Livarol

Livarol è un medicinale ginecologico con effetto antisettico e antimicotico.

Il principio dell'influenza dei farmaci si sviluppa inibendo la biosintesi dell'ergosterolo, nonché i cambiamenti nella struttura lipidica della parete fungina, a causa della quale subiscono la lisi. Il farmaco dimostra un effetto contro i patogeni resistenti agli antibiotici antimicotici (levorina con nistatina) e al clotrimazolo. L'emergere di resistenza secondaria con l'uso di ketoconazolo non è stata osservata. [1]

Indicazioni Livarol

È usato per il trattamento della candidosi vulvovaginale (in fase attiva o con recidive croniche).

È prescritto per prevenire lo sviluppo di infezioni vaginali fungine in caso di resistenza corporea indebolita, nonché durante l'uso di farmaci che interrompono la sana flora vaginale.

Modulo per il rilascio

Il rilascio dell'agente terapeutico si realizza sotto forma di supposte vaginali - 5 pezzi all'interno della confezione cellulare; in una scatola - 1 o 2 di questi pacchetti.

Farmacodinamica

Il ketoconazolo è un derivato artificiale dell'imidazolo diossolano. Ha un forte effetto fungistatico e fungicida su dermatofiti (trichophytons, epidermophytos flocculanti e Microsporum spp.), funghi di lievito (Torulopsis spp., Candida, Mallassezia spp., Cryptococci e Rhodotorula spp.), nonché funghi superiori e dimorfici.

Ha un effetto più debole su Aspergillus, Sporothrix schenkii, alcuni funghi dermatologici, muffe bianche e altri ficomiceti, esclusi i funghi entomophthora. [2]

Il ketoconazolo è attivo contro i cocchi gram-positivi (streptococchi con stafilococchi). [3]

Farmacocinetica

Dopo la somministrazione intravaginale, il farmaco viene scarsamente assorbito, meno dell'1% della sostanza entra nel sistema circolatorio. L'indice plasmatico Cmax con l'introduzione di 0,4 g di ketoconazolo varia nell'intervallo 0-10,7 ng / ml; questo livello è considerato un livello di traccia che non ha un impatto sistemico.

Dosaggio e somministrazione

La supposta viene inserita in profondità nella vagina da una posizione supina (con le gambe piegate alle ginocchia e tirate su fino al petto) o accovacciata. È vietato tagliare la supposta, perché ciò può provocare un disturbo nella distribuzione del principio attivo del farmaco.

Durante il giorno (la sera, prima di coricarsi), viene introdotta la 1a candela; l'intero ciclo di applicazione dura 3-5 giorni. Se necessario, il corso può essere ripetuto fino a quando non si verifica il recupero clinico, che sarà confermato dai risultati del test.

Nel caso di una fase cronica di candidosi, 1 supposta deve essere somministrata in un periodo di 10 giorni.

• Applicazione per bambini

A causa della mancanza di esperienza nell'uso di Livarol in pediatria, non viene utilizzato in questo gruppo di pazienti.

Utilizzare Livarol durante la gravidanza

Nonostante il fatto che l'assorbimento totale dei farmaci dopo l'uso intravaginale sia estremamente basso o del tutto assente, non sono stati effettuati test clinici adeguatamente controllati sulla sicurezza della somministrazione di Livarol durante la gravidanza. Il farmaco non viene utilizzato nel 1 ° trimestre.

Nel 2-3 ° trimestre, così come con l'epatite B, il farmaco viene utilizzato solo in situazioni in cui il probabile beneficio è più atteso dei rischi di conseguenze negative per il bambino.

Controindicazioni

È controindicato prescrivere con grave intolleranza agli elementi del farmaco.

Effetti collaterali Livarol

I sintomi collaterali si verificano occasionalmente, scomparendo rapidamente dopo aver interrotto l'uso di droghe. Tra loro:

• lesioni delle mucose e dell'epidermide: bruciore, orticaria, iperemia, eruzioni cutanee, prurito, irritazione della mucosa vaginale, nonché manifestazioni nell'area di somministrazione della supposta;
• disturbi immunitari: segni di intolleranza, inclusi edema di Quincke e sintomi anafilattoidi o anafilattici;
• problemi con la funzione digestiva: dolore addominale o nausea;
• disturbi nel lavoro dell'Assemblea nazionale: vertigini.
• Se compaiono segni negativi, è necessario interrompere l'uso del farmaco e consultare un medico.

Overdose

L'avvelenamento e lo sviluppo di sintomi tossici durante l'uso di Livarol non si sono verificati. Con intossicazione locale, possono verificarsi prurito, iperemia, irritazione della mucosa vaginale e sensazione di bruciore. Con tali violazioni, le procedure di pulizia vengono eseguite con acqua naturale.

Interazioni con altri farmaci

L'uso del farmaco insieme all'isoniazide e alla rifampicina provoca una diminuzione del livello plasmatico di ketoconazolo.

La combinazione di una sostanza con metilprednisolone, ciclosporina o anticoagulanti indiretti porta ad un aumento dei valori plasmatici di quest'ultimo.

Non è noto quali conseguenze queste interazioni possano avere nella pratica quando si utilizza il ketoconazolo sotto forma di supposte vaginali.

Condizioni di archiviazione

Livarol deve essere conservato in un luogo chiuso alla penetrazione dei bambini. Livello di temperatura - non più di 25 ° С.

Data di scadenza

Livarol può essere utilizzato entro 24 mesi dalla data di produzione del medicinale.

Analoghi

Gli analoghi dei farmaci sono Kandibene, Ginalgin, Limenda con Ginesol 7, Lomexin e Ginofort con Gino-pevaril, Klion e Gravagin con Gino-travogen e Kanizon. Inoltre, Metromicon con Candide-v6, Pulsitex con Neo-penotran, Metromizol ed Ekalin con Miko-penotran.