Bikard

Bikard è un β1-adrenobloker altamente selettivo con attività cardiotropica e che agisce su valori emodinamici.

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Indicazioni È finita

È usato per le seguenti condizioni:

• aumento della pressione sanguigna;
• angina, di natura stabile o instabile;
• prevenzione dello sviluppo della cardiopatia ischemica secondaria;
• insufficienza cardiaca;
• terapia sintomatica per emicrania, tireotossicosi;
• riduzione perioperatoria della probabilità di morte a causa di fattori cardiaci.

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Modulo per il rilascio

Il rilascio di farmaci prodotti in compresse con un volume di 5 o 10 mg, nella quantità di 10 pezzi all'interno della confezione cellulare. Nella scatola - 3 pacchetti di questo tipo.

Farmacodinamica

Il bisoprololo colpisce principalmente le terminazioni β1-adrenergiche cardiache. Il farmaco viene sintetizzato con desinenze e impedisce la loro interazione con le catecolamine, che porta all'inibizione del processo di legame del cAMP. Tali cambiamenti distruggono i processi di Ca che si verificano all'interno dei canali della membrana e cambiano il livello di Ca all'interno delle cellule del sistema di conduzione. Ciò porta ad una diminuzione della frequenza cardiaca, alla soppressione della conduzione degli impulsi attraverso il fascio di Kent con il nodo AV, e allo stesso tempo indebolisce l'automatismo nodale. A soppressione di processi di conduttività si sviluppa l'effetto antiaritmico. L'assenza di ioni di calcio all'interno dei cardiomiociti provoca la distruzione dell'interazione della miosina con l'actina, a causa della quale la forza delle contrazioni del cuore diminuisce.

L'HR ridotto e una diminuzione dell'intensità di questo processo riducono la richiesta di ossigeno delle fibre miocardiche, determinando un effetto antianginale e un aumento della perfusione miocardica.

Bisoprololo può normalizzare le pareti dei lisosomi e delle cellule, oltre a rallentare l'aggregazione delle piastrine del sangue. Il farmaco blocca l'attività dei β1-adrenorecettori all'interno dei reni, a seguito della quale l'angiotensina 2 diminuisce con la renina. In combinazione con una diminuzione dei valori della frequenza cardiaca e l'intensità delle contrazioni, tali effetti portano a una diminuzione persistente dei livelli di pressione arteriosa.

Bikard influisce sui processi di ristrutturazione delle reazioni baroriflesso dell'arco aortico e del seno carotideo, e con esso migliora il rilascio di componenti vasodilatatori (PNP con PG e ossido nitrico).

Il bisoprololo non ha un effetto sugli β2-adrenorecettori, a causa dei quali la gravità e la frequenza delle sue manifestazioni negative diminuiscono - questo è il motivo della buona tolleranza del farmaco. In grandi porzioni, il farmaco può influenzare l'attività di β1-, così come i recettori β2-adrenergici.

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Farmacocinetica

Il farmaco ha un buon assorbimento dal tratto digestivo. I valori ematici di Cmax vengono registrati dopo 1-3 ore.

La sintesi di una sostanza con albumina del sangue è del 30%. Il componente bisoprololo può passare attraverso la placenta e il BBB ed è anche escreto in piccole quantità con il latte materno.

L'emivita dell'elemento è di 12 ore e la durata della circolazione e degli effetti del farmaco è di 24 ore.

Poiché il bisoprololo è un componente anfofilico, il farmaco viene escreto in due modi ugualmente efficaci: circa il 50% viene eliminato attraverso il fegato e un altro 50% viene escreto dai reni sotto forma di prodotti metabolici attivi (in possesso, quindi, di una clearance equilibrata). A causa di ciò, il farmaco può essere utilizzato con uguale successo in caso di problemi con il lavoro dei reni o del fegato, senza la necessità di regolare la dose dei farmaci.

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Dosaggio e somministrazione

La medicina deve essere assunta per via orale. Si consiglia di prendere una pillola una volta al giorno, preferibilmente al mattino. È necessario lavare giù una preparazione con acqua solita, senza passare attraverso e non masticando una targa. Puoi assumere droghe senza riferimento all'uso del cibo.

La dose iniziale del farmaco è di 5 mg con una singola dose al giorno. È possibile aumentare gradualmente il dosaggio del farmaco (5 mg settimanali). A volte, la dimensione della porzione iniziale è di 10 mg. Un aumento di una parte della dose può causare lo sviluppo di sintomi negativi - in questo caso, è necessario tornare alla dose precedente. La dose giornaliera massima consentita è di 20 mg, che vengono assunti 1 volta.

Se il paziente è ammalato di malattia renale cronica, che ha una grave forma di gravità, non può assumere più di 10 mg di una sostanza al giorno.

Il ciclo di trattamento dovrebbe durare a lungo.

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Utilizzare È finita durante la gravidanza

Non prescrivere farmaci per le donne in gravidanza o in allattamento. Il farmaco può portare ad un rallentamento dello sviluppo intrauterino, sopprimere il centro respiratorio nel feto, e poi dopo la nascita causare gravi stati ipoglicemici nel neonato (durante i primi 3 giorni di vita).

Controindicazioni

Tra le controindicazioni:

• segni di AB - o blocco seno-atriale, con 2-3 grado di gravità;
• Valori HR inferiori a 50 battiti / minuto;
• SSSU;
• bassa pressione sistolica (inferiore a 90 mm Hg);
• gravi disturbi del flusso sanguigno periferico;
• BPCO o BA;
• psoriasi o feocromocitoma;
• utilizzare con IMAO.

