Pachimeningite

Come sapete, il cervello umano è costituito da diversi gusci: sono gusci solidi, vascolari e aracnoidi, dotati di alcune importanti funzioni. Il processo infiammatorio può verificarsi in determinate circostanze in ciascuno di essi. Oggi parleremo dell'infiammazione in un guscio duro, che negli ambienti medici è chiamato "pachymeningitis".

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Epidemiologia

La pachymeningite si trova più spesso nei neonati e negli uomini di mezza età.

Epidemie vengono diagnosticati principalmente nel periodo primavera e autunno, che può essere associata con brusche variazioni di temperatura, epidemie di malattie infettive, una diminuzione della popolazione di protezione immunitaria e avitaminosi stagionali.

La variante batterica della pachimeningite si trova principalmente in paesi con un clima caldo, così come in paesi con un basso livello di sviluppo della salute.

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Le cause pahimeningita

Parlando di pachimeningite, di solito si riferisce al processo infiammatorio, che colpisce il guscio duro del cervello o del midollo spinale (rispettivamente, pachimeningite cerebrale o spinale).

• Tenendo conto della lesione infiammatoria strato-a-strato del guscio duro, la pachimeningite interna ed esterna è isolata.
• Secondo il tipo di cambiamenti infiammatori la pachymeningite può essere sierosa, purulenta ed emorragica, e dalla natura del processo - acuta o cronica.

Pachymeningitis sieroso si verifica a causa di varie infezioni, avvelenamento e processi allergici.

La pachimeningite emorragica può essere il risultato di traumi, alterazioni aterosclerotiche nei vasi, scompenso dell'attività cardiaca, malattie del sistema sanguigno, aumento della pressione intracranica.

La pachimeningite purulenta si verifica quando i patogeni infettivi entrano nella cavità cranica da altri focolai - ad esempio, in otite, sinusite, foruncoli o foruncoli.

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Fattori di rischio

Fattori che aumentano il rischio di pachimeningite:

• età da bambini;
• qualsiasi patologia infettiva;
• immunità indebolita;
• lavorare con le persone, frequenti soggiorni in luoghi pubblici (specialmente durante epidemie);
• frequenti viaggi di lunga distanza, in particolare verso paesi esotici (ad esempio nei paesi africani);
• trauma cranico e chirurgia cerebrale.

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Patogenesi

La Pachymeningite può verificarsi in diversi modi:

• modo ematogeno, attraverso la linfa, la placenta o sui casi di nervi;
• contatto, in presenza di processo purulento nei seni nasali, orecchio medio o processo mastoideo, con malattie infettive dei denti o degli occhi;
• con traumi alla testa o alla colonna vertebrale.

Il meccanismo patogenetico è espresso nella friabilità, edema e pienezza della dura madre. Se la malattia è emorragica, allora c'è impregnazione con sangue e delaminazione del guscio duro, a seguito di danno vascolare. Il sangue può accumularsi in cavità separate, con la formazione di gigrom.

Con pachimenite purulenta, si formano punte, ascessi extradurali e subdurali. Con l'attenuazione di un processo doloroso, si forma la fibrosi avvolta.

Il processo cronico procede con i fenomeni di fibrosi, seguiti dalla densificazione dei tessuti e dalla compressione delle terminazioni nervose, che può portare all'atrofia dei nervi.

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Sintomi pahimeningita

La pachimeningite sierosa si verifica spesso senza alcun sintomo, quindi viene rilevata accidentalmente.

La pachimeningite emorragica si manifesta in una varietà di segni clinici, anche se emorragie minori possono verificarsi anche in modo asintomatico. Durante un'esacerbazione c'è un dolore alla testa, che aumenta, complicato da attacchi di vomito, vertigini e perdita di conoscenza. Segni come l'indebolimento della memoria, l'indifferenza generale o, al contrario, uno stato eccessivamente eccitato, possono attirare l'attenzione.

I primi segni dipendono dalla posizione specifica della messa a fuoco. Ci possono essere manifestazioni meningee minori. In alcuni pazienti vengono determinati capezzoli stagnanti dei nervi ottici o infiammazione del nervo ottico. Con una puntura lombare, il liquore lascia sotto pressione. Può rilevare un aumento del livello di proteine.

La pachimeningite esterna inizia con un dolore localizzato alla testa. Quando si tocca il cranio, è possibile vedere il dolore sul lato della lesione. La pachimeningite sullo sfondo di un ascesso extradurale è caratterizzata da un forte mal di testa nella zona delle tempie. La condizione può essere accompagnata da attacchi convulsi, afasia, intorpidimento delle estremità.

