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Avvelenamento con medicinali: segni, pronto soccorso, trattamento
Ultima recensione: 23.04.2024
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Secondo i medici, il più delle volte devono fare i conti con l'intossicazione da droghe - questo è il cosiddetto avvelenamento da farmaci causato dall'assunzione impropria di farmaci. L'avvelenamento può essere diverso - sia nelle sue manifestazioni che nella sua origine. Quest'ultimo dipende da quale gruppo di farmaci ha portato all'intossicazione.
Per l'avvelenamento da droghe sono in grado di condurre una varietà di situazioni: qualcuno ha preso la dose sbagliata del farmaco, qualcuno prende un sacco di farmaci allo stesso tempo. Non è esclusa la probabilità di un tentativo di suicidio, così come la somministrazione occasionale di farmaci (il più delle volte accade durante l'infanzia). Che cosa succede se è successo e quanto è pericoloso?
Epidemiologia
La maggior quantità di avvelenamento da droghe è solitamente associata ad un facile accesso ai farmaci - sia per autotrattamento che per tentativo di suicidio. Ad oggi, l'avvelenamento da droghe rappresenta il 60% di tutte le intossicazioni domestiche. Non viene presa in considerazione l'intossicazione da droghe sotto forma di effetti collaterali dei farmaci.
Il più comunemente innescato da avvelenamento con farmaci psicotropi -. Ipnotici, benzodiazepine, fenotiazine, ecc Più di recente, questa lista è stato integrato da antidepressivi triciclici, finlepsin, leponeks.
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Le cause avvelenamento con medicine
Ci sono molte ragioni per causare l'avvelenamento da farmaci:
- Dose errata del farmaco - ad esempio, spesso la dose viene calcolata in base al peso e all'età della persona.
- Inappropriateness e direzione errata del farmaco - per esempio, è possibile prescrivere farmaci senza prendere in considerazione altre caratteristiche della salute del paziente. Quindi, molti farmaci portano all'intossicazione del corpo, se contemporaneamente con un'altra malattia ci sono gravi problemi con il rene e / o il fegato.
- Combinazione errata di medicinali: alcuni farmaci sono incompatibili tra loro, così come con determinati cibi o alcool.
- Assunzione di droga accidentale.
Fattori di rischio
Il maggior rischio di intossicazione da farmaci è presente in tali situazioni:
- se il paziente è impegnato in automedicazione, senza consultare un medico, o apporta le proprie modifiche al piano di trattamento proposto dal medico;
- se il paziente non ha informato il paziente che sta ricevendo un trattamento parallelo con altri medicinali quando prescrive il trattamento dal medico;
- se in casa i medicinali non hanno un luogo specifico di conservazione e sono liberamente disponibili, sia per i familiari adulti che per i bambini;
- se il periodo di validità e la tenuta del pacchetto non sono controllati prima di assumere farmaci;
- se una persona prende il farmaco in modo caotico, non aderendo al programma di trattamento necessario.
Separatamente, dovremmo anche evidenziare un fattore di rischio, come le tendenze suicide. L'intossicazione da farmaci a volte può essere intenzionale: una persona assume una grande dose di farmaci a scopo di suicidio.
Patogenesi
Ci sono centinaia di farmaci noti per causare intossicazione da farmaci in determinate circostanze. E quasi tutti i casi di avvelenamento sono associati all'uso di droghe all'interno.
La ragione principale è considerata ignorando le regole di conservazione dei farmaci, così come i tentativi di auto-trattamento, senza prima consultare un medico.
Grave - nella maggior parte dei casi, fatale - l'intossicazione da farmaci è più spesso intenzionale, con l'obiettivo di suicidarsi.
Ad un risultato letale portano principalmente grandi dosi di preparati orali e le loro combinazioni.
Sintomi avvelenamento con medicine
Le manifestazioni cliniche di avvelenamento da farmaci possono differire l'una dall'altra, a seconda del farmaco che ha causato l'intossicazione. Tuttavia, esiste un complesso sintomo definito inerente praticamente a qualsiasi tipo di intossicazione da farmaci tossici.
I primi segni sono spesso i seguenti:
- grave nausea, vomito, disturbi digestivi;
- problemi alla vista e all'udito, compromissione della coordinazione motoria;
- cambiare all'ombra della pelle;
- cambiamento della temperatura corporea (in una direzione o nell'altra);
- disturbi del sistema respiratorio, cardiaco, CNS.
