Meloxicam

Il meloxicam è incluso nella categoria di droga oxycam. Il farmaco è una sostanza FANS da un sottogruppo di mezzi di acido enolievo; Ha un analgesico, anti-infiammatorio e in aggiunta a questo effetto antipiretico sul corpo.

A causa della soppressione selettiva dell'attività dell'isoenzima COX-2, l'attività antinfiammatoria e analgesica dei farmaci è ulteriormente sviluppata. Il farmaco Meloxicam ha un coefficiente di selettività IS 50, che è uguale al 2 °.

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Indicazioni Meloxicam

È usato per eliminare i sintomi di tali patologie:

• esacerbazioni durante l'osteoartrite (breve effetto);
• artrite cronica (effetto cronico);
• artrite di natura reumatoide (esposizione prolungata);
• spondilite anchilosante

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Modulo per il rilascio

Il rilascio del farmaco prodotto in compresse di 7,5 o 15 mg. All'interno della piastra cellulare - 20 pezzi.

Inoltre, è implementato come un liquido di iniezione (v / m), all'interno di un'ampolla con una capacità di 1,5 ml (15 mg dell'elemento attivo), 5 pezzi in un pacchetto.

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Farmacocinetica

Assorbito quasi completamente all'interno del tubo digerente. Dopo l'ingestione, la biodisponibilità assoluta è circa dell'89%. Dopo 5-6 ore dopo 1 singola somministrazione orale, si osserva la Cmax plasmatica. Dopo 3-5 giorni di ri-somministrazione continua, si nota un livello di equilibrio dei farmaci.

I valori di equilibrio del farmaco (Cmin / Cmax) nell'intervallo 0,4-1,0 mg / l dopo somministrazione orale di 7,5 mg di farmaco e 0,8-2,0 mg / l - dopo assunzione di 15 mg. Il livello di Cmax rimane invariato con un uso prolungato. Mangiare con il cibo non modifica l'intensità dell'assorbimento del farmaco.

Quando le iniezioni i / m, il livello di biodisponibilità è pari anche all'89%, e i valori della Cmax plasmatica sono rilevati già dopo la scadenza della prima ora. Nel caso dell'uso di porzioni di farmaci di media entità (7,5 o 15 mg), si osservano le farmacocinetiche lineari.

L'affinità del farmaco con la proteina intraplasma è piuttosto alta (specialmente per l'albumina - fino al 99%). 50% dei valori plasmatici osservati all'interno della synovia. Il volume del volume di distribuzione è in media di 11 litri (limiti di variazione individuale - 30-40%). I processi metabolici sono realizzati con enzimi intraepatici.

L'eliminazione avviene in parti uguali attraverso l'intestino e i reni; All'interno delle urine, si trovano 4 elementi metabolici di farmaci (che non hanno attività terapeutica). Il metabolita principale è il 5'-carbossimicoxicam, che è fino al 60% della porzione utilizzata e si forma durante l'ossidazione dei componenti intermedi (per esempio, le sostanze 5'-idrossimetilmeloxicam). Quest'ultimo è escreto al 9% invariato.

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Dosaggio e somministrazione

Le compresse vengono consumate 1 volta al giorno, insieme al cibo. È necessario lavare il medicinale con acqua naturale (0,25 l).

Il fluido di iniezione può essere somministrato solo per via intramuscolare, l'uso endovenoso della sostanza è proibito. Applicare le iniezioni intramuscolari durante i primi giorni di trattamento, quindi trasferire il paziente in compresse orali.

In caso di esacerbazione del flusso di artrosi, 7,5 mg del farmaco vengono utilizzati 1 volta al giorno. Con l'esposizione a farmaci insufficiente può essere aumentato a 15 mg.

Nel caso di artrite di natura reumatoide o spondilite anchilosante, vengono somministrati 15 mg di farmaco una volta al giorno. Al raggiungimento dell'effetto terapeutico desiderato, la dose giornaliera viene ridotta a una dose di 7,5 mg al giorno. È vietato utilizzare più di 15 mg di Meloxicam al giorno.

