Sindrome del canale cubitale

Ricordiamo cosa succede se colpisci duramente un oggetto o una superficie con il gomito. Credo di non voler nemmeno ricordare questo, di non sperimentarlo di nuovo. Dolore lancinante diffondendo in tutto l'avambraccio e lo diede alle estremità delle piccole mani dito - mignolo per un po 'ci immerge in un doloroso castigo, e coglie l'occasione per muovere le dita e la mano nel suo complesso. Ma dopo tutto torna alla normalità. Ciò si verifica quando l'influenza breve termine sul gomito, ma se la situazione è spesso ripetuta o compressione avviene in maniera permanente e accompagnata da sintomi dolorosi può dire che una persona sviluppa la sindrome del tunnel cubitale.

Un po 'di anatomia

Anche dal corso di biologia della scuola, sappiamo che, a parte il liquido, il nostro corpo è costituito da ossa, pelle, muscoli, nervi e altro materiale "da costruzione". È chiaro che gli arti superiori, cioè le mani, non fanno eccezione.

Parziale avambraccio e la mano innervazione assicura estende dal plesso brachiale stessi alle punte delle dita 4 e 5 del nervo ulnare. Nel suo percorso passa lungo l'omero, circonda l'epicondyle interna dello stesso osso, passando dietro, entra nel canale cubitale, e da esso già nell'avambraccio, scivolando tra le teste di flessore ulnare del carpo.

Nel processo, i rami nervosi centrali, fornendo innervazione (nervo e garantire la comunicazione con il sistema nervoso centrale) braccio muscoli responsabili flessione della mano e delle dita, oltre ad essere responsabile per la sensibilità del polso, palmo e dorso della parte pennello 4 e 5 dita completamente.

Risulta che il nervo corre lungo il gomito, responsabile sia la funzione motoria della mano, e per la sua sensibilità. Nella disposizione canale cubitale motore e travi sensoriali tali che questi ultimi si trovano più vicino alla superficie, e quindi quando impatto meccanico sui tessuti e si nervi circostanti principalmente sensibilità è rotto, e poi perso funzione motoria.

Epidemiologia

Gli studi hanno dimostrato che l'aspetto dei sintomi di questa patologia è peculiare per le persone la cui attività professionale è associata al lavoro attivo con le mani. Stiamo parlando di atleti, piloti, caricatori, dattilografi, telephonisti, lavoratori agricoli, ecc.

Chiamare lo sviluppo della sindrome cubitale può anche essere ripetuto nel lavoro domestico, richiedendo frequenti estensioni della flessione delle mani, in particolare il sollevamento pesi.

Le donne esauste di un fisico magro sono più inclini allo sviluppo della patologia.

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Le cause della sindrome del canale cubico

È molto difficile determinare esattamente le cause dello sviluppo della sindrome del canale cubitale. È possibile determinare solo i fattori di rischio per questa patologia. Prima di tutto, questo è un infortunio al gomito. Ed è improbabile che incidenti di una volta possano portare a tali conseguenze. Queste sono spesso lesioni ricorrenti, non casi singoli.

Cosa succede alle lesioni del gomito e perché il nervo ulnare soffre? Durante perno scoppiare vasi sanguigni nella integrità disturbi parete vascolare campo compaiono emorragie microscopici, che a loro volta portano alla formazione di aderenze impediscono normale nervo movimento violare la sua circolazione e svolgono le loro funzioni. La posizione del nervo vicino alla superficie aumenta solo la probabilità di un evento spiacevole.

Spesso i driver soffrono della sindrome. Ciò è dovuto all'abitudine di posizionare una mano piegata nel gomito sulla porta aperta della macchina, che causa la compressione del nervo per un lungo periodo.

Ma spremere il nervo ulnare non deve necessariamente venire solo quando esposto esternamente. Quando il braccio è inattivo, le dimensioni del canale cubitale in una persona sana sono considerate sufficienti per il normale funzionamento del nervo. Quando il braccio è piegato al gomito, il lume diminuisce in modo significativo, portando ad una spremitura del nervo. La situazione è ulteriormente aggravata se in quel momento fosse in mano un oggetto pesante, ad esempio quando si solleva un bar o si facevano attività professionali (caricamento di materie prime o prodotti).

Alcune attività professionali (dattilografi di lavoro, al centralino, ecc), così come le attività sportive (l'esecuzione di esercizi ginnici, giavellotto, presse e sollevamento pesante attrezzature sportive nel sollevamento pesi, etc.) possono causare lo sviluppo di sintomi della sindrome del tunnel cubitale . Il processo patologico in questo caso è il risultato di una forte tensione del nervo ulnare con successive emorragie e violazioni parziali dell'integrità delle fibre.