Se l'infiammazione si sviluppa vicino all'apice della piramide dell'osso temporale, si osserva un forte dolore alla fronte, alle tempie e ai bulbi oculari.

Con pachimeningite purulenta interna, i valori di temperatura corporea raggiungono 38-40 ° C, appaiono brividi, dolore debilitante alla testa con vomito. Spesso c'è distacco, senso di fatica, delirio, crampi.

Fasi

Il corso di pachymeningitis può essere diviso in tre fasi:

1. La fase dell'edema è accompagnata da una condizione di agitazione o apatia, forte dolore alla testa, nausea, disturbi digestivi, convulsioni, comparsa di riflessi patologici.
2. Lo stadio di inibizione diffusa procede con evidenti segni di depressione del SNC. C'è indifferenza, sonnolenza, il dolore alla testa diventa meno ovvio, la temperatura si stabilizza.
3. Lo stadio paralitico è caratterizzato dalla ripresa di mal di testa, febbre, tachicardia, oscuramento della coscienza. Tale stadio può essere equiparato a uno stato precomato.

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Complicazioni e conseguenze

Possibile sviluppo di una serie di complicanze: deterioramento dell'udito e della vista, epilessia, disturbi intellettivi, sepsi, sindrome astenosotopica.

Con indebolimento della difesa immunitaria, possono svilupparsi funzionalità renale, patologia surrenale e disturbi cardiovascolari.

Con la diffusione dell'infezione, può verificarsi una meningite generalizzata, caratterizzata da un decorso estremamente grave. Spesso un paziente muore per intossicazione, shock tossico e massicce emorragie intracerebrali.

Se il paziente si è rivolto a un medico in modo tempestivo, a seguito del quale la pachimeningite è stata completamente guarita, in alcuni casi si possono preservare gli effetti residui della malattia che sono espressi:

• nei mal di testa associati a un cambiamento del clima o del clima;
• nel torpore degli arti, paralisi;
• aumento della pressione intracranica;
• nella comparsa di crisi epilettiche;
• nel disordine dell'intelletto;
• nella comparsa di disturbi e malattie vegetative del sistema endocrino.

Con tali complicazioni, viene eseguito un trattamento aggiuntivo, che richiede molto tempo e richiede un approccio individuale.

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Diagnostica pahimeningita

Le procedure diagnostiche per la sospetta pachimeningite includono test di interrogazione e neurologici, nonché test di laboratorio e esami strumentali.

Analisi per pachimeningite:

• emocromocitometrico completo (leucocitosi in origine batterica pachimeningite, leucopenia con malattie virali, spostamento leucociti sinistra, accelerata VES, nelle ultime fasi - trombocitopenia);
• biochimica del sangue (acidosi, aumento del livello di creatinina e urea);
• test di agglutinazione al lattice o PCR (per determinare il tipo di patogeno).

Diagnosi strumentale di pachymeningitis:

• Puntura cerebrospinale con assunzione di liquidi per l'esame;
• elettroencefalografia con registrazione dell'attività elettrica cerebrale;
• tomografia computerizzata con esame a strati di strutture cerebrali.

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Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale viene effettuata con l'ingresso di sangue nello spazio subaracnoideo, con ictus intracerebrale, con tumore e patologie purulente nel cervello, con aracnoidite cerebrale.

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Trattamento pahimeningita

Pachymeningitis indipendente a casa non può essere trattato: il paziente deve necessariamente andare all'ospedale.

Dopo la diagnosi finale, al paziente vengono prescritti forti farmaci antibatterici:

	Dosaggio e somministrazione	Effetti collaterali	Istruzioni speciali
Ceftriaxone	Assegnare a 2,0 g come infusione endovenosa, ogni 12 ore.	Forse un disturbo digestivo, un'allergia, candidosi, ittero.	È un agente battericida contro streptococchi, escherichia coli e pneumococchi.
Levomitsetina	Assegnare giornalmente 50-100 mg / kg di peso corporeo. La quantità giornaliera del farmaco è divisa in tre dosi (circa una volta ogni 8 ore).	A volte ci sono nausea, diarrea, disturbi visivi e uditivi, allergie.	Il farmaco deprime lo sviluppo di shigella, E. Coli, treponema pallido.
Meropenem	Assegna a 2,0 g una volta ogni 8 ore.	Possibile dolore addominale, disturbi digestivi, alterazioni della pressione sanguigna.	Il farmaco inibisce lo sviluppo di streptococco emolitico e asta emofilica.
Streptomicina	Assegnare una quantità di 1,0 g / giorno come iniezioni intramuscolari.	Ci possono essere dolore ai reni, perdita dell'udito, sonnolenza, diarrea.	Il farmaco è attivo contro i tubercolosi micobatteri, i gonococchi, la brucella e la klebsiella.

