Ineguagliabile

Nebival è una medicina con pronunciata attività ipotensiva.

Indicazioni Non lo era

È usato per la terapia nelle persone con ipertensione primaria.

Inoltre, può essere usato in terapia combinata in persone anziane con insufficienza cardiaca, quando i metodi terapeutici standard non danno il risultato desiderato.

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Modulo per il rilascio

Il rilascio del farmaco è realizzato in compresse confezionate in cellule blister da 10 pezzi ciascuna. All'interno della scatola ci sono 2 celle di questo tipo.

Farmacodinamica

L'elemento attivo di Nebival è la sostanza nebivololo (una combinazione di 2 enantiomeri - L- e D-nebivololo). Il farmaco ha un effetto ipotensivo, sviluppando con 2 principali meccanismi terapeutici - competitivo blocco selettivo attività β1-adrenergici (Componente D-nebivololo) e metabolici un L-arginina / NO (elemento L-nebivololo).

Dopo aver utilizzato i valori di PM, una diminuzione della frequenza cardiaca (senza riferimento al livello dei carichi di intensità e BP), calo della pressione sanguigna e vasi di resistenza periferici sistemici (questo è dovuto alla riduzione del tono della muscolatura liscia nello strato membrana vascolare).

L'uso del farmaco in combinazione con altri mezzi per il trattamento dell'insufficienza cardiaca comporta un aumento dell'aspettativa di vita e una diminuzione della necessità di ricovero in ospedale a causa di malattie associate al CAS.

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Farmacocinetica

Dopo l'ingestione, il nebivololo è ben assorbito all'interno dell'intestino tenue. Il grado di intensità e il tasso di assorbimento dei farmaci non sono legati alla ricezione del cibo.

L'elemento attivo del farmaco partecipa ai processi metabolici all'interno del fegato, formando allo stesso tempo prodotti metabolici attivi. L'emivita del componente può differire in modo significativo in pazienti diversi e va da 10 a 30-50 ore.

Circa il 40% del principio attivo viene escreto attraverso i reni e circa il 50% con le feci.

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Dosaggio e somministrazione

Utilizzare Nebival deve essere all'interno, senza legarsi alla ricezione del cibo. Se necessario, è consentito dividere il tablet a metà. La porzione giornaliera di medicinali viene abitualmente consumata per 1 dose. Per ottenere il massimo dei farmaci, dovresti assumere il medicinale alla stessa ora del giorno. La durata di trattamento e le dimensioni di dosaggio sono selezionate dal medico generico essente presente.

Le persone con elevati valori di pressione del sangue solitamente usano una pillola di droga di 1 ora al giorno. Se il controllo ottimale dei valori della pressione arteriosa non è possibile ottenere dopo 4 settimane dall'inizio del trattamento, necessario assegnare inoltre farmaco ipotensivo da una particolare categoria o un diuretico (per esempio, in una porzione di idroclorotiazide 12,5-25 mg al giorno).

Le persone con CHF vengono spesso prescritte per consumare 12,5 mg di farmaci al giorno. Se si nota una buona tolleranza ai farmaci, la dose può essere aumentata ad intervalli di 2 settimane fino a quando si ottiene una dose giornaliera di 10 mg della sostanza.

Prima di iniziare a usare Nebival, le persone che usano altri medicinali dovrebbero già avere una dose ottimale di questi medicinali (l'ultimo aggiustamento posologico di tali farmaci deve essere fatto non prima di 14 giorni prima di iniziare l'uso di nebivololo).

Per un giorno ha permesso di consumare un massimo di 10 mg di sostanza medicinale.

Se è necessario annullare il farmaco, si raccomanda di abbassare gradualmente il dosaggio (ad eccezione delle situazioni in cui le condizioni del paziente peggiorano a causa dell'assunzione del farmaco).

Le persone con disturbi dell'attività renale al giorno non possono assumere più di 5 mg di un farmaco terapeutico.

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Utilizzare Non lo era durante la gravidanza

Poiché il nebivololo è in grado di influenzare negativamente lo sviluppo del feto, è vietato utilizzare il farmaco durante la gravidanza. Prima di iniziare il trattamento, le donne in età riproduttiva devono essere escluse dalla possibilità di gravidanza.

Durante la pianificazione del concepimento, devi abbandonare la ricezione di Nebival e raccogliere un analogo che sarà più sicuro per il feto.

Quando si utilizza l'allattamento, il farmaco è consentito solo se si rifiuta l'allattamento al seno.

Controindicazioni

Le principali controindicazioni:

• utilizzare in soggetti con intolleranza per quanto riguarda il nebivololo cloridrato;
• ipolattasia (anche persone con deficit di lattasi), galattosemia e assorbimento del glucosio-galattosio nell'intestino;
• forme pronunciate di disturbi del fegato e dei reni;
• stadio acuto dello scompenso cardiaco, nonché insufficienza cardiaca, rispetto al quale sono contrassegnati gli episodi di scompenso (in queste situazioni è necessario somministrare farmaci con influenza inotropa positiva);
• diminuzione della pressione sanguigna e shock cardiogeno;
• il grado espresso di bradicardia, SSSU, blocco AV di 2-3 gradi;
• feocromocitoma non trattato, asma (anche nella storia), acidosi metabolica e tendenza al broncospasmo;
• disturbi della circolazione sanguigna periferica nella fase grave.

È necessario interrompere l'uso di nebivololo cloridrato almeno 24 ore prima della procedura chirurgica programmata, in cui viene utilizzata l'anestesia generale.

