Lekadol plus C

Lekadol plus entra nella categoria dei farmaci con effetti analgesici ed antipiretici.

Indicazioni Lekadola plus C

È usato per eliminare i segni di influenza o raffreddore - mal di testa, mal di gola, febbre e dolore che compaiono nelle articolazioni con i muscoli.

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Modulo per il rilascio

Il rilascio del farmaco prodotto in granuli per la produzione di liquido orale; 5 g di sostanza all'interno del sacchetto. La confezione contiene 10 o 20 sacchetti di questo tipo.

Farmacodinamica

Lekadol plus c è un rimedio complesso che contiene vitamina C con paracetamolo.

Il paracetamolo è un efficace agente antipiretico e analgesico. Inibisce il legame del PG all'interno del sistema nervoso centrale, aiuta ad alleviare il dolore e ridurre la febbre. Se confrontato con i FANS, non ha un impatto negativo sul tratto gastrointestinale, che consente di essere utilizzato nelle malattie gastriche e ulcere nel tratto gastrointestinale, disponibili nella storia.

Il farmaco deve essere prescritto a persone che non possono usare l'aspirina. L'attività antinfiammatoria del paracetamolo è piuttosto debole e non ha significato clinico.

L'acido ascorbico è un elemento necessario per il funzionamento stabile di una varietà di sistemi corporei. È un cofattore di un gran numero di processi enzimatici, previene la distruzione delle cellule sotto l'azione dei processi di ossidazione (proprietà antiossidanti), aumenta il grado di assorbimento intestinale del ferro, partecipa alla formazione del collagene (tessuto connettivo necessario per cartilagine, ossa ed epidermide) e allo stesso tempo mantiene l'integrità vascolare endotelio.

L'aumento della necessità di ricevere acido ascorbico in caso di infiammazione, febbre o durante la gravidanza è causato dal principale effetto antiossidante della sostanza - una diminuzione del numero di radicali liberi. Nei test preclinici, si è scoperto che questa vitamina dimostra attività immunomodulante rispetto all'immunità non specifica e umorale durante l'infiammazione.

Farmacocinetica

Il paracetamolo è quasi completamente assorbito ad alta velocità all'interno del tratto gastrointestinale, raggiungendo valori di Cmax nel plasma dopo 0,5-1 ore dal momento della somministrazione. Il livello di biodisponibilità della sostanza è 88 ± 15%. L'emivita è di 2 ± 0,4 ore.

I valori di farmaco intraplastico del paracetamolo sono 10-20 μg / ml; la dimensione della concentrazione tossica di una sostanza è superiore a 300 μg / ml. La sintesi di intlasma con proteine è del 10-30%.

Il paracetamolo è in grado di penetrare nel BBB e nella placenta, oltre a essere escreto con il latte materno. La parte principale dell'elemento subisce processi metabolici in cui si formano acido glucuronico con coniugati (60%), oltre a solfato (30%) e cisteina (3%).

Oltre l'85% del componente viene escreto con l'urina sotto forma di prodotti metabolici nell'arco di 24 ore e solo l'1% viene escreto invariato. Una piccola quantità dell'elemento viene escreta nella bile.

Dopo l'ingestione di acido ascorbico, viene assorbito ad alta velocità dalla regione superiore dell'intestino tenue. Indicatori Le sostanze Cmax all'interno del siero si osservano dopo 2-3 ore dal momento dell'uso. Il livello di farmaco sierico stabile è 10 mg / l.

Il componente penetra nella placenta ed è escreto nel latte materno. I processi di scambio portano alla formazione di acidi ossalici e deidroascorbici e, in aggiunta, acido parzialmente ascorbico-2-solfato.

L'emivita di un elemento è di circa 10 ore. L'eliminazione di tutti i prodotti metabolici della vitamina avviene attraverso i reni.

Entrambi i componenti non influenzano il grado di assorbimento reciproco.

Dosaggio e somministrazione

È necessario assumere la droga per via orale, sul primo sacchetto di granuli 4-6 volte al giorno. Al giorno è permesso ricevere un massimo di 6 borse. L'intervallo tra l'uso dovrebbe essere di almeno 4 ore.