La terapia sintomatica della pachimeningite consiste nell'uso di diuretici, vitamine, analgesici e farmaci per stabilizzare le prestazioni termiche.

	Dosaggio e somministrazione	Effetti collaterali	Istruzioni speciali
Furosemide	Quando l'edema cerebrale viene prescritto come iniezione a getto, 80-120 mg, in combinazione con colloidi.	Possibile nausea, diarrea, abbassamento della pressione sanguigna, vertigini, ipopotassiemia.	Il farmaco blocca l'assorbimento inverso del sodio nei tubuli, aumentando la diuresi.
Vitamine B 1  e B 6	Assegni le iniezioni intramuscolari di 1 ml ogni giorno.	Possibili allergie, vertigini, tachicardia.	Le vitamine accelerano i processi metabolici nei tessuti cerebrali.
Acetaminofene	Assegnare 1-2 compresse una volta ogni 6 ore.La dose massima giornaliera è di 8 compresse.	Le allergie possono svilupparsi.	Il farmaco elimina il dolore e stabilizza la temperatura corporea.
Kordiamin	Assegnare sotto forma di iniezione intramuscolare o endovenosa, 2 ml fino a 3 volte al giorno.	A volte c'è arrossamento del viso, nausea, allergia.	Il farmaco migliora i processi metabolici nei tessuti cerebrali.

Quando ci sono convulsioni, vengono prescritti anticonvulsivi:

	Dosaggio e somministrazione	Effetti collaterali	Istruzioni speciali
Fenobarbital	Assegna 50-100 mg al mattino e alla sera, all'interno.	Possibile abbassamento della pressione sanguigna, allergia, depressione del SNC.	Il farmaco ha proprietà sedative e anticonvulsive.
Aminazin	Assegnare sotto forma di iniezioni intramuscolari, 2 ml ciascuna.	Possono verificarsi crampi, abbassamento della pressione sanguigna, dispepsia e leucopenia.	Il farmaco calma il sistema nervoso.

Con la pachimeningite purulenta, viene prescritto solo il trattamento chirurgico, che consiste nella trapanazione del cranio, nella rimozione e nell'asportazione della capsula purulenta.

Trattamento fisioterapeutico

Fizprotsedury utilizzato nella fase di riabilitazione di pazienti con pachimeningite. Tale trattamento:

• migliora l'emodinamica intracerebrale e la circolazione capillare;
• migliora i processi metabolici nel cervello;
• corregge le funzioni cerebrali con la pachimeningite;
• sostiene il lavoro del sistema nervoso;
• ripristina l'immunità.

Tra le procedure immunostimolanti, la magnetoterapia ad alta frequenza, così come i raggi SUF (specialmente nella dose eritematosa) e l'elettroforesi con immunomodulatori sono i più popolari.

Le proprietà di sedazione sono sessioni elettrosleep, elettroforesi con sedativi e neurostimolanti.

La terapia DMV a bassa intensità e la terapia UHF transcerebrale sono particolarmente efficaci.

Se è necessario espandere i vasi cerebrali, viene utilizzata l'elettroforesi con agenti vasodilatatori o galvanizzazione.

Trattamento alternativo

Le ricette offerte dalla medicina alternativa possono essere utilizzate dopo che la fase acuta della pachimeningite è stata alleviata, contemporaneamente alla terapia conservativa condotta in ospedale. Questa combinazione faciliterà il recupero più veloce del corpo del paziente.

Se il paziente lamenta un forte dolore alla testa, convulsioni e nevrosi, allora si raccomanda di prestare particolare attenzione alle ricette che includono il rizoma della primula o della valeriana, il colore della lavanda, le foglie di menta o di rosmarino.

È possibile preparare un'infusione basata sulle piante di cui sopra. Per fare ciò, tutti i componenti sono mescolati nello stesso rapporto. Quindi 1 cucchiaio. L. La miscela medicinale viene prodotta in 200-250 ml di acqua bollente, ha insistito in un thermos per circa cinque ore. Prendi la medicina per la pachimeningite 100 ml 4 volte al giorno per 30 minuti prima dei pasti.

