Natulan

Natulan è un farmaco antineoplastico del gruppo delle metilidrazine.

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Indicazioni Natulana

È usato nel trattamento della linfogranulomatosi, del linfosarcoma, del reticolosarcoma e in aggiunta al linfoblastoma macrofollicolare.

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Modulo per il rilascio

Il rilascio del farmaco è fatto in capsule, 50 pezzi all'interno di una bottiglia di vetro. Nella scatola c'è una bottiglia del genere.

Farmacodinamica

Lo schema esatto dell'effetto medicinale della procarbazina non è stato ancora studiato. Il farmaco rallenta il legame proteico, così come la sintesi del DNA e dell'RNA, distruggendo i processi di transmetilazione - il movimento dei radicali propellenti che vengono trasferiti dalla metionina alla regione del tRNA. In assenza di un tRNA normalmente funzionante, il legame delle proteine e del DNA all'RNA viene interrotto.

Un elemento importante nei processi di esposizione medicamentosa è la formazione della sostanza H2O2, che si verifica in seguito all'auto-ossidazione. Questo componente interagisce con le categorie sulfhydryl di proteine che vivono nei tessuti. Questo aiuta a stringere la spirale della molecola del DNA, oltre a complicare i processi di trascrizione.

Farmacocinetica

L'elemento procarbazin è completamente e rapidamente assorbito all'interno del tratto gastrointestinale. Con la somministrazione orale di farmaci, la sostanza passa attraverso il BBB, raggiungendo rapidamente l'equilibrio tra i livelli di fluido e plasma. I valori di picco dopo l'uso orale sono annotati per 60 minuti.

Il metabolismo della sostanza procarbazina scorre all'interno dei reni con il fegato; il processo consiste di 4 fasi: ossidazione e quindi isomerizzazione e idrolisi, dopo di che si verifica un'ossidazione, a seguito della quale si forma il prodotto del metabolismo - acido N-isopropiltereftalico.

L'emivita del componente è di circa 10 minuti. Approssimativamente il 70% della sostanza viene escreto insieme all'urina per 24 ore.

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Dosaggio e somministrazione

Il farmaco viene usato per via orale dopo aver mangiato.

La terapia inizia con un piccolo dosaggio, che aumenta gradualmente fino a un valore massimo di 0,25-0,3 g / giorno:

• Il primo giorno - l'immissione di 50 mg;
• 2 ° giorno - consumo di 0,1 g;
• 3o giorno - immissione di 0,15 mg;
• 4 ° giorno - applicazione di 0,2 g;
• 5 ° giorno: l'uso di 0,25 g;
• 6 e più giorni - assunzione di 0,25-0,3 g.

Continuazione della terapia

La terapia con una porzione di 0,25-0,3 g / die deve essere continuata fino al raggiungimento della massima remissione della malattia. Inoltre è richiesto di effettuare il trattamento di mantenimento con assunzione di 50-150 mg di medicina al giorno.

La terapia non può essere interrotta fino a quando non si raggiunge una dose comune di almeno 6 g, perché prima di questo limite è difficile valutare i risultati della remissione. Se nella fase iniziale del trattamento il numero di globuli bianchi diminuisce di 3000 unità e la conta piastrinica a 80.000, l'uso di farmaci deve essere temporaneamente sospeso. L'accettazione delle parti di manutenzione può essere ripresa quando i parametri degli elementi precedenti aumentano di nuovo. Per questo motivo, è estremamente importante sottoporsi costantemente a test per determinare lo stato del sangue.

Trattamento complesso

Nel caso di schemi citostatici, vengono assunti 0,1 g / m ² LS al giorno per 10-14 giorni. Per gli adulti, utilizzare una sola volta 2-4 mg / kg / die o dividere la porzione in diverse dosi separate e consumare durante i primi 7 giorni. Quindi spostare la dose richiesta che viene calcolata secondo lo schema di 4-6 mg / kg / giorno, e per trattare i sintomi fino a saturazione di (trombotsito- occorrenza e leucopenia). Successivamente, il farmaco viene assunto in una dose di mantenimento, calcolata come 1-2 mg / kg / giorno.

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Utilizzare Natulana durante la gravidanza

È controindicato prescrivere Natulan alle donne in gravidanza. Le donne in età riproduttiva devono usare un metodo contraccettivo affidabile durante l'applicazione di questo farmaco.

