Vigantol

Vigantol è usato come mezzo per regolare i processi metabolici di elementi come fosforo e calcio.

Il risultato di tale regolazione è il ripristino della mancanza di colecalciferolo all'interno dell'organismo, il potenziamento dell'assorbimento di Ca all'interno del tratto gastrointestinale e con questo riassorbimento intrarenale del fosfato. Inoltre, il farmaco aiuta i processi di mineralizzazione ossea, necessari per il pieno funzionamento delle ghiandole paratiroidi. [1]

Indicazioni Vigantol

È usato per trattare malattie come la spasmofilia, il rachitismo e l'osteomalacia.

Modulo per il rilascio

Il rilascio della sostanza medicinale si realizza sotto forma di un liquido orale oleoso, all'interno di flaconi contagocce di vetro con un volume di 10 ml. All'interno della confezione - 1 bottiglia del genere.

Farmacodinamica

Il colecalciferolo si forma all'interno dell'epidermide sotto l'influenza della radiazione UV, dopo di che si trasforma nella sua forma bioattiva - l'elemento 1,25-idrossicolecalciferolo. Ciò avviene in 2 fasi di idrossilazione: quella iniziale è all'interno del fegato (stato 25), e la successiva è all'interno dei reni (stato 1). In combinazione con la calcitonina, così come l'ormone paratiroideo, la sostanza 1,25-diidrossicolecalciferolo ha un effetto significativo sulla regolazione dei processi metabolici del fosfato con il calcio. La forma bioattiva del colecalciferolo potenzia l'assorbimento del calcio all'interno dell'intestino e, inoltre, stimola il passaggio di Ca nell'osteoide e la sua escrezione dai tessuti ossei. [2]

In caso di mancanza di calciferolo , il processo di calcificazione scheletrica non si sviluppa, a seguito del quale appare il rachitismo o si verifica la decalcificazione ossea, che diventa la causa dell'osteomalacia. Con una mancanza di Ca o calciferolo, si verifica il potenziamento del rilascio dell'ormone paratiroideo (questo è un processo reversibile). A causa di questo iperparatiroidismo secondario, aumenta il processo metabolico all'interno del tessuto osseo, che può causare fratture, aumentando la fragilità delle ossa. [3]

Tenendo conto della regolazione fisiologica, della produzione e del principio di influenza, il colecalciferolo deve essere considerato un precursore degli ormoni steroidei. Oltre alla produzione fisiologica all'interno dell'epidermide, questo componente entra nell'organismo insieme a cibo o medicinali. Poiché quest'ultima opzione non rallenta il legame epidermico del calciferolo, può verificarsi intossicazione.

L'elemento ergocalciferolo ha una via di sintesi vegetale. All'interno del corpo umano, la sua attivazione avviene anche attraverso processi metabolici, come nel colecalciferolo. La sostanza mostra un effetto terapeutico qualitativo e quantitativo simile.

Farmacocinetica

L'assorbimento avviene all'interno del tratto gastrointestinale. Il principio attivo è sintetizzato con α2-globuline e con albumina (una piccola parte).

L'accumulo di colecalciferolo si realizza all'interno del tessuto adiposo e osseo, dei reni con ghiandole surrenali, fegato, miocardio e muscoli scheletrici. Il farmaco raggiunge i parametri tissutali Cmax dopo 4-5 ore, dopodiché diminuiscono leggermente, sebbene continuino a rimanere a lungo al livello richiesto.

È stato determinato che il colecalciferolo può attraversare la placenta e allo stesso tempo essere escreto nel latte materno.

Con la biotrasformazione intrarenale e intraepatica compaiono elementi metabolici che non hanno attività (calcifediolo con diidrossicolecalciferolo), così come il calcitriolo, che dimostra attività terapeutica.

L'escrezione avviene principalmente con la bile; una piccola parte dei farmaci viene escreta nelle urine.

Dosaggio e somministrazione

Per i neonati, Vigantol è prescritto per la somministrazione orale: il medicinale viene mescolato all'interno di un cucchiaio con latte o altro liquido.

Per prevenire la comparsa di rachitismo in neonati sani o prematuri fino a 2 mesi di età, viene utilizzata una porzione giornaliera di 1 goccia di soluzione. È necessario applicare il farmaco per 5 giorni, dopodiché è necessaria una pausa per 2 giorni. I bambini di età compresa tra 1-2 anni non dovrebbero usare droghe in estate.

Per i neonati prematuri di età superiore a 10 giorni, la dose giornaliera è di 2 gocce, assunte in un periodo di 5 giorni (quindi viene presa una pausa di 2 giorni). In estate, la medicina non viene utilizzata.

Quando si tratta il rachitismo, il farmaco deve essere consumato in porzioni più grandi. Ad esempio, i bambini di età superiore ai 10 giorni vengono utilizzati quotidianamente 2-8 gocce di farmaci.

In caso di altre violazioni, la durata del ciclo e la dimensione del dosaggio vengono selezionate personalmente dal medico curante. Il livello di carenza di colecalciferolo viene determinato preliminarmente (questo indicatore deve essere monitorato durante la terapia).

Utilizzare Vigantol durante la gravidanza

Durante l'allattamento o la gravidanza, il corpo deve ricevere i volumi necessari di calciferolo. È necessario seguire la quantità di calciferol ricevuto nel gruppo specificato di pazienti.