Con la medicina cura prescritto per le forme lievi di disturbi della circolazione periferica, AB-blocco gradi prima, il diabete, angina pectoris spontanea, patologie polmonari ostruttive forma una natura cronica, e inoltre nella psoriasi (e la storia).

Insieme a questo, è richiesta cautela quando si usano farmaci in persone con depressione o miastenia grave, così come le persone di età superiore ai 75 anni.

È necessario abbandonare la gestione dei meccanismi potenzialmente letali e guidare un'automobile per la durata del trattamento con Nebival.

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Effetti collaterali Non lo era

Dopo aver usato il farmaco, possono svilupparsi una varietà di effetti collaterali, causati dall'attività del cloridrato di nebivololo:

• irregolarità nella CCC e del sistema circolatorio: disturbo del ritmo cardiaco, grave abbassamento della pressione sanguigna, deterioramento nelle persone con disturbi circolatori periferici, insufficienza cardiaca acuta, e oltre a blocco AV, il dolore nel cuore e il carattere edema periferico;
• problemi con la funzione della NA: mal di testa, sincope, aumento della fatica, parestesia, vertigini, incubi, depressione e anche indebolimento dell'acuità visiva. Insieme a questo, c'era una singola occorrenza di allucinazioni, disturbi psichiatrici e malattia di Raynaud;
• disturbi digestivi: nausea, feci, gonfiore e dispepsia;
• segni di allergia: prurito, eritema, edema di Quincke, spasmi bronchiali, orticaria, anafilassi e esacerbazione della psoriasi esistente;
• Altro: cianosi negli arti, impotenza e cheratocongiuntivite secca.

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Overdose

L'uso del farmaco in porzioni eccessive può causare bradicardia o spasmi bronchiali, nonché una diminuzione dei valori della pressione arteriosa e dello sviluppo di insufficienza cardiaca nella fase acuta o collasso.

In caso di avvelenamento con una grande dose di farmaci, è necessario eseguire la lavanda gastrica e somministrare gli enterosorbenti interessati. Inoltre, possono essere prescritti lassativi per ridurre l'assorbimento di nebivololo. In caso di sovradosaggio, è necessario monitorare i valori sull'ECG, il livello di pressione sanguigna, i valori di glicemia e monitorare le condizioni generali del paziente.

Nelle forme gravi di intossicazione, vengono eseguite le procedure di terapia intensiva.

Nel caso di bradicardia, è necessario somministrare atropina al paziente.

Se vi è una marcata diminuzione della pressione sanguigna, al paziente devono essere somministrati sostituti del plasma per aumentare il volume totale del sangue circolante e in aggiunta le catecolamine.

Quando si blocca l'attività dei recettori β-adrenergici, è necessario utilizzare isoprenalina cloridrato o dobutamina nei dosaggi selezionati.

Se le misure di cui sopra sono inefficaci, è necessario iniettare il paziente con glucagone in una dose di 50-100 μg / kg.

In forme gravi di compromissione, può essere necessaria la ventilazione artificiale polmonare e l'uso di un pacemaker.

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Interazioni con altri farmaci

Non è possibile combinare il farmaco con sultopride o floktaphenin.

Nebival proibiva di combinazione con farmaci antiaritmici della prima categoria, calcio antagonisti (ad esempio, diidropiridinici o verapamil), e in aggiunta con farmaci antiipertensivi, fornendo un effetto centrale. Ciò è dovuto all'aumentata probabilità di comparsa di blocco AV o insufficienza cardiaca nella fase acuta.

È necessario usare con cura il farmaco insieme all'amiodarone e anche con analgesici alogenati di tipo volatile.

Il nebivololo è in grado di mascherare i segni dell'ipoglicemia, motivo per cui dovrebbe essere usato con attenzione in combinazione con insulina e farmaci antidiabetici per l'ingestione.

L'amifostina e il baclofen con antidepressivi e antipsicotici combinati con un farmaco potenziano il suo effetto antipertensivo.

Quando combinato con simpaticomimetici, l'effetto medicamentoso del farmaco è indebolito.

Sostanze ritardanti attività enzimatica CYP2 D6 (qui inclusa chinidina paroxetina, tioridazina e destrometorfano con fluoxetina) aumentano il valore di nebivololo inalterato nel plasma.

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Condizioni di archiviazione

Nebival deve essere mantenuto a valori di temperatura non superiori a 30 ° C.

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Data di scadenza

Nebivale può essere usato entro 24 mesi dalla data di rilascio del farmaco.

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Usare nei bambini

Nebivall è vietato prescrivere in pediatria.

Analoghi

Analoghi del farmaco sono le medicine Nebilet e Nebivolol.

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Recensioni

Nebival ottiene fondamentalmente feedback positivi da pazienti e medici. Con l'uso costante di farmaci con la nomina di un medico, egli dimostra alta efficienza con ischemia o ipertensione arteriosa.

Va tenuto presente che il farmaco deve essere usato con estrema cautela, evitando il mancato rispetto del regime prescritto, poiché ciò può indebolirne l'efficacia terapeutica. Va anche ricordato che l'avvelenamento con farmaci può portare a conseguenze molto gravi, fino alla morte del paziente. Per questo motivo, è estremamente importante seguire le istruzioni prescritte dallo specialista in ogni cosa.

Allo stesso tempo, va notato che la terapia combinata è spesso utilizzata (specialmente negli anziani) con diversi farmaci. In questi casi, lo stato di salute del paziente deve essere attentamente monitorato al fine di evitare le conseguenze negative associate all'interazione di questi farmaci.

Tra i vantaggi della medicina, si nota anche che è abbastanza abbordabile.