Sindrome del tunnel cubitale può svilupparsi a causa della formazione del nervo cistica (ispessimento come nodo di cellule nervose, chiamato gangli), ossificazione patologica di tessuto molle sul percorso del nervo (ossificazione), formazione di corpi liberi nel giunto a seguito di necrosi della cartilagine o osso. Sindrome può causare sintomi e pereschelkivanie capo mediale del tricipite attraverso all'epicondilo interna con un impatto parallelo sul nervo ulnare. E, naturalmente, non rimanere in disparte dai problemi della struttura di mano congenita.

È chiaro che lo sviluppo della sindrome cubitale può avvenire sullo sfondo di alcune malattie che contribuiscono alla struttura e al funzionamento della cartilagine, delle ossa e delle articolazioni. Tali patologie includono diabete mellito, gotta, artrite, reumatismi, ecc.

La causa della sensibilità compromessa e l'attività motoria del braccio possono essere grandi neoplasie sia sul nervo stesso (neuroma del nervo o neurinoma) che vicino (es. Emangioma o lipoma). Stranamente, ma i sintomi della sindrome possono causare anche fallimenti ormonali, ad esempio durante la gravidanza.

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Patogenesi

La spremitura del nervo ulnare nella regione del gomito per vari motivi può verificarsi in diversi punti. Le sensazioni fisiche e le conseguenze di tale compressione dipenderanno dalla forza e dalla durata dell'effetto. Ma in generale, l'immagine è la seguente: compressione (compressione) provoca una reazione infiammatoria nel nervo ulnare, a seguito della quale si gonfia e diventa più spessa, causando una violazione del proprio apporto di sangue seguito da degenerazione. In questo caso, il lato sensibile soffre prima e quindi iniziano le funzioni motorie compromesse.

Se la compressione nervosa si verifica su base regolare o permanente, i sintomi differiscono anche per la costanza relativa e il medico con un alto grado di probabilità può diagnosticare lo sviluppo della sindrome del canale cubitale.

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Sintomi della sindrome del canale cubico

Come una malattia, né il nome, ma le sue cause e manifestazioni rimarranno le stesse. Quindi nel caso della sindrome del canale cubitale, che ha molti nomi equivalenti. Sindrome del tunnel cubitale o tardiva ulnare cubitale-traumatica paralisi, o, per esempio, neuropatia compressione ischemica dei rami del nervo ulnare posteriore - tutti la stessa patologia che richiede una particolare attenzione.

Beh, certo, tutto inizia con il banale intorpidimento dell'arto. Episodi periodici di perdita di sensibilità del mignolo e dell'anulare dal gomito sono i primi segni dell'inizio della sindrome cubitale. Possono apparire sotto forma di intorpidimento, formicolio o "pelle d'oca", "attività" che viene rafforzata flettendo il braccio all'altezza del gomito. Tutti questi sintomi spesso aumentano di notte, quando una persona non controlla i loro movimenti. Ciò porta a disturbi del sonno, come difficoltà nell'addormentarsi, frequenti risvegli, insonnia.

Se tali manifestazioni vengono lasciate inascoltate e il trattamento della patologia non viene avviato in tempo, può verificarsi una completa perdita di sensibilità delle dita, dei palmi e delle mani ("mani addormentate").

A seguito di un disturbo della sensibilità, si verificano anche disturbi motori, che alla fine portano a una diminuzione dell'attività muscolare (paralisi). E tutto inizia in modo apparentemente innocuo: con movimenti goffi e qualche imbarazzo. Una persona non può tenere un telefono cellulare nella sua mano piegata, sperimenta certe difficoltà nell'uso di una penna, un cacciavite, un apriscatole convenzionale o apriscatole e così via.

Nella fase iniziale dello sviluppo del processo patologico, tutti i sintomi di cui sopra non sono permanenti e di solito si verificano quando il braccio è piegato. Nelle fasi successive, la debolezza delle mani viene osservata su base continua, accompagnata da una posizione innaturale di 4 e 5 dita. Possono rilassarsi in uno stato rilassato in uno stato semi-piegato, simile ad un artiglio di un animale. E in alcuni casi, il mignolo piegato a metà viene messo da parte e, per così dire, "si blocca" in questa posizione.