L'avvelenamento acuto da farmaco si manifesta in diversi sintomi, a seconda di quale farmaco è stato assunto il giorno prima e in quale quantità.
Quando si avvelena con sonniferi, il lavoro del sistema nervoso centrale, del sistema urinario e dei centri respiratori viene spesso interrotto. La morte di solito arriva sullo sfondo di insufficienza circolatoria acuta a causa della paralisi del sistema respiratorio. Avvelenamento con ipnotici procede attraverso le fasi:
- Sonnolenza, apatia, il contatto con la vittima viene salvato.
- Perdita di coscienza, torsione della lingua, febbre.
- Stato di coma profondo, centro respiratorio e depressione del sistema nervoso centrale.
- Esito letale o uscita da un coma con forte agitazione psicomotoria e instabilità del sistema nervoso.
Quando si avvelena con antidepressivi , si osservano i seguenti sintomi:
- visione allucinatoria;
- stato eccitato;
- pupille dilatate;
- la sete;
- Forte diminuzione degli indicatori di temperatura;
- oppressione della funzione del respiro e dell'attività del cuore (fino a un arresto).
Quando si osservano avvelenamenti con tranquillanti :
- sete, secchezza delle mucose;
- aritmia;
- ipotensione;
- debolezza dei muscoli, tremore.
In assenza di cure mediche, l'attività del sistema nervoso, del cuore, delle navi e degli organi respiratori viene interrotta.
Quando si avvelenano con farmaci che stimolano il sistema nervoso centrale, ci sono tali sintomi:
- ipereccitazione;
- assenza di sonno, allucinazioni;
- violazione di attività cardiaca.
L' avvelenamento da morfina inibisce il lavoro del cuore e degli organi respiratori, le pupille strette, le cadute di pressione sanguigna e lo stato di coma superficiale si sviluppa.
Quando avvelenamento con droghe acido salicilico , bruciore di stomaco, bruciore allo stomaco, vomito frequente e diarrea sanguinolenta. Le vittime si lamentano di vertigini, sensazione di affaticamento, problemi alla vista e all'udito. Aumento del rischio di sanguinamento interno ed esterno.
Quando si avvelena con i preparati di iodio, c'è una notevole decolorazione delle mucose della cavità orale, che acquisiscono una tonalità bruno-giallastra. C'è una voglia di vomitare, lo sgabello diventa liquido con una feci di blu. Ci sono scarico mucoso dal naso, eruzioni cutanee, convulsioni, coma.
Avvelenamento con piante medicinali
Non è raro considerare l'avvelenamento con materie prime vegetali, che si verificano:
- quando si usano dosi sovrastimate di preparati a base di erbe;
- se usato all'interno di piante, che sono classificate come velenose;
- quando inalato olio essenziale di alcune piante.
Se vengono rilevati segni di avvelenamento da piante, al paziente viene somministrato un trattamento di disintossicazione.
Non è possibile escludere l'avvelenamento di piante medicinali relativamente innocue che sono state raccolte in modo errato:
- vicino a autostrade e ferrovie;
- vicino a grandi imprese;
- vicino a discariche e serbatoi di sedimentazione.
Ci sono casi di avvelenamento da bacche, raccolti in luoghi di crescita di massa di piante velenose - per esempio, Ledum o rododendro.
Avvelenare i bambini con medicine
Un bambino può essere avvelenato da una medicina in tali situazioni:
- se i genitori lasciano incustoditi farmaci (anche innocui, secondo loro), comprese le vitamine;
- se i genitori danno al bambino la dose sbagliata del medicinale;
- se un bambino (più spesso l'adolescenza) sta compiendo un tentativo di suicidio.
Spesso l'intossicazione da farmaci manifesta sintomi non immediatamente, ma solo poche ore dopo l'uso di medicinali proibiti. Pertanto, se i genitori sospettano l'uso di un farmaco da parte di un bambino, non aspettarti i primi segni - devi consultare un medico il prima possibile.
Complicazioni e conseguenze
L'avvelenamento da droghe è un fenomeno molto comune. Per sviluppare intossicazione, è sufficiente assumere una quantità eccessiva di droghe o combinarle in modo errato. E i bambini e gli anziani possono essere avvelenati e, a quanto pare, la solita dose di una medicina.
