Paresi delle corde vocali nei bambini

La violazione della funzionalità delle corde vocali può verificarsi a qualsiasi età e in alcuni casi anche prima della nascita del bambino. Nel periodo prenatale, è molto difficile notare una violazione dello sviluppo della laringe e dei suoi organi, quindi i difetti vengono rilevati dopo la nascita del bambino.

La paresi delle corde vocali nei neonati può essere causata dall'impatto negativo di fattori dannosi dal corpo della madre, a seguito della quale si osservano difetti nello sviluppo del sistema nervoso, patologie vascolari e metaboliche, che portano ad una diminuzione della funzionalità delle corde vocali. Pertanto, i disturbi nella formazione dei sistemi vascolare e linfatico nel periodo embrionale possono portare alla formazione di tumori vascolari che comprimono i nervi. [1]

Di solito, la patologia delle corde vocali e del sistema nervoso diventa evidente con il primo respiro e il pianto del bambino, che sarà insolitamente attutito.

Un'altra causa indiretta di paresi delle corde vocali è la prematurità. Di per sé, la nascita straordinaria di un bambino non influisce in alcun modo sulla formazione dell'apparato vocale (compare alla 12a settimana di gravidanza ed è già completamente formato al momento del parto), ma possono sorgere alcuni problemi che richiedono un intervento chirurgico intervento. [2]

Il sistema circolatorio del feto e la struttura del suo cuore sono alquanto diversi da quelli degli adulti. Quindi nell'embrione umano c'è un buco tra l'arteria polmonare e l'aorta del cuore (il sangue arterioso e venoso del feto è misto). Questo buco dovrebbe guarire subito dopo la nascita del bambino (6-10 settimane). Ma nei bambini prematuri con basso peso alla nascita, molto spesso il buco non si chiude, quindi i medici ricorrono alla chirurgia per prevenire la miscelazione di sangue arterioso e venoso. [3]

Da un lato, questo dà risultati positivi, aiutando il bambino a evitare lo sviluppo dell'insufficienza cardiopolmonare. Ma d'altra parte, c'è una statistica molto poco attraente: oltre il 40% dei bambini dopo l'operazione ha mostrato sintomi di paresi delle corde vocali (problemi respiratori, raucedine, bambini di frequenze soffocamento e tosse a causa del latte che entra nelle vie respiratorie tratto durante l'alimentazione). Gli studi hanno dimostrato che la condizione dei bambini corrisponde davvero alla diagnosi di cui sopra. Probabilmente la vicinanza dei nervi che innervano il lato sinistro dell'apparato vocale e dei vasi del cuore porta al fatto che durante l'operazione i nervi vengono danneggiati. Questa diventa la causa della paresi unilaterale (debolezza della corda vocale sinistra). [4]

Come sappiamo, uno dei motivi della paresi delle corde vocali è il loro sovraccarico, che è del tutto possibile durante l'infanzia. Se il bambino urla forte e per molto tempo, dopo un po' potresti notare dei cambiamenti nella sua voce. La voce del bambino diventa meno sonora, il suo timbro diventa più basso, i suoni diventano intermittenti con l'aspirazione. [5]

Nei bambini di età inferiore ai 3 anni, l'elevata incidenza di paresi delle corde vocali e disfonia di varia gravità è spiegata dall'insufficiente formazione dell'immunità. Il risultato è una bassa resistenza del corpo alle infezioni e il loro decorso più grave con un alto rischio di complicanze. Le frequenti malattie respiratorie o il loro decorso cronico portano a un tale indebolimento delle corde vocali, che non scompare nemmeno durante i periodi di relativa salute. [6]

La disfonia adolescenziale è associata a cambiamenti ormonali nel corpo e non è una patologia. Questi disturbi sono temporanei, anche se alla fine della pubertà la voce degli adolescenti cambia ancora notevolmente, diventa più simile a quella di un adulto. Ma durante questo periodo c'è un certo pericolo di rottura della voce, perché sotto l'influenza degli stessi ormoni, l'apparato vocale diventa più sensibile alle influenze negative (aria fredda, sovratensione, irritazione da sostanze chimiche).

Nei bambini, come negli adulti, in diversi periodi della vita si possono riscontrare varie malattie, che portano ad un indebolimento della funzione vocale e interessano il timbro, la forza, la sonorità della voce del bambino. Queste possono essere malattie neurologiche (ad esempio, molto spesso alla paresi viene diagnosticata una paralisi cerebrale, che può essere causata da fattori patologici che colpiscono il bambino sia nel periodo prenatale che nel primo periodo della sua vita), patologie del sistema cardiovascolare che colpiscono il trofismo dei tessuti laringei, grave shock mentale, malattie infettive di diversa localizzazione, intossicazione del corpo, ecc.

Lo sviluppo precoce di malattie oncologiche e tumorali, operazioni sugli organi della testa, del collo e del torace, manipolazioni mediche vicino alla posizione dei nervi che innervano l'apparato vocale possono anche essere considerati fattori di rischio per lo sviluppo della paresi delle corde vocali nei bambini. Pertanto, è molto importante monitorare attentamente la salute del bambino, identificare tempestivamente varie violazioni e adottare le misure necessarie per eliminarle .