Zoniksem

Zonixem è uno strumento della categoria ACE inhibitor.

Indicazioni Zoniksema

È usato in tali condizioni:

• ipertensione primaria (sotto forma di monoterapia o in combinazione con altri farmaci antipertensivi);
• CHF (come elemento del trattamento combinato);
• esacerbazione di infarto miocardico in pazienti con emodinamica normale e assenza di segni di shock cardiogeno;
• disturbi renali associati al diabete mellito - per ridurre l'albuminuria in pazienti non insulino-dipendenti con aumento della pressione sanguigna.

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Modulo per il rilascio

Il rilascio del farmaco è fatto in forma di pillola, 14 pezzi all'interno di un imballaggio cellulare, nella quantità di 1, 2 o 4 pacchi all'interno del pacco. Anche all'interno della piastra può contenere 10 compresse - in un pacchetto di tali piastre 2, 3 o 6.

Farmacodinamica

Zonixem è un inibitore del componente peptidil dipeptidasi. Il farmaco inibisce l'attività dell'ACE, che è un catalizzatore per la trasformazione dell'angiotensina-1 in un peptide vasocostrittore, angiotensina-2 (aiuta anche a stimolare il rilascio di aldosterone attraverso la corteccia surrenale). La soppressione dell'elemento ACE provoca una diminuzione dell'angiotensina-2, che riduce l'attività vasocostrittrice e il rilascio di aldosterone. Quest'ultimo processo può innescare un aumento dei valori di potassio sierico.

Lisinopril riduce i valori della pressione arteriosa - principalmente attraverso i meccanismi di soppressione dell'attività del RAAS. Questo componente ha un effetto ipotensivo anche in soggetti con ipertensione e bassi valori di renina. L'elemento ACE (chinasi-2) è un enzima che abbassa il livello di bradichinina. Al momento, non è noto se i tassi aumentati di bradichinina, che è considerato un potente peptide vasodilatatore, siano importanti se esposti medicamentosamente al lisinopril.

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Farmacocinetica

Lisinopril è un ACE inibitore ad alta attività. Non ha sulfidrile.

Aspirazione.

Quando ingerito, i valori sierici di Cmax di lisinopril sono osservati approssimativamente dopo 7 ore. Nelle persone con esacerbazione di infarto miocardico, c'è una tendenza a sviluppare un piccolo ritardo nel tempo necessario per ottenere Cmax sierica. Considerando il recupero urinario, il livello del volume medio di aspirazione di lysinopril è di circa il 25% con fluttuazioni individuali (nell'intervallo del 6-60%) per ogni dose somministrata (5-80 mg).

I tassi di biodisponibilità assoluta diminuiscono di circa il 16% nelle persone con scompenso cardiaco. La presenza di cibo all'interno del tratto gastrointestinale non influisce sull'espressione dell'assorbimento di lisinopril.

Processi di distribuzione

Lisinopril non è coinvolto nella sintesi proteica all'interno del siero di sangue, escludendo l'ACE che circola all'interno del sangue. I test che utilizzano ratti dimostrano che la sostanza non passa bene attraverso il BBB.

L'escrezione.

Il farmaco non è coinvolto nei processi metabolici, escreto nelle urine in uno stato invariato. Se usato ripetutamente, la sostanza mostra un'emivita di accumulo di 12,6 ore.

Dosaggio e somministrazione

È necessario assumere il farmaco per via orale, una volta al giorno, all'incirca alla stessa ora. Mangiare non influisce sull'assorbimento del farmaco.

La dimensione della porzione viene selezionata personalmente, tenendo conto della malattia e della risposta degli indicatori della pressione arteriosa del paziente.

Ipertensione primaria

Nella fase iniziale, un adulto con valori di pressione arteriosa elevati che non usano altri farmaci antipertensivi deve essere trattato con 10 mg di sostanza al giorno. Fondamentalmente, la dimensione della porzione di mantenimento efficace è di 20 mg con una singola dose al giorno.

Tenendo conto dei valori della pressione arteriosa, la dimensione della porzione di dosaggio può essere aumentata a 40 mg al giorno. Con un debole effetto medicinale, è necessario integrare il trattamento con un altro farmaco antipertensivo.

In caso di aumento della porzione, è necessario considerare che per il pieno sviluppo dell'effetto antipertensivo devono passare 0,5-1 mesi.