Alcuni farmaci possono rafforzare i sintomi di altre malattie che le persone soffrono. È vero, io chiamo questo stato non un avvelenamento, ma una "malattia medica". Ciò accade se il paziente non avverte il medico di avere altre gravi malattie o per errore del medico stesso.
L'avvelenamento da farmaci è accompagnato dall'accumulo di componenti tossici, che non sono sempre facili da rimuovere dal corpo. È anche possibile escludere l'aumentata probabilità di sviluppo di effetti collaterali, che peggiora in modo significativo lo stato di salute già insoddisfacente del paziente.
La conseguenza più grave dell'avvelenamento da farmaci è un risultato letale. È noto che molti casi di avvelenamento sono intenzionali e vengono fatti intenzionalmente con un obiettivo suicidario. Sfortunatamente, spesso i tentativi di suicidio portano alla morte del paziente.
Diagnostica avvelenamento con medicine
Per orientarsi correttamente nella situazione di avvelenamento da farmaci, il medico deve determinare esattamente a quale gruppo di farmaci appartiene il farmaco che ha causato l'intossicazione e anche quanto è stato assunto. Pertanto, se il paziente è cosciente, viene condotta un'indagine dettagliata, con ulteriore esame ed esame clinico. Successivamente, includono anche informazioni sulle analisi di laboratorio.
All'esame, il medico dovrebbe valutare tali punti:
- se ci sono disturbi della coscienza;
- come si muove il paziente, se il coordinamento non è rotto, se c'è una posizione forzata del tronco;
- in quale stato sono gli organi della visione, ci sono l'asimmetria degli alunni, la loro costrizione o espansione, la sclera itterica;
- in quale stato sono gli organi respiratori, se c'è tosse, respiro sibilante o dispnea;
- se l'attività del cuore non è rotta;
- se c'è un gonfiore o dolore all'addome;
- Se la temperatura corporea non è aumentata.
Già sulla base della diagnosi di cui sopra, il medico può fare una diagnosi preliminare. Per confermarlo, potrebbe essere necessario condurre ulteriori studi di laboratorio.
Le analisi vengono effettuate solo dopo un'assistenza medica di emergenza, poiché gli studi di laboratorio richiedono tempo, che nell'avvelenamento acuto possono costare vite.
Quindi, tracce di medicinali possono essere trovate sia nel sangue della vittima che nelle sue urine anche diverse settimane dopo l'assunzione dei farmaci.
La diagnostica strumentale al primo stadio è rara e può includere la conduzione di spettrofotometria, puntura spinale, ECG, fibrogastroscopia.
Chi contattare?
Trattamento avvelenamento con medicine
La tattica di trattamento dell'avvelenamento da droghe dovrebbe essere determinata, tenendo conto dei principali passaggi necessari:
- Consegna urgente della vittima a un istituto medico.
- Urgente disintossicazione precoce, rimozione di componenti tossici dal sangue e dai tessuti.
- Se possibile, un trattamento specifico con la somministrazione di antidoti.
- Uso di droghe sintomatiche.
Cosa possono fare le persone intorno o la vittima con l'intossicazione da farmaci?
- Chiama una brigata di ambulanze.
- Fornire assistenza pre-medica: indurre il vomito, somministrare un assorbente e un lassativo in quantità sufficiente.
- Non mangiare cibo o altri medicinali prima che il medico arrivi.
Prima viene dato il primo soccorso, meglio è per la salute e la vita della vittima.
Aiuto d'emergenza per l'intossicazione da farmaci
- In caso di avvelenamento da farmaci con ipnotici, devi fare quanto segue:
- sciacquare lo stomaco colpito con abbondante acqua;
- dare al paziente un sorbente (carbone attivo, enterosgel, ecc.);
- dare un lassativo salino;
- assicurare una sufficiente introduzione di liquidi nel corpo con l'introduzione simultanea di diuretici;
- per problemi di respirazione e di cuore usare analeptici, glicosidi cardiaci, se necessario - adrenalina.
- In caso di avvelenamento da medicinali con antidepressivi o tranquillanti, il paziente viene lavato con una soluzione debole di bicarbonato di sodio, dato un lassativo salino o un clistere con un tipo di sifone, e vengono somministrati i sorbenti. L'antidoto quando si assumono antidepressivi è la fisostigmina - viene somministrato per via endovenosa, che provoca la stabilizzazione della pressione arteriosa e l'attività cardiaca.