Una buona azione ha un colore color lime, noto per le sue capacità antinfiammatorie, immunomodulanti e analgesiche. Per fare il tè al lime, versare un quarto di un bicchiere di fiori di tiglio 500 ml di acqua bollente, insistere per un'ora. Bere il tè prima di mangiare per 100-150 ml.

Enorme beneficio con la pachimeningite e ha un tale strumento: macinare in un mortaio 2 cucchiaini. Semi di papavero, mescolati con 200 ml di latte scaldato a 70 ° C e insinuato in una bottiglia di thermos durante la notte. Il farmaco viene preso tre volte al giorno per 1 cucchiaio. L. Per 60 minuti prima di un pasto.

I principali sintomi della pachimeningite sono ben eliminati con l'aiuto di infusi di camomilla, mirtillo rosso, rosa canina. La durata del trattamento con mezzi alternativi dipende dalla gravità della malattia e dal benessere generale del paziente.

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Trattamento a base di erbe

Per la normalizzazione dei processi metabolici nel cervello dopo pahimeningita guaritori alternativi raccomandano l'uso di piante come la lettera, sambuco nero, fiordaliso, oca Sanguinaria, sedano, fiori, viola, coda di cavallo, feverweed.

1. Prendi la stessa quantità di violette, parti verdi di prezzemolo, uva ursina, origano, ginepro e goricveta. Preparato 2 cucchiai. L. Raccolti in 1 litro di acqua bollente, lasciati per diverse ore. Filtra e prendi 150 ml tre volte al giorno per mezz'ora prima dei pasti.
2. Preparare una raccolta dello stesso numero di foglie di fragola, rizomi di cicoria, erba di San Giovanni, rizoma di ayr, rosa canina e bacche di ginepro, achillea. Preparato 2 cucchiai. L. Raccogliere in 0,5 litri di acqua bollente, lasciare in infusione per diverse ore. Filtra e bevi 150 ml tre volte al giorno, puoi farlo con il miele.
3. Preparare una raccolta dello stesso numero di foglie di rosmarino, erba di San Giovanni, calendula e rizoma elecampane. Preparato 1 cucchiaio. L. Raccogliendo in 250 ml di acqua bollente, si insiste per due ore. Bere al pahimeniigite per un quarto di bicchiere al mattino, prima di cena e di notte.

Omeopatia

L'uso dell'omeopatia con la pachimeningite causa molte polemiche e discussioni. Tuttavia, gli specialisti professionali in omeopatia ritengono che sia del tutto possibile selezionare un farmaco efficace in grado di far fronte ai principali sintomi della malattia.

• Apis mellifika - è usato per la pachimeningite nell'infanzia, in presenza di forti dolori alla testa.
• Arnica Montana - adatto per il trattamento di pachymeningitis, che è apparso come risultato di un trauma o intervento chirurgico.
• Belladonna - utilizzato con un rapido aumento della temperatura con pachymeningitis.
• La bryonia è prescritta per la pachimeningite, che è accompagnata da un disturbo della coscienza, una compromissione della coordinazione motoria.
• Helleborus - è usato per disturbi della coscienza, paresi e esaurimento fisico.
• Belen - aiuta con forti spasmi di musulatura.

Il trattamento della pachimeningite con i farmaci elencati deve essere controllato da un medico omeopatico esperto, poiché questa malattia è abbastanza grave e richiede un approccio individuale al paziente.

Prevenzione

Le principali misure per prevenire lo sviluppo di pachimeningite sono:

• eliminazione competente e tempestiva di eventuali malattie infettive e, in particolare, patologie dell'orecchio, della gola e dei seni nasali;
• trattamento corretto e tempestivo di focolai purulenti - per esempio, l'acne o bolle;
• evitare il contatto con persone che soffrono di varie forme di meningite;
• rispetto dell'igiene personale;
• mantenimento dell'immunità a un livello sano, indurimento, uso di alimenti vitaminizzati e variegati di qualità;
• prevenzione delle lesioni alla testa e alla spina dorsale.

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Previsione

Di solito la previsione dipende dalla rapidità con cui sono stati rilevati i sintomi della pachimeningite e dalla tempestività e competenza del trattamento del paziente. Se la malattia è stata diagnosticata nella fase iniziale dello sviluppo, immediatamente il trattamento del paziente è stato prescritto, quindi l'ulteriore risultato della pachimeningite può essere considerato favorevole. Nei casi avanzati possono verificarsi complicazioni, comprese conseguenze gravi ed estremamente negative.

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