Ceftriaxone

Ceftriaxone è un antibiotico cefalosporinico di terza generazione. Ha proprietà battericide che si sviluppano quando il legame della membrana delle cellule batteriche viene rallentato.

La droga acetilati transpeptidasi associati alle pareti, mentre distrugge il cross-peptidoglicano cross-linking, che aiuta a rafforzare la resistenza delle pareti cellulari. Il farmaco dimostra una vasta gamma di effetti antimicrobici, che include una varietà di batteri anaerobici con aerobi, nonché batteri gram-positivi e negativi.

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Indicazioni Ceftriaxone

Usato per tali disturbi:

• infezioni del tratto respiratorio (ad esempio, lo sviluppo di polmonite);
• lesioni del tratto respiratorio superiore;
• malattie associate all'uretra, ai reni e ai genitali (tra cui la gonorrea);
• meningite ;
• infezione dello strato sottocutaneo e dell'epidermide;
• anomalie negli organi peritoneali (ad esempio, peritonite);
• infezioni in persone con ridotta immunità;
• Lesioni GVH;
• infezioni che colpiscono le ossa con le articolazioni;
• ferite ferite;
• sepsi (infezione comune);
• disseminazione di borreliosi trasmessa da zecche (fasi iniziali o tardive della patologia).

Inoltre, è stato prescritto per prevenire la comparsa di infezioni dopo operazioni nel campo delle malattie gastrointestinali, dell'uretra, degli organi digestivi o ginecologici (solo con una possibile o diagnosticata contaminazione).

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Modulo per il rilascio

Il rilascio della sostanza terapeutica è sotto forma di un liofilizzato per iniezione - 500 o 1000 mg.

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Farmacodinamica

Il farmaco dimostra l'effetto su tali microbi: streptococchi delle categorie A, B e C, e in aggiunta G, stafilococchi epidermici, pneumococchi e Staphylococcus aureus con enterobatteri. Inoltre, l'elenco include batteri Morgana, E. Coli, Klebsiella con influenza delle bacchette, moraxella cataris e H.parainfluenzae. Allo stesso tempo, il farmaco agisce su salmonella, meningococchi, protea comune con gonococchi, provvidenza, yersinia, seghettatura con treponema pallido e shigella. Inoltre, acinetobatteri, peptococchi, citrobatteri con batteri, fuzobakterii, peptostreptokokki, clostridi, Aeromonas spp. E actinomiceti.

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Farmacocinetica

La sostanza iniettata viene assorbita completamente e ad alta velocità. I valori di biodisponibilità sono quasi del 100%. I valori di plasma Cmax vengono registrati dopo 90 minuti. Sintetizzato in modo reversibile con albumina al plasma - 85-95%.

I farmaci rimangono nel corpo per molto tempo. Al livello minimo per lo sviluppo degli effetti antimicrobici, la sostanza viene determinata all'interno del sangue per 24 ore. Senza complicazioni, passa all'interno dei tessuti ossei, degli organi e dei fluidi (sinovia, pleurico e peritoneale).

L'emivita è di 5,8-8,7 ore; è significativamente prolungato nelle persone di età superiore ai 75 anni (16 ore), così come nei bambini (6,5 giorni) e nei neonati (fino a 8 giorni).

Excreted insieme con l'urina nella forma attiva (circa il 50% per 48 ore). Una parte del farmaco viene escreta nella bile. In caso di insufficienza renale, il tasso di escrezione è ridotto, a causa del quale il farmaco può accumularsi all'interno del corpo.

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Dosaggio e somministrazione

Il farmaco viene somministrato per via endovenosa o intramuscolare. Prima di iniziare la terapia, è necessario escludere la presenza di intolleranza eseguendo un test cutaneo.

Gli adolescenti di età superiore a 12 anni e di peso superiore a 50 kg, così come gli adulti, devono essere somministrati 1-2 g di farmaco 1 volta al giorno (con intervalli di 24 ore). Nel caso di un effetto debole di un farmaco o di una forma grave di infezione, la porzione giornaliera può essere aumentata a 4000 mg.

I neonati prima del periodo di 14 giorni (anche prematuro) devono essere somministrati 20-50 mg / kg 1 volta al giorno. I bambini di età superiore a 2 settimane e i bambini sotto i 12 anni utilizzano 20-80 mg / kg di sostanza 1 volta al giorno.

Una porzione di 50+ mg / kg viene somministrata per via endovenosa tramite infusione (la procedura dura almeno mezz'ora).

È necessario continuare il trattamento con un antibiotico per altre 48-72 ore dopo la normalizzazione della temperatura e i risultati degli esami di laboratorio.

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Utilizzare Ceftriaxone durante la gravidanza

Ceftriaxone può passare attraverso la placenta, ma la sicurezza del suo uso in gravidanza è stata appena studiata.

L'elemento attivo del farmaco in piccole quantità viene escreto con il latte materno, motivo per cui l'allattamento al seno viene annullato durante la terapia.

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Controindicazioni

È controindicato l'uso di farmaci per l'intolleranza contro le cefalosporine (se si nota ipersensibilità alle penicilline, è necessario tenere conto della probabilità di esposizione crociata).

