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La vagina
Ultima recensione: 27.11.2021
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La vagina (la vagina, s.colpos) - un organo cavo non appaiato a forma di tubo, si trova nella cavità della piccola pelvi e si estende dall'utero agli spazi genitali. Nella parte inferiore della vagina passa attraverso il diaframma urogenitale.
La lunghezza della vagina è di 8-10 cm, lo spessore della parete è di circa 3 mm. La vagina è un po 'curvata posteriormente, il suo asse longitudinale con l'asse uterino che forma un angolo ottuso (leggermente superiore a 90 °) aperto anteriormente. L'estremità superiore della vagina inizia dalla cervice, scende, dove l'estremità inferiore si apre nel vestibolo con l'apertura della vagina. Nelle ragazze, l'apertura vaginale è chiusa dall'imene (imene), il cui punto di attacco delimita il vestibolo dalla vagina. L'imene è una piastra di tessuto connettivo semilunare o perforata. Durante il primo rapporto sessuale, l'imene si rompe e i suoi resti formano l'imene dell'imene (carunculae hymenales). Nella condizione di collasso, il lume della vagina sulla sezione trasversale è una fessura anteriore (cavità).
La vagina ha una parete frontale (parie anteriore), che nel terzo superiore si trova sul fondo della vescica, e nel resto del sito è fusa con il muro dell'uretra femminile. La parete posteriore (parie posteriore) della vagina nella sua parte superiore è coperta con il peritoneo del retto e la cavità uterina, e la parte inferiore del muro è attaccata alla parete anteriore del retto. Le pareti della parte superiore della vagina, che ricoprono la parte vaginale della cervice, formano attorno ad essa una stretta fessura - il fornice vaginale (fornix vaginae). A causa del fatto che la parete posteriore della vagina è più lunga di quella anteriore e sopra è attaccata alla cervice, la parte posteriore della volta (pars posterior) è più profonda della parte anteriore (pars anteriore).
La struttura delle pareti della vagina
Il muro della vagina è costituito da tre membrane. La tunica avventiziale esterna (tunica adventitia) è costituita da un tessuto connettivo lasso contenente una considerevole quantità di fibre elastiche, nonché da fasci di cellule muscolari lisce (non distorte). La muscolatura media (tunica muscolare) è rappresentata principalmente da fasci di cellule muscolari orientati longitudinalmente, nonché da fasci aventi una direzione circolare. Sopra la membrana muscolare della parete vaginale passa nella muscolatura dell'utero, il fondo diventa più potente e i suoi fasci sono intrecciati nei muscoli del perineo. I fasci di fibre muscolari striate, che coprono l'estremità inferiore della vagina e contemporaneamente l'uretra, formano una sorta di polpa muscolare.
La membrana interna della parete vaginale è rappresentata dalla mucosa (tunica mucosa). A causa dell'assenza di una sottomucosa, si fonde direttamente con la membrana muscolare. La superficie della membrana mucosa è ricoperta da un epitelio piatto multistrato; la mucosa ghiandolare non contiene La membrana mucosa è piuttosto spessa (circa 2 mm). Le cellule epiteliali del suo strato superficiale contengono una quantità significativa di glicogeno. La struttura e lo spessore dell'epitelio dipendono dalla fase del ciclo ovarico-mestruale. Al momento dell'ovulazione a causa dell'aumentata secrezione di estrogeni, il contenuto di glicogeno nelle cellule epiteliali è in aumento. Il glicogeno viene usato per mantenere il normale funzionamento degli spermatozoi. La conversione del glicogeno in acido lattico fornisce una reazione acida nella vagina. La mucosa forma numerose pieghe trasversali - pieghe vaginali (rugae vaginale) o rughe. Sulle pareti anteriore e posteriore della vagina, più vicino alla linea mediana, le pieghe diventano più alte, formano pieghe piegate longitudinalmente (columnae rugarum). Situato sulla parete anteriore della colonna anteriore anteriore delle pieghe (columna rugarum anteriore) è espresso meglio che sulla parete posteriore. Sotto c'è una protuberanza orientata longitudinalmente - la carena uretrale della vagina (carena uretrite vagina) corrispondente all'uretra che passa. La colonna posteriore delle pieghe (columna rugarum posterior) si trova a destra o a sinistra di quella anteriore, in modo che la vagina collassata non si sovrapponga alle colonne anteriore e posteriore. La base delle colonne di pieghe è la mucosa, che è più spessa qui che altrove, e contiene fasci di cellule muscolari lisce e numerose vene. In connessione con questo, le colonne di pieghe sulla sezione hanno una struttura spugnosa.
Vasi e nervi della vagina
L'afflusso di sangue vaginale viene effettuato dai rami dell'arteria iliaca interna: l' arteria vaginale, che è il ramo discendente dell'arteria uterina e fornisce principalmente la sua parte superiore; l'arteria inferiore di pemfigo, fornendo il sangue alla sezione centrale della vagina; l'arteria intestinale del retto medio; l'arteria sessuale interna che fornisce nutrimento alla parte inferiore della vagina; rami posteriori delle labbra.
flusso linfatico dalla vagina avviene dal terzo inferiore di essa - nei nodi linfatici inguinali superficiali e profonde dei due terzi superiori - tutti i tre gruppi principali di linfonodi del bacino - iliaca, iliaca interna e sacrale.
L'innervazione della vagina viene effettuata principalmente da rami che partono dal plesso uterino-vaginale generale. Dalle sezioni inferiori di questo plesso, i nervi vaginali escono, fornendo innervazione simpatica e parasimpatica.
La vagina riceve un'innervazione sensibile dovuta ai rami del plesso sacrale.