Con la sindrome del canale cubitale, una persona sperimenta gravi difficoltà durante la flessione della mano, così come dell'anulare e del mignolo, e la miscelazione-diluizione di queste dita diventa semplicemente impossibile. Nell'area del gomito e della mano, si osservano forti sensazioni dolorose, specialmente se il gomito è stato piegato per lungo tempo (ad esempio, dopo aver risvegliato coloro che amano dormire con un braccio piegato sotto il cuscino).

Complicazioni e conseguenze

Se non si inizia a trattare la malattia in tempo, è possibile che si sviluppino complicazioni spiacevoli, come paralisi parziale della mano con disabilità. All'ultimo stadio della malattia, l'atrofia dei muscoli della mano si verifica con gli spazi interstiziali occlusi. Il trattamento della sindrome del canale cubitale nelle fasi successive, dopo 3-4 mesi dei primi segnali non sempre efficace, che porta a conseguenze disastrose: la necessità di cambiare il tipo di lavoro o di invalidità (gruppo 3).

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Diagnostica della sindrome del canale cubico

Le difficoltà nella diagnosi della sindrome del canale cubitale consistono nel fatto che i suoi sintomi coincidono con le manifestazioni di altre malattie. Ciò è particolarmente vero per intorpidimento delle dita, che si osserva con osteocondrosi cervicale, trauma del capo, collo e arti superiori, emicranie, alcune malattie del sistema cardiovascolare, come angina, gravidanza, e alcune altre patologie.

I sintomi della sindrome cubitale possono essere avvertiti comprimendo il nervo ulnare nella zona del polso o della mano (sindrome del canale di Guyon). Se il dolore è collegato a loro nella spalla, è possibile diagnosticare la sindrome di uscita toracica (compressione del fascio neuromuscolare della mano). Se, sullo sfondo dei sintomi della sindrome del canale cubitale, c'è difficoltà nel movimento e dolore nella regione del collo, questo può indicare lo sviluppo di radicolopatia della radice del C8.

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Diagnosi differenziale

Il compito del medico nella diagnosi differenziale per distinguere gli uni dagli altri patologia, o rivelano la loro "alloggi" articolazione del corpo, confrontando i sintomi di presentazione. Per esempio, quando v'è una perdita di sensibilità osteocondrosi del dito pollice e l'indice, e si sentiva il disagio quando si sposta la testa, mentre lo sviluppo sindrome del tunnel cubitale notiamo intorpidimento delle dita 4 e 5, così come il dolore e la difficoltà a muovere le braccia del pennello.

A volte è sufficiente che il medico ascolti le lamentele del paziente e ispeziona attentamente la sua mano attorno al perimetro per fare una diagnosi definitiva. Allo stesso tempo, prestate attenzione alla sensibilità delle dita della mano, nonché se ci sono sensazioni spiacevoli o dolorose dopo l'esame.

Vengono effettuati test speciali, come il "sintomo di Timmel", che viene osservato nelle fasi intermedie della malattia, quando è possibile la rigenerazione delle fibre nervose. Per la sua condotta, il medico colpisce leggermente l'area del gomito "malato", in modo che il dolore e la "pelle d'oca" nell'area del gomito e della mano aumentino in modo significativo.

Un altro test specifico che consente di diagnosticare, con grande precisione, la sindrome del canale cubitale è chiamato il sintomo di Wadsworth. La sua esecuzione è che la persona ricercata dovrebbe tenere la sua mano per 2 minuti nella posizione più piegata. Di conseguenza, il torpore del braccio dovrebbe essere rafforzato, la cui innervazione è il nervo del gomito.

Test numero 3. Analogo del sintomo di Phalen. Il paziente piega bruscamente il braccio all'altezza del gomito, provocando intorpidimento delle dita 4 e 5.

Se un medico ha qualche dubbio o se ci sono alcuni sintomi di altre malattie, potrebbero essere necessari ulteriori metodi di ricerca. Qui, nel caso si accende diagnostica strumentale, e viene alla ribalta esame a raggi X, che permette di identificare le fratture, di spostamento, anomalie ereditarie nella struttura del gomito, l'ossificazione e l'infiammazione corpo libero. A volte una tomografia computerizzata viene assegnata con lo stesso scopo, dando un quadro più completo.

Sarebbe superfluo fare ultrasuoni, i cui risultati mostreranno se la neoplasia ha causato un tumore simile a un tumore sulle fibre nervose o vicino al passaggio del nervo. E anche se non c'è ispessimento del nervo ulnare in nessuna parte di esso, o altri cambiamenti nel tessuto nervoso, se le pareti del canale cubitale stesso sono deformate. Tra le altre cose, l'ecografia aiuterà a determinare il livello al quale si osservano i cambiamenti patologici del nervo.

