Unguento Triderm per la psoriasi

Triderm è un gruppo farmacologico di agenti contenenti ormone topico di una composizione combinata utilizzata in dermatologia. Il codice ATX è D07C C01. Produttore - Schering-Plough Labo NV (Belgio).

Altri nomi commerciali sono: Triacutan, Anekzem, Kandiderm, Canison Plus.

[1], [2], [3]

Indicazioni Triderma nella psoriasi

Secondo le istruzioni ufficiali, Triderm non è prescritto per la psoriasi e le indicazioni per l'uso di questo rimedio sono: vari tipi di dermatosi - in caso di complicanze con un'infezione batterica; lesioni pustolose della pelle (impetigine); eczema microbico e micotico; dermatomicosi (anche sulla pianta dei piedi); pseudomicosi superficiale (eritrasma) e licheni di origine fungina.

Triderm tratta la psoriasi? La composizione di Triderma comprende Clotrimazolo fungicida (antifungina), il cui contenuto in 1 g del farmaco è di 10 mg o 1%; antibiotico Gentamicina (1 mg o 0,1%) e glucocorticosteroide fluorurato (GCS) Betametasone dipropionato, che rappresenta solo lo 0,05% (0,5 mg per 1 g).

Psoriasi - malattia autoimmune, ma non infettiva, e nel suo trattamento dei componenti costitutivi triderm topicamente applicati solo Betamethasone, in cui il GCS attivo non è utilizzato nella forma di base della psoriasi - vasto volgare (placca).

Pertanto, Triderm nella psoriasi, come tutti gli unguenti con antibiotici o fungicidi, i dermatologi nominano solo nei casi di infezione, che complica in modo significativo la malattia e peggiora la condizione dei pazienti. Molto spesso ciò è dovuto a infezioni secondarie - lo sviluppo di dermatomicosi o piodermite streptococcica - con eruzioni psoriasiche sulle superfici interne dei fianchi, nelle pieghe inguinali o nelle ascelle.

Triderm per la psoriasi delle unghie - onicodistrofia psoriasica, onicolisi o ipercheratosi subunguale - non viene applicato. Per maggiori dettagli vedi -  Psoriasi delle unghie

Modulo per il rilascio

Il triderm è disponibile sotto forma di un unguento e crema (in tubi con una capacità di 15 o 30 g).

[4]

Farmacodinamica

Il meccanismo dell'azione farmacologica di Triderm è fornito dai suoi principi attivi. Pertanto, l'effetto antinfiammatorio betametasone (forte terza classe GSK) causata bloccando la sintesi di mediatori proinfiammatori - interleuchina citochine e chemochine cellule gruppo -immunokompetentnymi (B e linfociti T), cheratinociti, cellule dendritiche e macrofagi dell'epidermide. Un effetto antiprurito e ridotti tessuti infiammati gonfiore sono il risultato dell'attivazione di lipocortina, che inibisce la produzione di COX, prostaglandine, leucotrieni e trombossani.

Antimicotico da un gruppo di derivati dell'imidazolo -Klotrimazol - dà membrane biosintesi degli steroli cellule dermatofiti, lieviti e funghi (Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton, Pityrosporum, Candida, Torulopsis, Cryptococcus, Asppergillus).

Gentamicina è un antibiotico di amminoglicoside, penetrando in cellule microbiche, ha azione battericida e batteriostatica sui patogeni di molte infezioni interferendo con processi di sintesi proteica di batteri, in particolare, Staphylococcus spp. Pseudomonas aeruginosa, E. Coli, Shigella spp., Klebsiella spp. E alcuni altri. Tuttavia, molti ceppi di Streptococcus spp. Questo antibiotico non funziona.

[5], [6], [7]

Farmacocinetica

I dati sulla farmacocinetica di unguento e crema Triderm nelle istruzioni sono assenti. Ma v'è un avvertimento per aumentare la probabilità di assorbimento percutaneo e l'assorbimento sistemico del farmaco ingrediente (Gentamicina e Betamethasone) quando applicato in aree con epidermide danneggiate o sulla grande area della pelle (<10% superficie corporea).

