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Meatotomiya
Ultima recensione: 23.04.2024
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Frequenti processi infiammatori del sistema urogenitale negli uomini, la circoncisione del prepuzio (in particolare non eseguita professionalmente), la cateterizzazione o la lesione del pene possono essere complicate dal restringimento dell'uretra (metostenosi). Più spesso tale patologia è localizzata nella sua parte disteel. Una presa uretrale ristretta può essere un difetto di nascita e acquisito per varie ragioni alla tenera età. Questa patologia porta a un sovraccarico della vescica, ristagno di urina, un impatto negativo sui reni. Meatotomy - rapida espansione dell'apertura esterna dell'uretra, è il modo più efficace per sbarazzarsi di questo problema.
Indicazioni per la procedura
L'operazione viene eseguita a qualsiasi età in presenza di un restringimento (stenosi) dell'uscita di un'uretra normalmente localizzata, sia genesi congenita che acquisita.
Inoltre, la metotomia è indicata da un paziente con una diagnosi di " ipospadia anteriore con una leggera deviazione dalla posizione normale del meato, la metostenosi".
Preparazione
Il processo di preparazione inizia con la consultazione dell'urologo operante, che esaminerà il paziente e parlerà con lui o i suoi genitori dell'operazione.
Nell'ambito dell'esame preoperatorio, il paziente viene sottoposto a esami del sangue: clinico, glucosio, composizione biochimica, coagulazione, gruppo sanguigno e fattore Rh, presenza di sifilide, epatite B e C, infezione da HIV. In precedenza, si occuperà di fluorografia ed elettrocardiografia. Il terapeuta o pediatra valuterà la salute generale del paziente.
L'elenco degli studi prima dell'operazione può essere ampliato, in base alla presenza di un paziente affetto da malattie croniche.
Il paziente parlerà con l'anestesista, sarà avvertito che poiché l'operazione viene eseguita in anestesia generale, al fine di evitare l'asfissia del vomito, non si deve mangiare o bere per le prossime otto ore. I pazienti adulti sono invitati a rimuovere i peli dal pube immediatamente prima dell'operazione.
Tecnica meatotomii
La carneotomia uretrale per uomini adulti e ragazzi più grandi viene eseguita in anestesia generale (l'anestesia locale è indesiderabile perché porta all'edema e all'eruzione dei fili della sutura).
L'intervento chirurgico viene effettuato come segue: un bisturi, normale o laser, viene inserito nell'uretra, e viene sezionato alla dimensione richiesta. I vantaggi del laser: nessun contatto con la pelle, ovvero: pressione sul tessuto e rischio di infezione, vasi sanguigni sigillati, prevenzione di sanguinamento, dolore e gonfiore.
La prossima è la bougie urethra (per valutarne la pervietà) usando un catetere di Foley o uno speciale bougie di metallo.
Il sanguinamento si ferma e la mucosa dell'uretra viene suturata con la pelle della testa del pene, formando l'apertura esterna dell'uretra.
Dopo questo, il campo chirurgico viene trattato con un antisettico e viene applicata una medicazione sterile.
Nell'infanzia, una metatomia viene eseguita senza sutura. Allo stesso tempo, un morsetto sottile viene inserito nell'apertura uretrale, i tessuti schiacciati da esso vengono sezionati con forbici chirurgiche. I bordi tagliati sono diluiti ai lati, spalmandoli con un unguento antisettico o una gelatina di petrolio sterile per evitare di unirsi tra loro e di giuntare nella stessa posizione.
La meatotomia a casa non viene eseguita. L'operazione deve essere eseguita in un ambiente sterile da un chirurgo urologico qualificato.
Conseguenze dopo la procedura
Questo intervento chirurgico si riferisce a effetti indesiderati minimamente invasivi dopo di esso, soggetti a raccomandazioni mediche, si verificano raramente e, soprattutto, in pazienti senza scrupoli.
La mancata osservanza delle regole del comportamento postoperatorio può provocare complicazioni dopo la procedura - sanguinamento, infezione e processi infiammatori.
Il dolore dopo una maleatomia negli uomini, la temperatura, la suppurazione, l'emorragia dovrebbero essere un motivo per cercare cure mediche.
La guarigione dopo metotomia laser è più veloce di quando si esegue l'operazione in modo classico con un bisturi. Tuttavia, entro dieci giorni, i segni di recupero dovrebbero essere già ben visibili con qualsiasi metodo di esecuzione dell'operazione. Se non ci sono, questo è un motivo per andare da un dottore.
Problemi con l'eiaculazione e la minzione dopo l'intervento chirurgico sono complicazioni. Se il getto viene spruzzato dopo una metatomia, allora dovresti anche consultare un medico. Questo non dovrebbe essere. Questo è un sintomo di ipospadia, che dovrebbe essere eliminato con precisione chirurgica.
Cura dopo la procedura
Dopo la manipolazione chirurgica, i bambini vengono lasciati sotto la supervisione dei medici fino a quando lo stato generale dell'organismo non si è stabilizzato. Questo di solito si verifica in poche ore, dopo di che vengono scaricati con la raccomandazione di lubrificare i bordi dell'uretra con un unguento antisettico in modo che non crescano insieme lungo la linea di incisione.
La durata del ricovero ospedaliero per i pazienti adulti dipende dalle condizioni generali del paziente e dalle regole dell'istituto medico. Più spesso, i pazienti vanno a casa il giorno dell'intervento, a volte sono in ritardo per un paio di giorni. Il catetere viene rimosso dopo un giorno o due, le suture vengono assorbite entro dieci giorni e la ferita guarisce.
Il paziente è nel dispensario presso l'urologo per un massimo di tre mesi con monitoraggio periodico della dimensione dell'apertura esterna dell'uretra.
Fino a quando la completa guarigione non è raccomandata esercizi, che comportano una maggiore attività fisica e contatti sessuali.
La vita dopo una metotomia dovrebbe migliorare qualitativamente. L'operazione non è difficile, il recupero avviene rapidamente, i problemi con la minzione e il loro accompagnatore, di norma, vengono eliminati.
Le revisioni di una metotomia sono positive, quasi nessuna complicazione, la guarigione avviene rapidamente, specialmente quando si utilizza la tecnologia laser.