La determinazione del livello di compressione del nervo ulnare può essere effettuata mediante elettroneuromiografia (ENMG) e l'informazione sullo stato dei tessuti molli (muscoli, legamenti e cartilagini) è ottenuta dai risultati della risonanza magnetica. Se un paziente è sospettato di avere una malattia cardiaca, il paziente può essere indirizzato a un ECG.

Test aggiuntivi, come un esame generale del sangue e delle urine, possono essere necessari per il medico in relazione al trattamento prescritto per evitare gli effetti indesiderati dell'assunzione di determinati farmaci.

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Trattamento della sindrome del canale cubico

La terapia della sindrome cubitale viene effettuata in base al grado di sviluppo della patologia e alla gravità dei suoi sintomi. Va tenuto presente che anche in una fase iniziale dello sviluppo della sindrome, solo i farmaci, non importa quanto efficaci, non possono portare il sollievo desiderato se la loro ricezione non è accompagnata dall'osservanza di alcune regole di condotta in casa e al lavoro.

In primo luogo, è necessario limitare l'innalzamento di oggetti massicci e pesanti con una mano malata, e anche limitare le attività sportive, che hanno portato allo sviluppo di sintomi della sindrome del canale cubitale.

In secondo luogo, per risolvere il problema con l'esecuzione delle funzioni professionali che hanno causato l'invalidità, se dopo la scadenza del congedo per malattia (circa 1 mese) la mobilità dell'arto non potesse essere ripristinata. Se possibile, è meglio prendersi cura di cambiare attività all'interno o all'esterno dell'azienda.

Terzo, controllare i movimenti delle mani nella vita di ogni giorno, cercando di evitare di piegare il gomito, più prolungato, mentre dorme, parlando al telefono (usare le cuffie o - un auricolare Bluetooth), lavorando dietro una scrivania o un computer. Spazzola anche meglio ancora una volta, non sforzare, piegare e infilarlo nel polso. Se è difficile controllare il movimento della mano in un sogno, è possibile applicare uno pneumatico speciale su di esso, che non consente al braccio di piegarsi. I piloti preferiscono sbarazzarsi dell'abitudine della "dipendenza" di mettere il gomito sulla portiera dell'auto.

Trattamento efficace senza chirurgia

La saggezza "colpisce il ferro mentre è calda" è particolarmente rilevante nel caso della sindrome del canale cubitale. Se si desidera evitare un intervento chirurgico al gomito, non è necessario ritardare il viaggio dal medico. L'occorrenza di ripetere periodicamente il disagio in una mano durante il movimento dovrebbe già custodire, dopo tutto questo sintomo in sé specifica la necessità di una visita medica.

Poiché la perdita di sensibilità, gonfiore e dolore indicano lo sviluppo di un processo infiammatorio che interessa il tessuto nervoso, i farmaci di pronto soccorso sono farmaci antinfiammatori. Viene data preferenza farmaci steroidei in forma di compresse e pomate o gel ( "nimesulide" "meloxicam" "Voltaren", "Ibuprofene", "Ortofen", "Diklak" "diclofenac" et al.).

"Nimesulide" è un farmaco non steroideo con un marcato effetto antinfiammatorio e analgesico. In linea di principio, più per questa patologia in una fase iniziale del suo sviluppo e non necessaria.

La dose giornaliera del farmaco è 100-200 mg (1-2 compresse). Dovrebbe essere diviso in 2 ricevimenti. Prendere il farmaco è raccomandato dopo un pasto. Per i pazienti con funzionalità renale compromessa, il dosaggio deve essere minimo.

La medicina ha un sacco di effetti collaterali. Mal di testa, ansia, incubi, rash, varie eruzioni cutanee accompagnate da prurito, disturbi del fegato e reni, dolore e sanguinamento nel tratto digestivo, sviluppo gastrite, mancanza di respiro, un calo della pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca e della frequenza cardiaca - si tratta di un elenco incompleto dei sintomi indesiderati. Ma questo non significa che tutti questi effetti spiacevoli saranno presenti al ricevimento dei fondi, soprattutto se il dosaggio è scelto specialista anamnesi soggetto.