Le persone che sono in dialisi e, inoltre, le persone con insufficienza renale devono usare un massimo di 7,5 mg al giorno. In caso di violazioni leggere o moderate (il livello di CC è superiore a 25 ml al minuto) è consentito non ridurre il dosaggio dei farmaci.

Le persone anziane con artrite di tipo reumatoide o con spondilite anchilosante con necessità di terapia a lungo termine devono essere applicate ogni giorno per 7,5 mg di sostanza. Se è necessario utilizzare una porzione più alta, ma con il rischio di sintomi negativi, la dose giornaliera è mantenuta intorno a 7,5 mg.

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Utilizzare Meloxicam durante la gravidanza

Non è possibile assegnare meloxicam durante la gravidanza.

Controindicazioni

Le principali controindicazioni:

• ulcere che colpiscono il tratto gastrointestinale (disponibili nella fase acuta e in presenza di una storia);
• grave intolleranza causata dall'azione dell'elemento attivo o di altri componenti del farmaco e in aggiunta ad altri FANS, inclusa l'aspirina. È severamente vietato nominare persone che sviluppano polipi nasali, orticaria, angioedema o sintomi di asma dopo l'introduzione di qualsiasi FANS;
• sanguinamento che colpisce il tratto digestivo;
• l'allattamento al seno;
• avendo sanguinamento cerebrovascolare;
• mancanza di funzionalità epatica o renale in grave;
• sanguinamento che colpisce altri organi;
• avere una forte intensità di CH che non può essere corretta.

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Effetti collaterali Meloxicam

Tra gli effetti collaterali:

• lesioni che colpiscono il sistema sanguigno: a volte ci sono tali cambiamenti nella testimonianza di un esame del sangue come agranulocitosi e trombocito o leucopenia. L'anemia si sviluppa spesso;
• danno visivo: occasionalmente c'è un cambiamento nell'acuità visiva;
• disturbi immunitari: i sintomi di intolleranza personale alle droghe sono raramente notati;
• problemi che riguardano il lavoro del sistema nervoso centrale: spesso si osservano perdita di coscienza e forti mal di testa. A volte ci sono vertigini o rumore dell'orecchio. Occasionalmente vengono registrati sonnolenza, incubi, coscienza confusa e labilità dell'umore;
• Disturbi associati alla funzione del tratto gastrointestinale: spesso vi è disagio o dolore gastrico, gonfiore, stitichezza o diarrea, dolore che colpisce l'epigastrio, vomito con grave nausea. Occasionalmente, si verificano stomatite o esofagite, così come ulcere gastriche o sanguinamento nel tratto gastrointestinale. Occasionalmente sviluppa colite, gastrite o perforazione della parete gastrointestinale. I disturbi più gravi dell'attività digestiva sono osservati negli anziani - un aumento del numero di casi di perforazione, sanguinamento nell'area del tratto gastrointestinale o ulcera peptica;
• segni che influenzano il lavoro del sistema cardiovascolare: a volte c'è tachicardia, un aumento della pressione sanguigna, così come un'espansione che si verifica con i vasi sottocutanei (accompagnati da febbre);
• disturbi della funzione urinaria: a volte ci sono problemi con il lavoro dei reni, in cui vi è un aumento dei valori sierici di urea con creatinina. Raramente, si verifica un errore della funzione renale;
• problemi con la respirazione esterna: occasionalmente, gli individui con una storia di allergie ai FANS (specialmente riguardo all'aspirina) hanno sviluppato attacchi di asma;
• lesioni epidermiche: si manifestano spesso eruzioni cutanee e prurito di natura allergica. A volte si verifica l'orticaria. Occasionalmente c'è un SSD o TEN, fotosensibilità, angioedema, che colpisce l'epidermide o le membrane mucose e in aggiunta a questo eritema poliforme;
• disturbi che interessano il sistema epatobiliare: a volte ci sono problemi con il lavoro del fegato. L'epatite è raramente riportata;
• Altro: gonfiore spesso segnato.

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Overdose

In caso di avvelenamento acuto con FANS, comparsa di sonnolenza, vomito, dolore nella zona addominale e nausea. Tali sintomi vengono spesso eliminati con l'aiuto di sostanze sintomatiche. Occasionalmente, il sanguinamento si verifica nel tratto gastrointestinale.