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Effetti collaterali È finita

Bisoprololo ha un buon profilo di sicurezza medica. I sintomi negativi dopo il suo utilizzo sono piuttosto rari.

Il farmaco può causare disturbi nel lavoro del sistema nervoso centrale, tra cui vertigini, sintomi astenici e mal di testa che si verificano nella fase iniziale del trattamento. Inoltre, possono svilupparsi depressione, disturbi del sonno o parestesia; un unico rapporto di allucinazioni. Tali violazioni scompaiono da sole dopo 10-14 giorni dall'inizio della terapia.

Forse la comparsa di disturbi visivi - congiuntivite, riduzione dello strappo e deficit visivo.

Si possono notare sintomi negativi nel lavoro del sistema cardiovascolare - una diminuzione del livello di pressione arteriosa o degli indicatori della frequenza cardiaca, una disfunzione del blocco e dei processi ritmici, insufficienza cardiaca accompagnata da sintomi di edema periferico e claudicatio intermittente temporaneo nella fase iniziale del consumo di droga.

Occasionalmente, ci sono disturbi dell'apparato respiratorio, come gli spasmi bronchiali.

Si nota la presenza di disturbi delle feci, sintomi dispeptici e un aumento dell'attività delle transaminasi epatiche; l'epatite può apparire.

Lo sviluppo di debolezza muscolare, artralgia o convulsioni è raramente registrato.

Il trattamento può provocare segni di allergia - in questi casi è necessario smettere di usare Bicard.

Nei diabetici, i farmaci possono portare allo sviluppo di sintomi di ipoglicemia; nelle persone che non hanno il diabete, occasionalmente sono stati registrati un aumento del livello di TG e una ridotta tolleranza al glucosio.

Negli uomini, a seguito dell'uso di bisprololo, possono insorgere problemi di funzione erettile o si può sviluppare alopecia.

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Overdose

Con l'introduzione del farmaco in grandi porzioni, compaiono disturbi del ritmo cardiaco, sintomi di bradicardia, spasmi bronchiali, convulsioni, svenimenti e segni di scompenso cardiaco, e inoltre l'indice BP diminuisce.

Per eliminare questi disturbi, vengono eseguiti lavanda gastrica e la nomina di assorbenti. Con una diminuzione della pressione arteriosa e della bradicardia, viene eseguita la somministrazione endovenosa di 1,5-2 mg di atropina, così come della dopamina e dell'epinefrina.

Quando manifestato CHF usare farmaci diuretici, glucagone e SG.

In caso di sviluppo di spasmi bronchiali, vengono eseguite inalazioni di agenti β2-surrenimetici.

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Interazioni con altri farmaci

Bisoprololo interagisce con farmaci antipertensivi, mostrando sinergismo; di conseguenza, le loro proprietà terapeutiche sono migliorate.

Lo sviluppo di bradicardia di natura pronunciata è notato nel caso di una combinazione del farmaco con clonidina, reserpina, così come α-metildopa o guanfacina.

L'uso simultaneo di guanfacina, clonidina o droghe digitali porta a disturbi del processo di conduzione e allo sviluppo del blocco dell'AV.

I simpaticomimetici indeboliscono le proprietà terapeutiche del bisoprololo.

Farmaci che bloccano Ca (derivati della diidropiridina), così come la nifedipina, portano ad una forte diminuzione dei valori della pressione arteriosa.

Il diltiazem con verapamil e i farmaci antiaritmici usati insieme a Bikard determinano una diminuzione della pressione sanguigna, lo sviluppo di una forma persistente di bradicardia, disturbi del ritmo cardiaco, raggiungimento di CH con insufficienza cardiaca.

I derivati dell'ergotamina combinati con il farmaco aumentano i segni dei disturbi del flusso sanguigno periferico.

Rifampicina riduce l'emivita di bisoprololo, ma questo fatto non ha significato clinico.

Il farmaco distrugge l'efficacia dei processi di controllo glicemico nei diabetici.

I FANS riducono l'attività antipertensiva del farmaco.

Il farmaco aumenta l'emivita degli anticoagulanti cumarinici e dei miorilassanti.

I sonniferi e i sedativi, gli antidepressivi, l'alcol etilico e gli antipsicotici inibiscono significativamente il lavoro del sistema nervoso centrale quando sono combinati con il farmaco.

L'IMOO interrompe i processi metabolici di Bicard, il che aumenta la gravità delle sue manifestazioni negative. L'intervallo tra l'uso di droghe e l'IMAO dovrebbe essere di almeno 14 giorni.

Sulfasalazina combinata con il farmaco aumenta i valori di Cmax plasmatici del primo.

Farmaci radiopachi contenenti iodio, se somministrati durante il periodo di utilizzo di bisoprololo, raramente possono portare alla comparsa di gravi sintomi di anafilassi.

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Condizioni di archiviazione

Il motociclista deve essere mantenuto a valori di temperatura entro il limite di 25 ° C.

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Data di scadenza

Bikard può essere applicato entro 24 mesi dal momento della produzione di mezzi farmaceutici.

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Domanda per i bambini

Le informazioni riguardanti la sicurezza e l'efficacia del farmaco di Bicard quando usato in pediatria sono assenti, a causa di ciò che non è prescritto ai bambini.

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Analoghi

Analoghi del farmaco sono i farmaci Bisoprololo, Bisogamma, Aritel con Concor, Niperten e Coronal con Aritel Cor, e oltre a questo Bidop e Biprolol.

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