Prendi lo stesso "Nimesil" in polvere, che è analogo a "Nimesulide". Questo farmaco antinfiammatorio popolare è prescritto anche dai dentisti e poche persone si sono lamentati degli spiacevoli effetti collaterali. La cosa principale è prendere questi fondi per un breve periodo e con dosi minime ma efficaci.

I farmaci non sono prescritti:

• con ulcere ed erosioni nel tratto digestivo,
• asma bronchiale,
• vari tipi di sanguinamento,
• con una violazione della coagulazione del sangue,
• con malattie dell'intestino,
• con gravi patologie del fegato e dei reni,
• insufficienza cardiaca nella fase di scompenso,
• aumento della concentrazione di potassio nel sangue,
• gravidanza e allattamento al seno,
• nei bambini sotto i 12 anni di età,
• ipersensibilità ai preparati di nimesulide.

Se il paziente non è un farmaco adatto per la somministrazione orale, è possibile ricorrere a mezzi esterni sotto forma di gel.

"Diklak-gel" è un rimedio grasso non steroideo con gli stessi effetti antinfiammatori e analgesici, non meno efficace nel trattamento dei sintomi della sindrome del canale cubitale. Il principio attivo è diclofenac sodico.

Il gel è inteso per uso esterno e quindi non ha un effetto negativo sul tratto digestivo. Per un'applicazione, non vengono utilizzati più di 2 g del farmaco, che viene applicato nell'area in cui si osservano l'infiammazione e il dolore e leggermente sfregato sulla pelle. Questo dovrebbe essere fatto 2 o 3 volte al giorno.

Quando si utilizza il gel, possono verificarsi tali effetti collaterali: aumento della sensibilità alla luce solare con la comparsa di reazioni allergiche, reazioni locali sotto forma di eruzioni cutanee, arrossamento, gonfiore e prurito.

Farmaco controindicato:

• con maggiore sensibilità a questo gel, acido acetilsalicilico o altri FANS, asma "aspirina",
• negli ultimi 3 mesi di gravidanza (3 ° trimestre),
• all'alimentazione del torace,
• nei bambini di età inferiore ai 6 anni.

Se la pelle si trova nell'area di applicazione, ci sono ferite, lesioni e focolai di infiammazione sulla possibilità di usare il gel Diclac o di sostituire il farmaco con un altro, parlare con il medico.

Inoltre, è necessario osservare cautela nel trattamento del farmaco nelle malattie del fegato e dei reni, lesioni ulcerative del tratto gastrointestinale, insufficienza cardiaca, asma bronchiale, in età avanzata e, naturalmente, in qualsiasi periodo della gravidanza.

Con insufficiente efficacia dei FANS, i medici possono ricorrere all'aiuto di corticosteroidi. Un buon effetto terapeutico viene iniettato con "idrocortisone" in combinazione con un anestetico.

Per rimuovere una forte sindrome del dolore quando si stringe il nervo nella zona del gomito, è possibile utilizzare un cerotto con una lepidocaina "Versatis" o una soluzione per uso esterno chiamata "Menovazin".

"Menovazin" è una variante economica dell'analgesico locale, che è abbastanza efficace nella sindrome del canale cubitale. Il farmaco ha un piccolo numero di controindicazioni ed effetti collaterali, che espande la portata del suo uso.

"Menovazin" viene rilasciato come soluzione, che viene applicata direttamente sulla pelle nella zona interessata. Molteplicità di applicazione - 2-3 volte al giorno. Il corso terapeutico non deve superare 4 settimane, è meglio se necessario ripeterlo dopo un po '.

L'uso della soluzione può essere accompagnato da reazioni allergiche. Altri effetti collaterali, come vertigini e caduta di BP, si osservano solo con l'uso prolungato del farmaco.

Il farmaco non viene applicato su aree danneggiate della pelle o se l'infiammazione è visibile sulla pelle. È controindicato durante la gravidanza, così come l'allattamento al seno a causa dell'insufficiente conoscenza del suo effetto sul corpo del bambino. Per lo stesso motivo, "Menovazina" non è usato per il trattamento del dolore nei pazienti di età inferiore ai 18 anni.

I diuretici come "Cyclo-3 Fort" o "Lasix" aiuteranno a rimuovere il gonfiore nella sindrome del canale cubitale e la neuromidina può essere utilizzata per migliorare la conduzione nervosa.

"Neuromidin" è un farmaco costoso ma efficace per i disturbi della conduzione nervosa a causa della compressione del nervo, che osserviamo nella sindrome del canale cubitale. La preparazione viene prodotta sotto forma di compresse e soluzione iniettabile, destinata alla terapia di pazienti di età superiore ai 18 anni.