- In caso di avvelenamento da farmaci, le preparazioni stimolanti del sistema nervoso centrale dovrebbero eseguire il prima possibile il lavaggio gastrico con una soluzione di bicarbonato di sodio, dare al paziente carbone attivo, fare un clistere di tipo sifone. Quando gli spasmi vengono iniettati con aminazina o dimedrol con novocaina. Nei casi più gravi, può essere necessaria la rianimazione cardiovascolare.
- In caso di avvelenamento da farmaci con morfina, lo stomaco viene lavato con una soluzione debole di permanganato di potassio, il sorbente e il preparato lassativo salino sono dati alla vittima. A volte può essere necessario lavare ripetutamente lo stomaco. Inoltre, la terapia infusionale viene eseguita con diuresi forzata e infusione endovenosa di 0,5% di nalorfina.
- In caso di avvelenamento da medicinali con preparazioni di acido salicilico, viene effettuato un lavaggio gastrico alcalino, dando alla vittima molta bevanda alcalina. È anche possibile infondere l'introduzione di soluzioni alcaline. Per neutralizzare l'acido salicilico 1 g di vitamina C al giorno o iniettare acido ascorbico per via endovenosa in combinazione con una soluzione di glucosio.
- In caso di avvelenamento da medicinali con preparazioni di iodio, alla vittima viene offerto di prendere l'amido o la pasta di farina, o un'altra bevanda mucosa o latte fresco. Inoltre, dovresti prendere un antidoto - fino a 300 ml di tiosolfato di sodio. Inoltre, se ci sono indicazioni, il trattamento è sintomatico.
Medicinali comuni a tutti i tipi di avvelenamento medico:
Prendere in forma di una sospensione di 30 g per ricezione. L'uso prolungato può portare a costipazione. |
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Prendi una piena arte. L. Alla reception, lavare con acqua. Con l'uso prolungato, lo sviluppo di costipazione è possibile. |
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Sorbeks |
Prendere 4-8 capsule alla reception. Con l'uso prolungato - più di 15 giorni consecutivi, la stitichezza può svilupparsi. |
Sale di Karlovy Vary |
Sciogliere 1 cucchiaio. L. Sale in 100 ml di acqua, prendere se necessario 2-4 volte al giorno. Il farmaco è considerato completamente sicuro e non causa effetti collaterali. |
Preparare un pacchetto del farmaco in 1 litro di acqua calda pulita, assumere la quantità di 10 ml per kg di peso per ora, con disidratazione. Gli effetti collaterali non sono stati osservati. |
Vitamine
Con l'avvelenamento da farmaci, nella maggior parte dei casi, c'è vomito, diarrea, intossicazione generale. In tali condizioni, molte sostanze utili - vitamine, minerali - vengono rapidamente espulse dal corpo. Il loro livello deve essere ripristinato - ma solo dopo che il tratto digestivo si è stabilizzato.
Il primo passo è fornire al corpo tali vitamine:
- vitamina A - aiuta a ripristinare i tessuti danneggiati e le funzioni di molti organi (la vitamina è contenuta in pane, cereali, oli);
- Vitamine del gruppo B - migliorare la funzione intestinale, stabilizzare la digestione, rafforzare il sistema nervoso e l'immunità (tali vitamine possono essere trovate nel fegato, latte, cavoli, grano germogliato, carote);
- acido ascorbico - rafforza i vasi sanguigni, sostiene la difesa immunitaria (contenuto in bacche, agrumi, kiwi, peperone, pomodori);
- Vitamina E - aiuta a riparare rapidamente i tessuti danneggiati nel corpo (la vitamina può essere ottenuta da oli vegetali, cenere di montagna, olivello spinoso, noci).
Nella fase di restauro, è necessario includere nel menu prodotti vegetali ad alto contenuto di pectina - possono essere mele, carote, pomodori. La pectina aiuta a pulire il sistema digestivo ea proteggere le mucose dai danni.
