Esperto medico dell'articolo
Nuove pubblicazioni
Stenosi carotidea
Ultima recensione: 04.07.2025

Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.
Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.
Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.

Le cause stenosi carotidea
Tra le principali cause e fattori di rischio per lo sviluppo della stenosi dell'arteria carotide, gli angiologhi nominano:
- Fattore ereditario (se è stata rilevata l'aterosclerosi in alcuni membri della famiglia, i loro parenti più prossimi potrebbero sviluppare una stenosi dell'arteria carotide).
- Vecchiaia: di norma, questa malattia è più comune nelle persone di età superiore ai 70 anni.
- Sesso: solitamente la stenosi dell'arteria carotide si sviluppa più spesso nelle donne.
- Ipertensione.
- Dipendenza da nicotina.
- Diabete mellito di tipo 1 o 2.
- Ipodinamia.
- Nutrizione scorretta
- Il sovrappeso è un disturbo metabolico.
Sintomi stenosi carotidea
Non ci sono segni specifici per questa malattia, ma ci sono diversi segnali che possono indicare mini-ictus o TIA:
- Un rapido e improvviso deterioramento dell'acuità visiva. Può interessare uno o entrambi gli occhi contemporaneamente.
- Intorpidimento di un lato del viso. Può verificarsi debolezza alle braccia e alle gambe di un lato.
- Una persona potrebbe non capire cosa gli altri le dicono. Il suo discorso diventa incoerente e difficile da comprendere.
- Coordinazione alterata dei movimenti.
- Confusione, vertigini.
- Difficoltà a deglutire.
La stenosi dell'arteria carotide interna, comune, destra o sinistra si sviluppa nella maggior parte dei casi a causa di una placca aterosclerotica, ipercolesterolemia.
Spesso le placche aterosclerotiche in questa sede possono portare allo sviluppo di ictus ischemico e ai relativi sintomi: intorpidimento delle estremità e del viso, vertigini, mal di testa.
Diagnostica stenosi carotidea
Per diagnosticare la stenosi dell'arteria carotide si utilizzano i seguenti metodi diagnostici:
- L'ecografia è un esame che aiuta a esaminare le arterie carotidi per individuare eventuali restringimenti.
- L'antigrafia è un esame invasivo che viene eseguito inserendo uno speciale catetere in un'arteria del braccio o della gamba. Viene quindi iniettato uno speciale mezzo di contrasto e vengono eseguite una serie di radiografie. Questo metodo aiuta non solo a individuare il restringimento dell'arteria, ma anche a esaminare attentamente tutti i dettagli della lesione.
- angio-RM: una scansione delle arterie carotidi viene eseguita utilizzando un mezzo di contrasto. L'angio-risonanza magnetica consente al radiologo di ottenere maggiori informazioni sul restringimento.
- TC: questo metodo viene utilizzato solo se esiste il rischio di sviluppare ictus ischemico o attacchi ischemici transitori.
Cosa c'è da esaminare?
Chi contattare?
Trattamento stenosi carotidea
Innanzitutto, il paziente dovrebbe cambiare completamente il suo stile di vita abituale. È necessario smettere di fumare, di abusare di alcol e di controllare il livello di colesterolo nel sangue con una dieta ipocolesterolemizzante.
Vengono prescritti anche farmaci. I più comuni tra questi sono gli antiaggreganti piastrinici. Questi farmaci aiutano a ridurre il rischio di complicanze come infarto del miocardio e ictus. Il più delle volte, ai pazienti vengono prescritti acido acetilsalicilico, clopidogrel e dipiridamolo. Vengono prescritti anche farmaci anticoagulanti, come il warfarin.
Intervento chirurgico per la stenosi dell'arteria carotide
L'endoarterectomia carotidea è solitamente il trattamento di scelta per la stenosi carotidea aterosclerotica. Viene eseguita solo su pazienti con livelli di stenosi carotidea superiori al 50%.
Durante l'intervento, il chirurgo vascolare esegue una piccola incisione nel collo e rimuove accumuli trombotici e placche aterosclerotiche. Quindi l'arteria viene suturata.
L'inserimento di uno stent è una procedura che consiste nel posizionamento di uno stent (un tubo metallico con una struttura a nido d'ape) in una parte dell'arteria carotide che si è ristretta a causa dell'aterosclerosi.
All'interno dell'arteria, lo stent si apre gradualmente, allargando la zona ristretta e ripristinando il lume, migliorando l'afflusso di sangue e l'ossigenazione del cervello. Il paziente viene solitamente dimesso da 1 a 3 giorni dopo l'intervento di stent.
Prevenzione
La prevenzione di questa malattia include:
- Uno stile di vita sano e una dieta ipocolesterolemica speciale.
- Non fumare né abusare di alcol.
- Cerca di fare più attività fisica e di camminare più spesso.
- Sottoporsi regolarmente a visite preventive da parte di specialisti.
- Controllo della glicemia.