La durata della terapia è scelta individualmente, tenendo conto del decorso della malattia e della tolleranza personale del farmaco (ma non dovrebbe durare più di 5 giorni).

È necessario versare i granuli dalla busta in un bicchiere o una tazza, quindi versarli caldi (ma non bollire) con acqua o tè (0,2 l) e mescolare fino a quando la sostanza non è completamente sciolta. Beva che il liquido deve essere caldo, quindi la medicina deve essere preparata immediatamente prima di prenderla.

Mangiare può ridurre la gravità dell'assorbimento di Lekadol.

Le persone con funzionalità renale o epatica compromessa, così come le persone con la malattia di Gilbert, dovrebbero usare piccole porzioni del farmaco (o per lunghi periodi di tempo).

Poiché l'emodialisi riduce i parametri del sangue del paracetamolo, dopo le procedure di dialisi, è necessario che il paziente introduca anche una porzione di questa sostanza.

Utilizzare Lekadola plus C durante la gravidanza

È vietato utilizzare Lekadol Plus C nel 1 ° trimestre. Il 2 ° e il 3 ° trimestre, l'uso è consentito solo con il permesso del medico. Le donne incinte dovrebbero usare il farmaco per un periodo di tempo minimo in porzioni personalizzate, in situazioni in cui i probabili benefici sono più attesi rispetto al rischio di sintomi negativi nel feto.

Il paracetamolo è in grado di distinguersi con il latte materno, motivo per cui è necessario rifiutare l'allattamento al seno al momento dell'assunzione di droga.

Controindicazioni

Le principali controindicazioni:

• grave intolleranza associata a paracetamolo, vitamina C o altri elementi del farmaco;
• mancanza di funzionalità epatica nella fase grave (> 9 punti secondo la classificazione Child-Pugh);
• mancanza di lavoro dei reni in forma grave;
• persone con deficienza dell'enzima G6PD, in cui l'uso della vitamina C in alte porzioni può portare allo sviluppo dell'emolisi (talvolta l'emolisi può verificarsi anche con l'introduzione di paracetamolo);
• ittero;
• fenilchetonuria (perché come parte del farmaco ha l'aspartame, che è la fonte della componente fenilalanina);
• giperoksalaturiya;
• la presenza di calcoli di ossalato all'interno dei reni;
• urolitiasi, nei casi in cui la porzione giornaliera di vitamina C è superiore a 1 g. 

Effetti collaterali Lekadola plus C

Tra gli effetti collaterali ci sono:

• disturbi del sangue: occasionalmente si verifica anemia di natura emolitica. Leucocitosi, pancyto- o trombocitopenia, così come agranulocitosi, appare singolarmente. L'emolisi può verificarsi in persone con una carenza del componente G6PD, così come la progressione dello sviluppo dello scorbuto con l'introduzione di alte porzioni di vitamina C;
• lesioni immunitarie: raramente ci sono segni di allergie (rash, attacco d'asma, prurito, orticaria o eritema), in cui è necessario cancellare il farmaco ed eseguire procedure volte ad eliminare le manifestazioni anafilattiche. Dispnea, nausea, angioedema, iperidrosi, diminuzione della pressione arteriosa e spasmo bronchiale in individui con una predisposizione (associata ad analgesici, asma);
• disturbi del sistema epatobiliare: l'ittero si sviluppa raramente o aumenta l'attività delle transaminasi epatiche. L'intossicazione epatica è raramente osservata (a causa dell'uso di porzioni troppo grandi o dell'uso prolungato di droghe);
• problemi con l'attività urinaria: l'introduzione di porzioni molto grandi di vitamina C può causare iperossalaturia o la formazione di calcoli renali. La forma tossica della nefropatia, che ha una natura analgesica (dovuta all'uso di grandi quantità di droghe), viene individuata individualmente. Nel caso dell'uso di porzioni superiori a 0,6 g di vitamina C, è possibile un moderato aumento della diuresi;
• disordini metabolici: si può sviluppare una violazione del VEB o la soppressione dell'attività della cobalamina;
• Anomalie NS: possono verificarsi insonnia o mal di testa;
• lesioni che colpiscono il sistema vascolare: può esserci un'ondata di sangue sulla pelle del viso;
• disturbi digestivi: vomito, diarrea, bruciore di stomaco e nausea, nonché dolore epigastrico.