È noto che i corticosteroidi possono essere assorbiti attraverso la pelle intatta, dopodiché, come SCS sistemico, si legano a un grado o ad un'altra proteine plasmatiche. I corticosteroidi sono metabolizzati principalmente nel fegato, e quindi espulsi dai reni o attraverso l'intestino - con l'urina e la bile.

Dosaggio e somministrazione

Unguento o crema Triderm deve essere applicato sottilmente sulle aree interessate della pelle - due volte al giorno (al mattino e prima di coricarsi). Non è raccomandato applicare bende.

La durata massima di questo farmaco è di tre settimane.

L'istruzione afferma che l'uso di Triderm per i bambini al di sotto dei 2 anni è proibito, sebbene la gentamicina sia utilizzata in pediatria solo per i bambini di età superiore ai tre anni.

Utilizzare Triderma nella psoriasi durante la gravidanza

In studi sperimentali su animali, è stato stabilito l'effetto teratogeno di GCS per applicazione topica. Il betametasone è controindicato nei primi tre mesi di gravidanza e durante l'intero periodo di allattamento. Anche in questione è il suo uso in un secondo momento.

I dati sull'uso esterno di aminoglicosidi in gravidanza, in particolare la gentamicina, sono inadeguati, ma l'uso sistemico di questo antibiotico è vietato a causa del suo effetto ototossico.

Clotrimazolo non è usato nel trattamento delle donne in gravidanza durante il primo trimestre.

Controindicazioni

Oltre all'ipersensibilità ai componenti degli unguenti o alla crema Triderm, le controindicazioni al loro uso si riferiscono a eruzioni cutanee con sifilide e qualsiasi forma di tubercolosi cutanea; herpes e varicella; ferite aperte, ulcere ed erosioni cutanee.

Effetti collaterali Triderma nella psoriasi

Triderm nella psoriasi e dermatite infetta possono causare effetti collaterali, che si manifestano per irritazione locale, arrossamento, bruciore e prurito della pelle; disidratazione dell'epidermide con desquamazione; infiammazione dei follicoli piliferi; la comparsa di macchie ipopigmentate; lo sviluppo di acne steroidea.

L'uso a lungo termine di Triderma può portare a effetti collaterali sistemici di glucocorticosteroidi sotto forma di gonfiore; aumento della pressione sanguigna, peso corporeo e livelli di glucosio nel sangue; riduzione della forza ossea e problemi gastrointestinali. Il più probabile tali effetti collaterali, così come lo sviluppo della sindrome da ipercortice nei bambini.

[8]

Overdose

I segni di una overdose di Triderm sono: sviluppo di superinfezione, sindrome da ipercorticoidi, insufficienza renale e perdita dell'udito.

[9], [10]

Interazioni con altri farmaci

È possibile aumentare le reazioni allergiche durante l'uso di antibiotici sistemici del gruppo aminoglicosidico.

[11], [12]

Condizioni di archiviazione

Crema e unguento Triderm deve essere conservato a temperatura ambiente normale.

[13], [14]

Data di scadenza

La data di scadenza del farmaco è indicata sul cartone.

[15]

Commenti del dottore

Poiché le valutazioni dei dermatologi, popolare applicazione di farmaci glucocorticosteroidi per la psoriasi è secondo solo ai mezzi che forniscono un effetto cheratolitico (a causa del contenuto di acido salicilico, urea, zinco, idrossivitamina D3, grasso o antracene). Maggiori informazioni nel materiale -  Unguenti per la psoriasi

Oltre Triderm, a complicanza di un'infezione batterica psoriasi, i medici raccomandano analoghi meno costosi - pomata con betametasone e gentamicina: Belogent, Betaderm, Diprogent, Kuterid, Celestoderm-B. E con micosi sullo sfondo della psoriasi - crema Candide B (Betametasone + Clotrimazolo).