Dosi giornaliere inferiori a 500 UI di calciferolo.

Non ci sono informazioni sui rischi di complicanze con l'introduzione del calciferolo nei dosaggi indicati. Un sovradosaggio prolungato di calciferolo non dovrebbe essere tollerato a causa della probabilità di ipercalcemia, che può provocare un ritardo nello sviluppo intellettuale e fisico del feto, nonché l'insorgenza di retinopatia e stenosi della bocca aortica di tipo sopravalvolare.

Dosaggi giornalieri superiori a 500 UI di calciferolo.

Durante la gravidanza, il farmaco viene prescritto solo con indicazioni rigorose in una porzione chiaramente limitata al fine di eliminare la mancanza di vitamina.

Il calciferolo con i suoi componenti metabolici viene escreto nel latte materno. Non ci sono stati casi di avvelenamento da farmaci nei neonati.

Controindicazioni

Le principali controindicazioni:

• grave intolleranza ai componenti dei farmaci;
• ipercalciuria o -calcemia;
• la presenza di pietre calcaree all'interno dei reni;
• immobilità del paziente;
• sarcoidosi.

Effetti collaterali Vigantol

Tra i segni laterali:

• ipercalcemia o -calciuria;
• vomito, perdita di peso, sete, diminuzione dell'appetito, nausea;
• disturbi della psiche e della coscienza;
• poliuria o urolitiasi;
• aritmia;
• depositi di calcio all'interno dei tessuti molli.

Overdose

Di solito, l'avvelenamento da farmaci si verifica a causa dell'accumulo di colecalciferolo in eccesso all'interno del corpo del bambino. Tra i segni dell'ipervitaminosi-D3: mal di testa, sete, poliuria o pollachiuria, gusto metallico, diarrea o costipazione, nicturia, nausea, anoressia, debolezza sistemica, vomito, ecc. Inoltre, si possono osservare disturbi più gravi: aumento dei valori della pressione sanguigna, aritmia, dolore osseo, prurito epidermico, torbidità delle urine, mialgia, iperemia congiuntivale, ecc.

Viene eseguita la terapia dell'inizio dell'ipercalcemia (determinata dal grado della sua intensità). È possibile eseguire la cancellazione di farmaci, la nomina di una dieta con un basso valore di Ca, l'uso di grandi quantità di liquidi e la nomina di retinolo, acido pantotenico, riboflavina con tiamina, vitamina C ed E-vitamina.

Nei disturbi gravi viene eseguita un'iniezione endovenosa di 0,9% NaCl, elettroliti e furosemide con calcitonina e inoltre viene eseguita l'emodialisi.

Per prevenire il sovradosaggio è necessario monitorare costantemente i valori di Ca nel sangue.

Interazioni con altri farmaci

La somministrazione di farmaci con primidone, fenitoina e barbiturici aumenta la velocità dei processi di biotrasformazione, che aumenta la necessità di produzione di colecalciferolo.

L'uso prolungato con antiacidi contenenti magnesio o alluminio può aumentare i loro valori ematici e portare al rischio di sviluppare avvelenamento.

La combinazione di Vigantol con bifosfonati, calcitonina e plikamicina porta ad un indebolimento dell'attività farmacologica dei farmaci.

Il colestipolo con colestiramina riduce l'assorbimento di alcune vitamine del gruppo liposolubile dal tratto gastrointestinale, motivo per cui è necessario aumentare la loro porzione.

La combinazione del farmaco e dell'SG aumenta la tossicità associata all'ipercalcemia. In tali pazienti, è necessario monitorare le letture dell'ECG e i valori di Ca, nonché modificare il dosaggio di SG. La probabilità di ipercalcemia aumenta con l'introduzione di derivati delle benzodiazepine.

Il colecalciferolo e i suoi componenti metabolici o analoghi possono essere usati insieme, ma solo sotto rigorose indicazioni e con un monitoraggio costante dei livelli sierici di Ca.

È stato stabilito che i diuretici di tipo tiazidico rallentano l'escrezione di calcio nelle urine, che causa ipercalcemia. Con tali combinazioni, è necessario monitorare costantemente i livelli ematici di Ca.

Le proprietà terapeutiche di Vigantol sono indebolite nel caso di una combinazione con isoniazide o rifampicina, poiché aumentano la velocità della sua biotrasformazione.

Condizioni di archiviazione

Vigantol deve essere tenuto fuori dalla portata dei bambini e dalla luce solare. Il livello di temperatura è nell'intervallo di 15-25 ° C.

Data di scadenza

Vigantol può essere utilizzato per un periodo di 5 anni dalla data di vendita della sostanza medicinale.

Analoghi

Gli analoghi del farmaco sono colecalciferolo, aquadetrim, colecalciferolo con Videhol, nonché vitamina D, ecc.

Recensioni

Vigantol è spesso usato nel trattamento dei neonati: questo è ciò che dicono le recensioni sui forum medici. Il risultato della terapia è che non si riscontrano cambiamenti patologici nella struttura delle ossa nei neonati per un periodo di 1-2 anni. Inoltre, non ci sono commenti sullo sviluppo di sintomi collaterali, sebbene la probabilità della loro comparsa in teoria sia piuttosto alta.