Trattamento fisioterapeutico
La fisioterapia non è spesso collegata ad avvelenamento da farmaci. Tipicamente, questo tipo di trattamento è appropriato nella fase di recupero dopo grave intossicazione. Possono essere mostrati bagni di conifere, elettroforesi dell'area del collo sullo Scherbak, irradiazione completa al quarzo.
Inoltre, l'applicazione del fango, la terapia manuale, la terapia fisica sono talvolta utilizzate e nello sviluppo della paresi, l'elettrostimolazione. In alcuni casi, il medico può consigliare un trattamento termale.
Trattamento alternativo
Per accelerare la rimozione delle sostanze tossiche e dei prodotti metabolici dal corpo, si usa laminaria asciutta: si mangiano ogni 3 ore 3 grammi di cavolo marino essiccato a terra, con un bicchiere d'acqua.
Con gravi attacchi emetici, è possibile utilizzare la soluzione salina, che fornirà la disintossicazione e prevenire lo sviluppo di disidratazione. La ricetta più semplice per una soluzione salina: sciogliere in 1 litro di acqua calda potabile 1 cucchiaio. L. Zucchero, 1 cucchiaino. Sale e ½ cucchiaino. Bicarbonato di sodio Tale soluzione deve essere bevuta in 0,5 litri ogni 30-40 minuti.
La tintura di Eleuterococco aiuta a stabilizzare la funzione degli organi vitali durante l'intossicazione. Di solito, con l'intossicazione da farmaci, assumere 10 gocce di tintura in 50 ml di liquido. Il farmaco può essere assunto più volte al giorno, ma non più spesso di una volta all'ora.
Dill ha un buon effetto antitossico: gli esperti raccomandano di preparare un'infusione di 1 cucchiaio. L. Aneto essiccato e 300 ml di acqua bollente. In una infusione tiepida, è possibile aggiungere 1 cucchiaino. Miele.
Con un basso grado di avvelenamento da farmaci, il tè allo zenzero ne trarrà beneficio. Per cucinare usare 2 cucchiaini. Radice grattugiata e 0,6 litri di acqua bollente, bere un po 'per tutto il giorno.
Trattamento a base di erbe
Le erbe sono solitamente utilizzate per avvelenamenti di medicinali leggeri con sintomi di intossicazione minori o nella fase di recupero dopo intossicazione moderata o grave. La maggior parte degli esperti consiglia di utilizzare le seguenti piante medicinali:
- Fiori di camomilla che eliminano l'infiammazione e hanno un effetto antimicrobico.
- Foglie di menta, stabilizzando il tratto digestivo, lenitivo ed eliminando la nausea.
- Erba di erba di San Giovanni con proprietà astringenti e antimicrobiche.
- Foglie di piantaggine, normalizzando la composizione del sangue, migliorando lo stato di salute nel disturbo della funzione intestinale.
- Cicoria, accelerando l'escrezione delle tossine e migliorando la funzionalità renale.
- Herb yarrow, migliorando il lavoro del fegato e ripristinando la funzione del sistema digestivo.
- Rhizome elecampane, che aiuta a rimuovere le sostanze tossiche dal corpo e purifica il sangue.
- Una pianta di malva che elimina gli effetti dell'infiammazione.
È consentito utilizzare sia le singole specie di piante che le loro combinazioni. Non c'è bisogno di preparare brodi di erbe: vengono versati con acqua, portati a ebollizione e lasciati per infusione per circa mezz'ora. Proporzioni medie per la preparazione di infusione - 1 cucchiaio. L. Materie prime per 400 ml di acqua.
Omeopatia
Una selezione competente di preparati omeopatici classici aiuterà in breve tempo ad eliminare i segni di intossicazione da farmaci senza effetti collaterali. Inoltre, i rimedi omeopatici hanno un effetto positivo sull'immunità e stimolano i processi di rigenerazione.
I principali farmaci usati per l'intossicazione da farmaci sono:
- Hina - è prescritto per grave disidratazione a causa di vomito ripetuto e diarrea.
- Carbo vegetalis - è usato per l'avvelenamento, che è accompagnato da grave flatulenza, febbre e crampi addominali.
- Nuks vomica - aiuterà se segni di avvelenamento sono comparsi il secondo giorno. I sintomi possono essere crampi muscolari, dolori addominali, nausea, vomito, diarrea, perdita di forza, estremità fredde.