Overdose

L'avvelenamento da droghe si verifica spesso nei bambini, negli anziani, nelle persone con malattie epatiche e in aggiunta a una cattiva alimentazione, alcolismo, natura cronica e l'uso combinato di farmaci che inducono enzimi epatici.

L'attività tossica del paracetamolo può svilupparsi con un singolo sovradosaggio e nel caso di dosi ripetute (6-10 g al giorno in un periodo di 1-2 giorni).

L'intossicazione da paracetamolo porta alla formazione di un gran numero di prodotto metabolico tossico N-acetil-para-benzoquinone immino, sintetizzato con sottogruppi di sulfidrile di cellule epatiche, che porta al loro danno. L'insorgenza di encefalopatia con acidosi metabolica può provocare una condizione comatosa e la morte.

Quando si assumono grandi quantità di farmaci, durante le prime 12-24 ore può comparire una sensazione di sonnolenza, vomito, iperidrosi e nausea. Dopo un periodo di 12-48 ore dal momento dell'avvelenamento, aumenta l'attività delle transaminasi epatiche (ALT insieme a ACT), della bilirubina e della lattato deidrogenasi; inoltre, il tasso PTV aumenta.

Dopo 2 giorni dal momento di intossicazione, il dolore può verificarsi nella zona addominale, che è il primo segno di danno epatico.

Manifestazioni come ittero, perdita di appetito e sanguinamento all'interno del tratto gastrointestinale possono verificarsi dopo un periodo di 3 giorni. La necrosi epatica, la cui gravità dipende dalla dimensione del dosaggio del farmaco, è una grave reazione tossica causata da avvelenamento da paracetamolo.

I segni clinici di epatotossicità acquisiscono la massima severità dopo 4-6 giorni. Anche se lo stadio grave di epatotossicità non si sviluppa, l'avvelenamento da paracetamolo può provocare insufficienza renale acuta, accompagnata da necrosi tubulare acuta.

L'intossicazione da paracetamolo causa pancreatite e disturbi miocardici.

Grandi porzioni di acido ascorbico portano alla formazione di calcoli renali, diarrea e infiammazione della mucosa gastrica.

Nelle persone con una carenza del componente G6PD, grandi dosi di vitamina C portano allo sviluppo dell'emolisi.

La vittima deve essere ricoverata immediatamente. Con il recente uso di farmaci dovrebbe indurre il vomito, eseguire lavanda gastrica (durante le prime 6 ore) e dare anche al paziente carbone attivo. Gli interventi sintomatici sono effettuati.

La metionina con N-acetilcisteina è usata come antidoto per l'avvelenamento da paracetamolo. L'acetilcisteina è introdotta nel / nel metodo. Prima (l'intervallo delle prime 8 ore) è necessario iniettare per via endovenosa a 0,15 g / kg della sostanza (20% di liquido in 0,2 litri di una soluzione di glucosio al 5%). La durata dell'infusione è di 15 minuti.

Le procedure endovenose devono essere proseguite - 50 mg / kg di acetilcisteina devono essere somministrati a intervalli di 4 ore (0,5 l di glucosio al 5%) e successivamente a 0,1 g / kg, con un intervallo di 16 ore. Dopo 12 ore da allora in poi, è permesso iniziare acetilcisteina per via orale. L'uso prolungato di acetilcisteina consente una protezione di 48 ore.

Una quantità significativa di paracetamolo sotto forma di solfato con glucuronide viene escreta dal plasma sanguigno attraverso l'emodialisi.