Con RVG o ipertensione, contrassegnati durante le condizioni associate all'aumento dell'attività del RAAS.

In primo luogo, è necessario utilizzare 2,5-5 mg di farmaco al giorno, monitorando attentamente i valori della pressione sanguigna, il lavoro ai reni e i livelli sierici di potassio. La dimensione del dosaggio di mantenimento è determinata dal livello di pressione del sangue e viene selezionata durante l'implementazione del monitoraggio di cui sopra.

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Utilizzare Zoniksema durante la gravidanza

È vietato prescrivere farmaci durante la gravidanza. Se è stata rilevata una gravidanza nel paziente, è necessario abbandonare immediatamente l'uso di Zonixeme (eccetto per situazioni in cui questo è un bisogno vitale per una donna).

L'uso di un ACE-inibitore, tra cui il lisinopril, sul 2 ° e 3 ° trimestre può provocare un effetto negativo sul feto e sulla sua successiva morte. La comparsa di insufficienza renale, iperkaliemia o ipotensione in una donna incinta (dalla 9a alla 12a settimana) è dovuta all'effetto negativo sull'attività renale del feto. A causa di una diminuzione del volume del liquido amniotico, il feto può essere colpito, il che si traduce in uno sviluppo anormale del viso con il cranio, problemi con lo sviluppo delle estremità e morte intrauterina. Mancano informazioni sugli effetti negativi sul feto con l'introduzione del 1 ° trimestre.

Con la stretta necessità di usare il farmaco in una donna incinta, è necessario controllare lo sviluppo del feto attraverso gli ultrasuoni. In caso di diminuzione del volume di liquido amniotico, l'uso di farmaci deve essere annullato (se il medicinale non ha un bisogno vitale assoluto). Sia il medico che il paziente devono essere consapevoli che una diminuzione del volume del liquido amniotico si verifica nei casi in cui si sono già verificati cambiamenti incurabili nel feto. È necessario informare il paziente sulla possibilità di un effetto negativo del farmaco sul feto.

È necessario monitorare la condizione del neonato al fine di determinare l'eventuale presenza di iperkaliemia, ipotensione o oliguria.

Non ci sono prove che il lisinopril possa essere escreto nel latte umano. L'introduzione del farmaco durante l'allattamento è vietata.

Controindicazioni

Principali controindicazioni:

• forte sensibilità agli elementi del farmaco o di altri ACE inibitori;
• la presenza nella storia di edema di Quincke, che si sviluppò a causa dell'introduzione di un ACE-inibitore, e anche per l'edema di Quincke, che aveva un carattere idiopatico o ereditario;
• significato emodinamico della stenosi (valvola mitrale o orifizio aortico);
• cardiomiopatia ipertrofica, accompagnata da ostruzione nell'area dei percorsi di deflusso;
• shock cardiogeno;
• con emodinamica, di natura instabile, dopo aver subito una esacerbazione di infarto miocardico;
• stenosi che colpisce le arterie all'interno dei reni (1 o 2 lati);
• La sindrome di Conn.

Effetti collaterali Zoniksema

L'uso di una sostanza terapeutica può portare alla comparsa di segni laterali separati:

• disturbi associati all'attività del sistema cardiovascolare: il collasso ortostatico si sviluppa spesso. Sono raramente osservate palpitazioni aumentate, infarto miocardico, sintomi ortostatici (inclusa ipotensione) e tachicardia;
• problemi con la funzione di NS: spesso ci sono mal di testa o vertigini. Occasionalmente, si sviluppa un ictus (può essere associato a un forte calo della pressione sanguigna nelle persone con elevate inclinazioni), labilità dell'umore, sensazione di confusione e parestesia;
• disturbi del sistema respiratorio, mediastino e sterno: spesso compare il dolore allo sterno o la tosse. Occasionalmente, si sviluppa uno spasmo bronchiale;
• lesioni nel tratto gastrointestinale: spesso vomito, diarrea o nausea. Occasionalmente, vi è secchezza in bocca, dolore nella zona addominale, epatite con carattere colestatico o epatocellulare e in aggiunta pancreatite o ittero. L'angioedema intestinale appare singolarmente;
• problemi associati all'attività renale e all'uretra: occasionalmente vi è un'insufficienza renale acuta, proteinuria, anuria o oliguria, e anche uremia e una disfunzione della funzione renale;
• lesioni del tessuto sottocutaneo e dell'epidermide: spesso si osserva un'eruzione cutanea. Alopecia, prurito o orticaria con diaforesi sono occasionalmente registrati, e in aggiunta, angioedema, che colpisce la lingua con le labbra, e oltre a questo arto, laringe o glottide, così come gli arti;
• disturbi sistemici: spesso appare una sensazione di debolezza. Occasionalmente, si sviluppa astenia;
• disturbi che colpiscono le ghiandole mammarie e il sistema riproduttivo: l'impotenza è raramente osservata.