Con l'intossicazione di grandi quantità di farmaci, vi è un disturbo dell'attività epatica, un aumento della pressione sanguigna, la soppressione della respirazione e, inoltre, lo sviluppo di convulsioni di insufficienza renale acuta o collasso. Può verificarsi arresto cardiaco o coma.

Vi sono informazioni sulla comparsa di sintomi anafilattoidi in caso di sovradosaggio con farmaci, nonché nel caso dell'introduzione delle sue razioni terapeutiche.

È necessario eseguire azioni di supporto e sintomatiche. La terapia viene effettuata tenendo conto dei segni di avvelenamento e della loro intensità. Nei test clinici, è stato determinato che la somministrazione orale di 4 g di colestiramina ha triplicato il tasso di eliminazione del farmaco.

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Interazioni con altri farmaci

Interazioni farmacocinetiche farmacologiche

I FANS, tra cui il farmaco Meloxicam, quando somministrato contemporaneamente al litio, possono aumentare i suoi valori sierici a livelli tossici, perché indeboliscono l'escrezione renale di litio. Pertanto, è impossibile combinare il farmaco con le sostanze al litio. Se è necessaria una tale combinazione, è necessario monitorare attentamente i valori dell'elettrolito di litio all'interno del siero del sangue (prima di iniziare l'uso del farmaco, durante la terapia, nonché per un certo periodo dopo il completamento del corso).

Kolestyramine aumenta il tasso di eliminazione del farmaco; allo stesso tempo, vi è un duplice aumento dei valori di clearance del meloxicam, nonché una riduzione della durata della sua emivita (approssimativamente di 13 (± 3) ore). Questo effetto ha un effetto clinico significativo.

Il metotrexato aumenta l'effetto negativo che il meloxicam ha sul sistema sanguigno (esiste un alto rischio di sviluppare anemia o leucopenia). Con una tale combinazione, è necessario monitorare periodicamente l'emogramma.

I farmaci FANS riducono l'efficacia degli agenti contraccettivi intrauterini.

Interazioni farmacodinamiche farmacologiche.

La somministrazione combinata del farmaco e dei farmaci diuretici richiede la ricezione di sufficienti volumi di liquidi durante la terapia. Allo stesso tempo, è anche necessario monitorare costantemente e attentamente il lavoro dei reni (prima e durante il trattamento). Per condurre un tale controllo dovrebbero professionisti medici.

La trombolitica e le sostanze antitrombotiche in combinazione con il farmaco aumentano significativamente la probabilità di sanguinamento. Con questo uso di farmaci è necessario monitorare periodicamente i valori del potenziale di coagulazione del sangue.

La probabilità di lesioni gastrointestinali di natura ulcerosa-erosiva aumenta drammaticamente se utilizzata insieme ai FANS di altre categorie (inclusi i derivati dell'acido salicilico). Pertanto, questa combinazione non può essere utilizzata.

Quando si usano sostanze di un ACE-inibitore e altri farmaci antipertensivi in persone con disidratazione, può essere osservata insufficienza renale acuta. Inoltre, l'introduzione combinata di tali agenti con Meloxicam può portare alla scomparsa dell'effetto antipertensivo.

La combinazione di farmaci con anticoagulanti ingestibili aumenta significativamente la probabilità di emorragia da vari organi - a causa del danneggiamento delle membrane mucose del tratto gastrointestinale, così come l'inibizione dell'attività piastrinica. Per questo motivo, tali combinazioni non si applicano.

Il farmaco indebolisce gli effetti terapeutici della contraccezione ormonale.

Con l'introduzione dell'effetto nefrotossico potenziato dalla droga della ciclosporina.

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Condizioni di archiviazione

Il meloxicam deve essere mantenuto a temperature entro i 25 ° C.

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Data di scadenza

Il meloxicam può essere prescritto per un periodo di 24 mesi dal momento in cui la sostanza farmaceutica viene venduta.

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Domanda per bambini

Non utilizzato in persone di età inferiore ai 15 anni.

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Analoghi

Analoghi dei farmaci sono Amelotex, Movalis, Bi-Hsikam e Movasin con Melbec, oltre a Artrozan, Mesipol e Revmoksikam con Mataren, oltre a Mirloks.

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