L'uso di antidepressivi nel trattamento del mal di schiena

Amitriptilina (Amitriptilina)

Compresse, confetti, capsule, soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare, soluzione per somministrazione intramuscolare, compresse rivestite

Azione farmacologica:

Antilepressivo (antidepressivo triciclico). Ha anche qualche analgesico (genesi centrale), H2-istamina-bloccante e azione antiserotoninergica, contribuisce all'eliminazione dell'incontinenza urinaria e riduce l'appetito. Ha una forte azione anticolinergica periferica e centrale dovuta all'elevata affinità per m-holinoretseptoram; un forte effetto sedativo associato all'affinità per i recettori dell'istamina H1 e all'azione alfa-adrenoblosante. Ha le proprietà del sottogruppo di farmaci antiaritmici 1a, come la chinidina in dosi terapeutiche, rallenta la conduzione ventricolare (il sovradosaggio può causare un grave blocco intraventricolare).

Il meccanismo dell'azione antidepressiva è associato ad un aumento della concentrazione di noradrenalina nelle sinapsi e / o serotonina nel sistema nervoso centrale (diminuzione del loro assorbimento inverso). L'accumulo di questi neurotrasmettitori avviene come risultato dell'inibizione della loro cattura inversa da parte delle membrane dei neuroni presinaptici. L'uso prolungato riduce l'attività funzionale di beta-adrenergici e recettori della serotonina del cervello, normalizza trasmissione adrenergici e serotoninergici, ripristina l'equilibrio di tali sistemi, interrotto in stati depressivi. Con stati ansiosi-depressivi riduce l'ansia, l'agitazione e le manifestazioni depressive.

Il meccanismo di azione antiulcera grazie alla capacità di bloccare istamina H2-recettori nelle cellule parietali gastriche, e ha un effetto sedativo e m-anticolinergico (ulcera gastrica e duodeno 12 riduce il dolore e accelerare la guarigione delle ulcere).

Efficacia a bagnare il letto a causa, a quanto pare antiholinergicheskoi l'attività che porta ad un aumento della capacità della vescica estensibilità, la stimolazione diretta beta-adrenergici, l'attività di agonisti alfa-adrenergici, è accompagnato da un aumento del tono dello sfintere, e centrale il blocco della ricaptazione della serotonina.

L'effetto analgesico centrale può essere associato a cambiamenti nella concentrazione delle monoammine nel sistema nervoso centrale, in particolare nella serotonina, e nell'effetto sui sistemi oppioidi endogeni.

Il meccanismo d'azione della bulimia nervosa non è chiaro (potrebbe essere simile a quello della depressione). Mostra un effetto distinto del farmaco con la bulimia in pazienti con depressione e la sua presenza, mentre una diminuzione della bulimia può essere notato senza il concomitante indebolimento della depressione stessa.

Quando si esegue l'anestesia generale riduce la pressione sanguigna e la temperatura corporea. Non inibisce MAO. L'azione antidepressiva si sviluppa entro 2-3 settimane dall'inizio dell'applicazione.

Indicazioni per l'uso.

Depressione (in particolare ansia, agitazione e disturbi del sonno, in ttom tra cui l'infanzia, endogena, involutivo, reattiva, nevrotica, di droga, con lesioni organiche cerebrali, astinenza da alcol), psicosi schizofreniche, disturbi emotivi misti, disturbi comportamentali (di attività e di attenzione ), enuresi notturna (tranne che nei pazienti con ipotensione vescica), bulimia nervosa, sindrome di dolore cronico (dolore cronico da cancro, emicrania, malattia reumatica, dolore atipico il volto, nevralgia posterpetica, neuropatia traumatica, diabetica o simili. Neuropatia periferica), mal di testa, emicrania (prevenzione), ulcera gastrica e duodenale 12.

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Venlafaxina (venlafaxina)

Compresse, capsule a azione prolungata, capsule a rilascio modificato

Azione farmacologica

Antidepressivo. La venlafaxina e il suo principale metabolita, l'O-desmetilvenlafaxina, sono potenti inibitori della ricaptazione di serotonina e noradrenalina e deboli inibitori della ricaptazione della dopamina. Si ritiene che il meccanismo dell'azione antidepressiva sia associato alla capacità del farmaco di migliorare la trasmissione degli impulsi nervosi nel sistema nervoso centrale. Sull'inibizione della ricaptazione della serotonina, la venlafaxina è inferiore agli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina.

Indicazioni per l'uso

Depressione (trattamento, prevenzione delle recidive).

Duloxetina (Duloxetina)

Capsule

Azione farmacologica

Inibisce la cattura inversa di serotonina e noadrenalina, con conseguente aumento della neurotrasmissione serotoninergica e noradrenergica nel sistema nervoso centrale. Debolmente inibisce la cattura della dopamina, senza avere un'affinità significativa per i recettori istaminergici, dopaminergici, colinergici e adrenergici.

Duloxetina ha un meccanismo centrale per sopprimere la sindrome del dolore, che si manifesta principalmente in un aumento della soglia di sensibilità al dolore nella sindrome del dolore di eziologia neuropatica.

Indicazioni per l'uso

Depressione, neuropatia periferica diabetica (forma dolorosa).

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Fluoxetina (fluoxetina)

Compresse

Azione farmacologica

Antidepressivo, inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina. Migliora l'umore, riduce la tensione, l'ansia e la paura, elimina la disforia. Non causa ipotensione ortostatica, sedazione, non cardiotossico. Un effetto clinico persistente si verifica dopo 1-2 settimane di trattamento

Indicazioni per l'uso

Depressione, nevrosi bulimica, disturbo ossessivo-compulsivo, disforia premestruale.

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