- Arsenicum albumum - è prescritto per l'avvelenamento, che è accompagnato da vomito e diarrea: il paziente non può bere acqua a causa dell'aumento del riflesso emetico e degli spasmi gastrici.
I suddetti mezzi di omeopatia possono essere usati, incluso, quando i bambini sono avvelenati. Sono somministrati ai bambini in una diluizione di 30 ° C ogni ora.
Dieta per avvelenamento da farmaci
Le seguenti regole dovrebbero diventare i principi principali della nutrizione terapeutica dopo l'intossicazione da farmaci:
- Il primo giorno dopo l'avvelenamento da farmaci - il più grave per il corpo. Perciò è desiderabile abbandonare del tutto il cibo.
- Quando l'intossicazione da farmaci deve bere liquidi, spesso, ma a poco a poco (in modo da non provocare un riflesso vomitivo). La bevanda più ottimale è l'acqua minerale da tavola non gassata, rehydron.
- Quando c'è un intollerabile desiderio di mangiare, puoi mangiare un piccolo pezzo di pane secco o cracker.
- Se possibile, è meglio trascorrere il secondo giorno senza cibo. L'uso di acqua pulita è il benvenuto.
A partire dal terzo giorno, è permesso bere un decotto di cereali di riso, mangiare la polenta di riso, il pane essiccato. A poco a poco, i prodotti lattiero-caseari vengono introdotti nella dieta, ma lo fanno con cautela: se ci sono feci molli o nausea, allora con l'introduzione di tali prodotti non affrettatevi.
A partire dal quarto giorno, iniziano ad espandere gradualmente la dieta, aderendo a tali principi:
- Mangiare spesso, circa ogni 2,5 ore, ma le porzioni non devono superare i 100 g;
- preferendo scegliere il cibo dovrebbe essere dato a piatti leggeri, liquidi o semi-liquidi;
- Non si può "attaccare" il cibo in modo brusco: il ritorno al vecchio cibo dovrebbe essere graduale;
- usare un liquido sufficiente dovrebbe essere continuato il più a lungo possibile;
- all'inizio e fino a quando le condizioni del paziente sono completamente normali, è necessario escludere dal menu alimenti che impediscono il tratto digestivo (cavoli, fagioli, grassi, cibi fritti e affumicati).
Prevenzione
Per prevenire l'avvelenamento da droghe il punto principale è l'osservanza delle regole elementari di immagazzinamento e ricevimento di medicine:
- È corretto tenere le medicine in un luogo appositamente designato, inaccessibile ai bambini e alle persone mentalmente squilibrate. La cassa della medicina di casa deve essere periodicamente rivista, rimuovendo i farmaci scaduti e non utilizzati e aggiungendone di nuovi se necessario. È necessario fare l'attenzione non solo alla data di produzione di medicine, ma anche all'integrità del loro imballaggio, così come la presenza sul pacco di un nome chiaro della medicina.
- Bere questi o altri farmaci è permesso solo quando sono prescritti da un medico, in un dosaggio strettamente raccomandato.
- Prima di assumere qualsiasi farmaco, è necessario leggere le istruzioni ad esso. L'attenzione separata è diretta contro le controindicazioni e gli effetti collaterali durante il trattamento farmacologico. Altrettanto importanti sono le informazioni sulle interazioni farmacologiche.
- Non combinare alcun medicinale con il liquore.
- Se gli adulti decidono di escludere uno qualsiasi dei medicinali, allora deve essere fatto in modo che il bambino non trovi questo farmaco nel bidone della spazzatura.
Previsione
L'efficacia e la durata del trattamento, così come la prognosi per l'intossicazione da farmaci, dipende dalla massa dei fattori. Prima di tutto, è importante la tempestività con cui la vittima ha ricevuto il primo soccorso medico. L'eliminazione precoce e la rimozione del componente tossico dal corpo aumentano le possibilità di un recupero precoce.
L'avvelenamento da farmaci nella maggior parte dei pazienti deriva dalla loro stessa colpa. La mancanza di un regime di trattamento corretto e chiaro, l'auto-somministrazione di farmaci, l'aggiustamento posologico non autorizzato - tali fattori possono portare alle conseguenze più sfavorevoli. Se una persona ha sintomi sospetti di intossicazione da farmaci, è necessario contattare immediatamente il medico - a volte solo un trattamento tempestivo consente di salvare la vita del paziente.