Vi sono prove dello sviluppo di un complesso di manifestazioni, tra cui mialgia, artrite o artralgia, febbre, eosinofilia, vasculite, aumento dei valori di ESR, leucocitosi e una risposta positiva al test del fattore anti-nucleare. Forse l'aspetto di fotosensibilizzazione, eruzioni cutanee o altri segni dermatologici.

Le reazioni di ipersensibilità possono causare angioedema, che causa gonfiore alle labbra, alla gola, al viso, al palato e alla lingua e alle estremità. Con lo sviluppo di tali sintomi, è necessario interrompere immediatamente l'uso di lisinopril e quindi il paziente deve rimanere sotto controllo medico fino a completa guarigione del disturbo.

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Overdose

Tra i segni di avvelenamento da ACE inibitori ci sono lo shock circolatorio, l'insufficienza renale, la diminuzione della pressione sanguigna, lo squilibrio elettrolitico, la tachicardia con iperventilazione e anche vertigini, bradicardia, tosse e ansia.

Se compaiono segni di ipotensione, devono essere prese misure sintomatiche e devono essere monitorati i segni vitali. Il paziente viene deposto orizzontalmente sollevando le gambe.

Quando è necessario sostituire la perdita di liquidi, è necessario inserire / nel metodo di soluzione salina. È necessario monitorare importanti funzioni vitali, valori della pressione arteriosa, parametri ematici di creatinina ed elettroliti, correggendoli, se necessario.

È possibile espellere il lisinopril dalla circolazione sistemica attraverso la procedura di emodialisi.

Interazioni con altri farmaci

Sostanze diuretiche

Quando si usa una sostanza diuretica durante il trattamento con Zonixem, l'attività antipertensiva è generalmente potenziata.

Negli individui che usano farmaci diuretici (specialmente quelli che hanno appena iniziato il loro uso), può verificarsi un'eccessiva diminuzione della pressione arteriosa dall'inizio della somministrazione del farmaco. Per ridurre il rischio di sviluppare segni di ipotensione da Zonixema, è necessario cancellare la somministrazione di un diuretico prima di iniziare il trattamento con il farmaco.

È necessario applicare molto attentamente lisinopril in combinazione con medicine simili.

Carattere diuretico risparmiatore di potassio, sostituti del sale, che contengono potassio o additivi dell'elemento K.

La comparsa di iperkaliemia è possibile con diabete mellito, insufficienza renale e anche in combinazione con diuretici risparmiatori di potassio (ad esempio amiloride, spironolattone o triamterene), integratori di potassio o sostituti del sale contenenti potassio.

L'uso degli elementi indicati nel sottotitolo, specialmente negli individui con disturbi nel lavoro renale, può provocare un aumento significativo dei valori di potassio sierico.

Quando si usa il farmaco insieme ai diuretici, che provocano la perdita di potassio, l'ipopotassiemia potenziata dall'influenza di quest'ultimo può persino essere potenziata. A questo proposito, la combinazione di tali farmaci è consentita solo dopo aver valutato le possibili conseguenze, nonché soggetta a monitoraggio continuo degli indicatori sierici di potassio e attività renale.

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Condizioni di archiviazione

Zonixem deve essere tenuto in un luogo chiuso ai bambini piccoli. Valori di temperatura - non più alti di 25 ° C.

Data di scadenza

Zoniksem può essere utilizzato per un periodo di 3 anni dalla data di rilascio del prodotto farmaceutico.

Domanda per i bambini

Non puoi usare Zonixem in pediatria.

Analoghi

Analoghi di droghe sono droghe Iruzid, Liten N, Ko-Dyroton, così come Lysoretik con Lisinoton N.

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