La forma, il metodo di applicazione e il dosaggio del farmaco sono determinati dal medico individualmente in ciascun caso specifico.

Le compresse sono prese in un dosaggio di 10 o 20 mg da 1 a 3 volte al giorno per 1-2 mesi. Nei casi più gravi, la Neuromedina può essere somministrata in un'unica iniezione (1-2 ml di una soluzione all'1,5%), dopodiché il trattamento viene proseguito con le pillole, ma la singola dose è già raddoppiata con un multiplo di 5 volte al giorno.

L'assunzione del farmaco può essere accompagnata da iperidrosi, aumento della salivazione, nausea, dolore allo stomaco, tosse con espettorato, broncospasmo, polso più basso, cefalea e reazioni allergiche.

Il farmaco è controindicato in questi casi, se il paziente è in parallelo con diagnosi di epilessia, angina e bradicardia, asma bronchiale, lesioni ulcerative del tratto gastrointestinale. E anche se ci sono disturbi vestibolari, durante la gravidanza e l'allattamento, con maggiore sensibilità ai componenti del farmaco.

Il farmaco contiene lattosio, quindi i pazienti con intolleranza a questo componente e deficit di lattasi dovrebbero stare attenti.

Sono considerati insostituibili nel trattamento della sindrome del canale cubitale e vitamine del gruppo B, la cui dose necessaria è contenuta nei preparati "Neurovitan", "Milgamma", "Neurorubin", ecc.

"Milgamma" è una preparazione vitaminica che contiene dosi ottimali di vitamine B1, B6, B12 e caffeina di ghiaccio, necessarie per migliorare il trofismo dei tessuti e l'anestesia.

"Milgamma" sotto forma di iniezioni prevede una profonda introduzione del farmaco nel tessuto muscolare. Nella sindrome da dolore grave, il farmaco viene somministrato una volta al giorno (corso effettivo da 5 a 10 giorni) in un dosaggio di 2 ml. Quando il dolore diminuisce, la frequenza delle iniezioni diminuisce a 2-3 alla settimana con un ciclo terapeutico di almeno 2 e non più di 3 settimane. Come opzione, puoi andare alla versione tablet della versione.

Gli effetti collaterali durante l'assunzione del farmaco sono piuttosto rari. Questi sono mal di testa e vertigini, vomito, convulsioni, irritazione al sito di iniezione.

Ci sono pochissime controindicazioni al farmaco. Questo insufficienza cardiaca nei periodi di fase acuta, durante la gravidanza e l'allattamento, così come l'ipersensibilità ai componenti del farmaco. Il farmaco non è destinato all'uso pediatrico.

Come per qualsiasi anomalia correlata all'attività del nervo periferico compromessa, la terapia farmacologica viene eseguita in concomitanza con la fisioterapia. Una serie di misure per normalizzare il lavoro del sistema nervoso e migliorare la conduzione nervosa includono:

• esposizione alle onde ultrasoniche,
• elettroforesi con farmaci,
• elettrostimolazione dell'attività muscolare.

Il canale cubitale sindrome non fare a meno di massaggio (secondo lo schema: le dita - il lato esterno del pennello - la parte interna dell'avambraccio e poi al caldo ea riposo per mezz'ora), agopuntura, terapia fisica e complesso per ripristinare la forza muscolare perduta. E dimostrare che il trattamento di acqua utile, per eliminare la sindrome di dolore (immergere le mani in acqua calda, per comprimere un pugno e produrli movimenti di rotazione di almeno 10 il mio, poi si asciugò involucro secco e calore).

Trattamento alternativo della sindrome cumulativa

Prima di descrivere le prescrizioni alternative che i pazienti che soffrono di sintomi di sindrome del tunnel cubitale, può usare a casa, è necessario ricordare che anche i rimedi alternativi più efficaci non aiutano a migliorare la situazione, se la ricezione non è combinata con i farmaci e la fisioterapia, così come rispetto delle regole di gestione di una mano malata. I farmaci alternativi aiuteranno a rimuovere l'infiammazione, il gonfiore, il dolore, ma non possono sradicare la causa della condizione patologica.

Le basi del trattamento alternativo sono le compressioni e lo sfregamento.

Per rimuovere il gonfiore della gente in ogni momento usate foglie fresche di cavolo, rafano, bardana, che devono essere riattaccate in un punto dolente.