I pazienti trattati con farmaci dovrebbero rifiutare l'allattamento al seno.

Controindicazioni

Tra le controindicazioni:

• la presenza di alta sensibilità rispetto al farmaco e ai suoi elementi costitutivi;
• leucoma o trombocitopenia in grado grave;
• problemi con l'attività epatica o renale, avendo un carattere pronunciato.

Effetti collaterali Natulana

Nella fase dei primi giorni di terapia, spesso si notavano nausea e perdita di appetito, ma queste manifestazioni passavano sempre dopo un po '.

L'uso di farmaci causa anche lo sviluppo dei seguenti effetti collaterali:

• violazioni del sangue e della linfa: soppressione della funzione del midollo osseo, trombocito-, pancito- o leucopenia, eosinofilia e anemia (a volte la sua forma emolitica);
• problemi con il lavoro del tubo digerente: vomito, stitichezza, dolore addominale, nausea, diarrea, stomatite e anoressia;
• disfunzione del NS: neuropatia, mal di testa, parestesia e convulsioni;
• disturbi mentali: stato depressivo, psicosi, senso di sonnolenza o confusione, nonché allucinazioni;
• disturbi del sistema epatobiliare: epatite, patologia epatica e ittero;
• lesioni che colpiscono il sistema respiratorio: polmonite interstiziale;
• disturbi dell'attività vascolare: comparsa di sanguinamento;
• lesioni dei tessuti sottocutanei e dell'epidermide: alopecia, eruzioni cutanee, orticaria, sindrome di TEN e Stevens-Johnson;
• Disturbi immunitari: segni di allergia, tra cui l'edema di Quincke e l'anafilassi;
• disordini dei processi metabolici: lo sviluppo di anoressia;
• problemi che interessano la funzione riproduttiva: azoospermia prolungata;
• neoplasia: neoplasia secondaria non linfoide, incluso carcinoma broncogeno e leucemia mielocitica acuta. Mielodisplasia si sviluppa anche;
• disturbi visivi: problemi con la vista;
• lesioni che interessano tessuti, muscoli e scheletro: necrosi ossea o legamentosa e mialgia;
• disturbi infettivi: sepsi o infezione di natura intercorrente;
• disturbi generali: astenia o piressia.

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Overdose

Tra i segni di intossicazione: diarrea, vertigini, tachicardia, nausea, convulsioni, tremori e vomito, e oltre alle allucinazioni, aumento della pressione sanguigna e depressione.

Per eliminare i disturbi, indurre il vomito o la lavanda gastrica e quindi eseguire procedure di reidratazione per via endovenosa. Le condizioni del sangue e la funzionalità epatica devono essere monitorate fino a 14 giorni dopo la stabilizzazione delle condizioni del paziente. Inoltre, viene eseguita la profilassi antimicrobica.

Interazioni con altri farmaci

Per il periodo di terapia è richiesto di rifiutarsi dall'uso di bevande alcoliche (in connessione con la possibilità di sviluppo di sintomi simili a disulfiram).

La procarbazina è un IMAO debole, quindi per il momento del suo utilizzo è necessario escludere dalla dieta alimenti contenenti una grande quantità di tiramina (tra i quali il formaggio) e inoltre è impossibile assumere con sé medicinali separati. È necessario abbandonare la combinazione di farmaci antiedematici di Natulan e simpaticomimetici.

Poiché effetto medico Natulan può aumentare con insieme con cura e in piccole porzioni da prendere tali farmaci: inibitori ad azione centrale (ad esempio, barbiturici e anestetici, e in aggiunta oppiacei), farmaci con proprietà cholinolytic (compresi triciclici), fenotiazina e farmaci ipotensivi.

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Condizioni di archiviazione

Natulan deve essere conservato in un luogo asciutto inaccessibile ai bambini piccoli. Le temperature non superano i 25 ° C.

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Data di scadenza

Natulan può essere utilizzato per 3 anni dopo il rilascio del farmaco.

Domanda per i bambini

Bambini di qualsiasi età il farmaco viene somministrato in un dosaggio di 0,1 g / m ²  (per 2-3 usi).

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Analoghi

L'analogo dell'agente terapeutico è Procarbazina.