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Interazioni con altri farmaci

La combinazione del farmaco con farmaci induttori di enzimi epatici microsomici (fenitoina con rifampicina e fenobarbital con carbamazepina tra di loro) aumenta la probabilità di danno epatico dovuto all'aumento del numero di prodotti metabolici del paracetamolo formatosi all'interno del fegato.

La probabilità di epatotossicità aumenta con la combinazione di paracetamolo e isoniazide. Con una tale violazione è necessario limitare l'uso di droghe.

L'uso simultaneo di Lekadola Plus C e anticoagulanti può migliorare le loro proprietà. Per le persone che usano il farmaco (più di 2 g di paracetamolo al giorno) con anticoagulanti (warfarin con altre cumarine), per un lungo periodo di tempo (più di 7 giorni), è necessario monitorare i valori di PTV.

Il paracetamolo può prolungare l'emivita del cloramfenicolo, a seguito del quale viene aumentata la tossicità di quest'ultimo.

La combinazione di farmaci con zidovudina provoca la comparsa di granulocitopenia, per cui possono essere presi insieme solo con il permesso del medico curante.

La somministrazione combinata di farmaci con Kolestiramin indebolisce l'assorbimento del paracetamolo (il paziente deve usare il farmaco un'ora prima o dopo 3 ore dopo l'uso di Kolestiramina).

Domperidone con metoclopramide aumenta l'assorbimento di paracetamolo.

L'assorbimento del paracetamolo all'interno del tratto gastrointestinale viene rallentato nel caso di una combinazione di un farmaco con sostanze anticolinergiche (ad esempio propantelina) o carbone attivo.

Probenecid riduce la velocità del metabolismo epatico del paracetamolo, che ne riduce la clearance. La combinazione del farmaco con probenecid richiede un dosaggio inferiore.

La combinazione del farmaco e della ciprofloxacina provoca un ritardo nell'attività di esposizione al paracetamolo.

L'introduzione insieme a un granisetron o tropisetron blocca completamente l'effetto analgesico di Lekadol.

La combinazione prolungata del farmaco con aspirina o altri farmaci antipiretici e analgesici è proibita, perché aumenta la probabilità di nefropatia e necrosi renale di natura midollare.

La combinazione del farmaco con agenti nefrotossici aumenta la probabilità di necrosi tubulare acuta.

La salicilamide prolunga l'emivita del paracetamolo.

Negli individui con alcolismo e persone che assumono alcol etilico in grandi quantità, quando combinato con il farmaco aumenta la probabilità di lesioni epatiche e sanguinamento nello stomaco.

L'uso con sostanze contenenti Fe porta al fatto che sotto l'influenza dell'acido ascorbico aumenta l'assorbimento di ferro e aumenta la sua tossicità rispetto ai tessuti.

L'introduzione di grandi porzioni di vitamina C riduce l'assorbimento di warfarin all'interno del tratto gastrointestinale e riduce anche il riassorbimento glomerulare di farmaci alcalini di natura specifica (triciclici o anfetamine).

L'uso combinato di alte dosi di acido ascorbico con estrogeni (etinilestradiolo) può causare un aumento dei valori plasmatici di quest'ultimo.

La C-vitamina è in grado di ridurre gli indicatori plasmatici del propranololo, poiché influisce sul suo assorbimento e sui processi metabolici intraepatici del primo passaggio.

La combinazione con i FANS porta ad un potenziamento del suo effetto principale e dei sintomi avversi.

Condizioni di archiviazione

Lekadol plus C deve essere tenuto in un luogo chiuso dalla penetrazione di bambini piccoli. Valori di temperatura - entro il limite di 25 ° C.

Data di scadenza

Lekadol plus C può essere utilizzato per un periodo di 3 anni dal momento del rilascio della sostanza farmaceutica.

Domanda per bambini

È vietato usare il medicinale in pediatria (di età inferiore ai 12 anni).

Analoghi

Analoghi del farmaco sono farmaci Caffetina, Paracetamolo, Panadol con Cefecone D, e oltre a questo Efferalgan, Antigrippin e Theraflu.

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