Se non esiste la possibilità di utilizzare la ricetta precedente, per lo stesso scopo fare una "pasta" ripida di aceto e argilla rossa. Dal "test" fare una torta piatta, che è anche attaccata al gomito durante la notte per 3 giorni.

Se c'è il grasso di un orso nelle riserve domestiche, allora è possibile rimuovere l'infiammazione e il dolore nella sindrome del canale cubitale, usandolo come uno sfregamento. Il corso del trattamento è di 1 mese.

Per facilitare la condizione dei pazienti con questa patologia, lo sciroppo minerale economico "Bishofit", che viene utilizzato a giorni alterni sotto forma di sfregamento, impacchi, bagni (10-12 procedure) aiuterà.

Tra le compresse per il sollievo del dolore, i composti alcolici e del miele sono buoni. Lo stesso effetto è fornito anche dalla farina con mostarda.

Il trattamento con erbe con effetto anti-infiammatorio è anche usato nel caso di una sindrome cubitale. Molto spesso usano infusi e decotti di erbe (camomilla, erba di San Giovanni, origano, kiprei, lampone), che bevono al posto del tè.

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Sindrome del tunnel dell'omeopatia in mano

In omeopatia non esiste una medicina speciale per la sindrome del canale cubitale. Ma ci sono molti strumenti efficaci per aiutare a rimuovere i sintomi sgradevoli delle sindromi da tunnel degli arti superiori, come dolore, perdita di sensibilità, disagio nelle mani.

Per la rimozione del dolore nervoso in una sindrome cumulativa, gli omeopati raccomandano i seguenti farmaci:

Belladonna (belladonna) in 3 e 6 diluizioni (efficace per infiammazione o pizzicamento del nervo). Allevia l'infiammazione e il dolore.

Bryonia alba in 3, 6, 12 diluizioni (un forte rimedio per il dolore che è aggravato da vari movimenti, in questo caso con estensione della flessione del braccio al gomito o al polso).

Con il dolore nevralgico, Capisicum annuum (capsico) aiuta nelle diluizioni 3 e 6. Viene mostrato a persone con eccesso di peso.

La composizione omeopatica di Chamomilla (camomilla, gallina ed erba uterina) aiuta ad alleviare il dolore nei pazienti troppo sensibili ad esso, che non possono tollerare facilmente attacchi dolorosi. È utilizzato nelle diluizioni 3, 6 e 12.

Migliorare la sensibilità della sindrome del canale cubitale aiuterà questi medicinali omeopatici:

• Rus toxicodendron in 6 diluizioni (5 granuli 2 volte al giorno)
• Lachezis in 12 diluizioni (3 granuli alla sera).

Nonostante il fatto che i rimedi omeopatici non abbiano praticamente controindicazioni e effetti collaterali indesiderati, devono essere applicati rigorosamente secondo la prescrizione del medico. Ciò è dovuto sia alla loro composizione a volte inusuale che alla necessità di tenere conto delle varie caratteristiche fisiologiche e psicologiche del paziente quando prescrive un rimedio efficace.

Quando è necessaria l'operazione?

Se tutti i possibili metodi di trattamento vengono provati, ma non portano i risultati attesi, viene praticato un trattamento chirurgico. L'indicazione per l'intervento chirurgico è considerata e più tardi per l'aiuto, quando il torpore è presente su base permanente e vi è una notevole debolezza dei muscoli.

Lo scopo dell'intervento chirurgico nella sindrome del canale cubitale è creare condizioni per il nervo ulnare che precludano la sua spremitura. Questo può essere fatto in diversi modi:

• La decompressione (decompressione semplice) è un metodo chirurgico per aumentare lo spazio nel canale cubitale e vicino per rilasciare il nervo dalla "trappola" muscolo-scheletrica. Tale effetto si ottiene sezionando l'arco del tendine o rimuovendo le pareti del canale, che per qualche ragione causano il suo restringimento.
• Trasposizione del nervo anteriormente. In altre parole, il nervo è spostato in avanti rispetto all'epicondilo mediale. Esistono 2 tipi di trasposizione: il sottocutaneo anteriore (il nervo è posto tra lo strato di grasso sottocutaneo e i muscoli) e l'ascellare anteriore (ancoraggio del nervo nella profondità sotto il muscolo).
• L'epicondilectomia mediale è la rimozione di una parte dell'epicondilo per aumentare lo spazio del canale cubitale.
• Decompressione nervosa secondo il metodo endoscopico (un metodo innovativo, i cui vantaggi sono una piccola incisione sul corpo, recupero rapido dei sintomi e recupero, ripristino quasi completo della mobilità del gomito in oltre il 90% dei pazienti).

