c'è un alto rischio che si ripresenti in futuro e si sviluppi il diabete di tipo 2. Uno dei principi di base per prevenire il diabete gestazionale è quello di sostenere un peso sano.

Se hai avuto il diabete gestazionale in passato, evita i farmaci che sono resistenti all'insulina (acido nicotinico e glucocorticoidi: prednisone e desametasone). Le pillole anticoncezionali contenenti estrogeni e progestinici (basso dosaggio) non aumentano il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2

Un bambino nato da una donna con diabete gestazionale è a rischio per lo sviluppo di diabete di tipo 2 e obesità. L'allattamento al seno impedisce al bambino di ingrassare. Insegna a tuo figlio mentre matura per una dieta sana ed esercizio fisico, che è la prevenzione dello sviluppo del diabete di tipo 2.

[88], [89], [90], [91], [92]