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Effetti collaterali Ceftriaxone

I principali segnali laterali sono:

• lesioni infettive: micosi, che copre i genitali, infezioni fungine di natura secondaria e infezioni provocate dall'attività di microbi resistenti;
• violazione della linfa e la funzione del sangue: leucopenia, piastrine, o granulocitopenia, eosinofilia, aumento dei valori PTV, emolitica natura anemia, agranulocitosi, disturbi della coagulazione, e un aumento degli indicatori di creatinina;
• problemi digestivi: glossite, blocco dei calcoli biliari, diarrea, pancreatite, stomatite e nausea. Occasionalmente si sviluppa enterocolite pseudomembranosa (scatenata dall'attività differenziale del clostridio);
• alterata funzione epatobiliare: colelitiasi, depositi di sali di Ca nella cistifellea e aumento dei valori ematici degli enzimi epatici (ALT, fosfatasi alcalina e AST);
• lesioni degli strati sottocutanei e dell'epidermide: edema, eritema polyforme, rash, exanthema, PETN, orticaria, dermatite di origine allergica e prurito;
• problemi con la funzione urinaria: ematuria, oliguria, insufficienza renale, glicosuria e formazione di calcoli all'interno dei reni;
• disturbi sistemici: mal di testa, febbre, brividi, anafilattoidi o sintomi anafilattici e vertigini;
• manifestazioni locali: a volte si verifica l'infiammazione del muro venoso. Questa violazione può essere evitata iniettando il farmaco nel modo i / m a bassa velocità (per 2-4 minuti). Deve essere preso in considerazione che l'amministrazione intramuscolare senza l'uso di lidocaina sarà estremamente dolorosa;
• Modifica dei dati dei test di laboratorio: test False positivo di Coombs. Come altri antibiotici, ceftriaxone può portare a un test falso positivo per la galattosemia e per il rilevamento dello zucchero nelle urine. Per questo motivo, durante il periodo di terapia, la glucosuria deve essere determinata utilizzando un metodo enzimatico alternativo.

Overdose

Con l'intossicazione da Ceftriaxone, l'emodialisi o la dialisi peritoneale non danno risultati. Il farmaco non ha antidoto. In caso di avvelenamento, vengono eseguite misure mediche sintomatiche.

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Interazioni con altri farmaci

Non possiede la compatibilità farmaceutica con vancomicina, aminoglicosidi, amacrina e anche fluconazolo.

Gli antibiotici di tipo batteriostatico indeboliscono l'attività battericida di ceftriaxone.

Studi in vitro hanno rivelato l'antagonismo tra il farmaco e il cloramfenicolo.

La combinazione con i FANS e altre sostanze che rallentano l'aggregazione piastrinica, aumenta il rischio di sanguinamento.

Il farmaco può ridurre l'effetto terapeutico dei contraccettivi ormonali. Quando si utilizza Ceftriaxone e per un mese dopo la fine della terapia, devono essere utilizzati anche contraccettivi non ormonali.

La combinazione di grandi porzioni di farmaci con potenti diuretici (ad esempio con furosemide) non porta alla comparsa di disturbi della funzione renale.

Non ha la compatibilità della droga con le soluzioni che contengono altri antibiotici.

È vietato diluire il farmaco in soluzioni contenenti l'elemento Ca (tra quelli di Hartmann o Ringer). Quando interagiscono possono formare sostanze insolubili. Non è possibile mescolare il farmaco con i liquidi per la nutrizione parenterale, che includono il Ca. Inoltre, non possono essere prescritti in combinazione, indipendentemente dall'età del paziente. Non è possibile inserirli attraverso diversi in / nel sistema applicativo.

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Condizioni di archiviazione

Ceftriaxone deve essere conservato in un luogo asciutto e chiuso ai bambini piccoli. Indicatori di temperatura - non più di 25 ° C.

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Data di scadenza

Ceftriaxone è autorizzato a richiedere un termine di 2 anni dal rilascio della sostanza terapeutica.

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Domanda per bambini

È vietato prescrivere ai bambini prematuri (fino alla 41a settimana - sia il periodo gestazionale che il periodo dal momento della nascita sono presi in considerazione) e nel caso dell'iperbilirubinemia nel neonato (soprattutto prematura), perché il farmaco può spostare la bilirubina dalla sintesi dell'albumina, motivo per cui appare l'encefalopatia indotta da bilirubina.

Non può essere utilizzato per iniezione endovenosa con fluidi contenenti calcio nei neonati di età inferiore ai 28 giorni (anche se somministrato con il metodo parenterale). Ciò è dovuto all'elevata probabilità di precipitazione dei sali di Ca del farmaco.

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Analoghi

Gli analoghi di farmaci sono farmaci Hazaran e Rocetin con Lendazin.

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Recensioni

Ceftriaxone è ora considerato una droga abbastanza popolare. I pazienti nelle loro revisioni annotano principalmente l'effetto qualitativo del farmaco, che consente di alleviare rapidamente lo stato di salute immediatamente dal primo giorno di trattamento.

Tra gli aspetti negativi, la maggior parte dei commenti menziona una dolorosa severità delle iniezioni eseguite - sia durante la procedura stessa che per qualche tempo dopo il suo completamento. In caso di somministrazione endovenosa, il dolore è osservato lungo la vena.

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