Diversi metodi differiscono per complessità, efficienza e indicazioni. Il primo metodo viene utilizzato se la compressione del nervo non è forte. Ha un grosso svantaggio: una probabilità significativa di recidiva rapida. Sebbene molto, ovviamente, dipende dal grado di abbandono della patologia.

Tutte le operazioni sono semplici, ma assumono una violazione dell'integrità della pelle e sono condotte in anestesia. L'anestesia può essere sia locale che generale.

Dopo l'operazione, i pazienti devono attenersi rigorosamente alle raccomandazioni del medico durante il periodo di riabilitazione per prevenire la ricaduta della malattia. Il periodo di riabilitazione può essere significativamente diverso nel tempo. Ad esempio, il metodo endoscopico prevede la rimozione dei sintomi entro le prime 24 ore dopo l'intervento chirurgico e un breve periodo di recupero completo.

Dopo la decompressione per circa 10 giorni, è obbligatorio indossare una benda morbida che limita il movimento del braccio al gomito ed eseguire esercizi di terapia fisica sotto la supervisione di un medico. Dopo questa operazione, è persino permesso di visitare la piscina come procedura di riabilitazione.

La trasposizione comporta un'immobilizzazione delicata per un periodo da 10 a 25 giorni, a seconda del tipo di trasposizione e delle condizioni del paziente. A tal fine, un pneumatico speciale di gesso viene posto sul braccio del paziente. Dopo l'intonaco sarà rimosso, eseguire una serie di sessioni di test in cui l'isometrica indagare (aumento del tono muscolare senza mobilità articolare), passivo (il movimento del gomito quando i muscoli sono rilassati), attiva (con la tensione muscolare scarico e carico) il movimento.

Con l'epicondilectomia si raccomanda di immobilizzare l'articolazione del gomito per un periodo non superiore a 3 giorni.

Ancora una volta, potrebbe essere necessario assumere farmaci antinfiammatori e analgesici, terapia fisica, massaggio medico.

Prevenzione

La prevenzione della sindrome cubitale serve a prevenire le situazioni che causano questa patologia. Prima di tutto, dovremmo cercare di evitare lesioni al gomito e alle estremità in generale. È altrettanto importante durante il lavoro creare condizioni confortevoli per le mani. Ad esempio, quando si lavora su una scrivania o una scrivania del computer, si dovrebbe cercare di non piegare molto il gomito (l'angolo nella curva dovrebbe essere di circa 90 ^° ). Le mani dovrebbero poggiare fermamente sul tavolo e non penzolarle nell'area della piega del gomito. A proposito, è meglio scegliere una sedia con braccioli.

Per i conducenti e i passeggeri dell'auto, si consiglia di non mettere una mano piegata sul gomito sul vetro della porta. E comunque, non metterlo sul vetro.

Non dimenticare la nutrizione. Completo in tutti gli aspetti dieta, il corpo compensa con la mancanza di vitamine e minerali, è una buona manutenzione preventiva della sindrome del tunnel, luminoso e rappresentante altrettanto sgradito è la sindrome del tunnel cubitale.

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Previsione

Il periodo dall'inizio della terapia per completare il recupero è piuttosto lungo. Il più delle volte ci vogliono 3 o anche 6 mesi. Anche se i sintomi della malattia si sono attenuati, il paziente continua a prendere i farmaci prescritti fino a quando non vengono cancellati dal medico. Indipendentemente decidere l'abolizione di alcuni prodotti a causa del fatto che "non avevo niente male e io sono completamente sano", poi messo in pericolo di recidiva, il trattamento che è spesso molto più complicato di patologia "fresco".

La prognosi della malattia dipende direttamente dal momento della ricerca di aiuto. Nella sindrome del canale cubitale, una prognosi favorevole si osserva solo in uno stadio precoce della malattia, quando i sintomi non differiscono per un'invidiabile frequenza di ripetizione. Con la forma di patologia ha iniziato a fare affidamento sul pieno ripristino delle funzioni della mano, purtroppo, non è necessario. Molto spesso, si osserva il parziale ripristino delle funzioni, consentendo di eseguire le azioni abituali, e in alcuni casi a una persona viene data anche una disabilità con disabilità.

In un modo o nell'altro, nella maggior parte dei casi è necessario separarsi dal proprio sport preferito, cambiare professione o tipo di attività in modo tale che la mano non subisca carichi inutili.

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