Liviale

Livial è un farmaco utilizzato nello sviluppo della sindrome climaterica nelle donne.

Il medicinale aiuta a stabilizzare la funzione della struttura dell'ipotalamo-ipofisi durante l'inizio della menopausa in una donna. Ciò avviene fornendo attività terapeutica estrogenica (gonadosteroidi di tipo femminile), progestinica (ormoni il cui effetto è simile all'attività del corpo luteo), nonché debole attività terapeutica androgena (gonadosteroidi di tipo maschile). [1]

Indicazioni Liviale

È usato per trattare i segni della menopausa chirurgica o naturale (assenza di mestruazioni dovuta a fattori naturali dell'età oa causa dell'operazione corrispondente).

Modulo per il rilascio

Il rilascio dell'elemento farmaco è realizzato in compresse con un volume di 2,5 mg - 28 pezzi all'interno della confezione.

Farmacodinamica

Durante le donne in postmenopausa, una dose giornaliera di 2,5 mg del farmaco inibisce la secrezione di gonadotropine (ormoni ipofisari che stimolano l'attività delle ghiandole) e allo stesso tempo non stimola i processi di proliferazione endometriale (aumento del numero di cellule dello strato uterino interno associato alla riproduzione). Allo stesso tempo, il farmaco previene la perdita ossea nelle donne in postmenopausa, riduce la gravità dei disturbi vasomotori (sudorazione e vampate di calore) e ha un effetto positivo sulla libido e sull'umore. Inoltre, ha un effetto stimolante sulla mucosa vaginale. [2]

Nelle donne durante la fertilità, il farmaco rallenta l'ovulazione (inibisce il processo di uscita dell'uovo maturo dall'ovaio). [3]

Farmacocinetica

Dopo somministrazione orale, il tibolone viene assorbito ad alta velocità. A causa dell'alto tasso di processi metabolici, l'indice plasmatico del tibolone è estremamente basso. Anche i valori plasmatici dell'isomero tibolone Δ4 sono bassi. Per questo motivo, le proprietà farmacocinetiche individuali non possono essere identificate. Il livello plasmatico di Cmax 3α-OH-, così come i componenti metabolici 3β-OH-, è piuttosto elevato, ma non si verifica l'accumulo della sostanza.

L'escrezione della sostanza si realizza principalmente sotto forma di elementi metabolici coniugati (principalmente con l'aiuto di solfati). Una parte del farmaco viene escreta nelle urine, ma la maggior parte viene escreta nelle feci.

Il consumo di cibo non influisce in modo significativo sull'assorbimento del farmaco.

La farmacocinetica del tibolone con i suoi componenti metabolici non è legata all'attività renale.

Dosaggio e somministrazione

L'introduzione del farmaco inizia dopo che è trascorso un anno dall'ultima mestruazione naturale. In caso di inizio anticipato dell'uso di droghe, è possibile un aspetto irregolare di perdite sanguinolente.

Il farmaco viene assunto in 1 compressa al giorno (2,5 mg). Si consiglia di assumerli contemporaneamente.

La condizione di solito migliora dopo poche settimane, ma l'effetto massimo si nota con la terapia continuata per almeno 3 mesi. È possibile continuare il trattamento nelle porzioni consigliate per periodi più lunghi.

L'uso dei tablet inizia dalla riga superiore, che è circondata da una cornice. Il primo dovrebbe essere il tablet etichettato con il giorno della settimana richiesto. Si consumano poi in 1 pezzo al giorno nella sequenza indicata dalla freccia sul piatto, fino ad esaurimento dell'intera confezione.

Il superamento del dosaggio prescritto può causare sanguinamento vaginale. Se è necessaria l'introduzione di porzioni aumentate, dovrebbe essere applicato anche il progestinico (una sostanza che contiene ormoni del corpo luteo o loro analoghi artificiali), ad esempio in cicli di 10 giorni ogni 3 mesi.

In caso di trasferimento del paziente all'uso di Livial da un altro farmaco ormonale sostitutivo, è necessario prima provocare lo sviluppo di emorragia da sospensione - prescrivendo un progestinico (un farmaco che contiene sostanze che precedono gli ormoni del corpo luteo o i loro analoghi artificiali ). Ciò contribuirà ad eliminare qualsiasi iperplasia endometriale esistente.

Durante la terapia, il paziente ha bisogno di sottoporsi periodicamente a visite mediche.

• Applicazione per bambini

Non ci sono informazioni sull'uso dei farmaci in pediatria.

Utilizzare Liviale durante la gravidanza

È vietato usare Livial durante la gravidanza.

Controindicazioni

Le principali controindicazioni:

• presenza diagnosticata di una neoplasia di natura ormonale o sospetto di essa;
• disturbi con eziologia cerebrovascolare o cardiovascolare (disturbi del flusso sanguigno intracerebrale) - anche la loro presenza nell'anamnesi;
• sanguinamento dall'utero di origine sconosciuta.

È necessario annullare l'uso di farmaci in caso di sviluppo di sintomi di tromboembolia, cambiamenti nelle indicazioni dei test funzionali del fegato o comparsa di ittero colestatico.

È necessaria cautela nella somministrazione del farmaco in caso di epilessia, disfunzione renale o emicrania (anche se hanno una storia). Se il farmaco viene utilizzato in donne affette da ipercolesterolemia, è necessario monitorare i livelli plasmatici di lipidi durante la terapia.

Effetti collaterali Liviale

A volte, l'assunzione del farmaco porta a vertigini, cambiamento di peso, sanguinamento vaginale, dermatosi seborroica, gonfiore pretibiale, mal di testa, diarrea, aumento dei peli sul viso e cambiamenti nei valori della funzionalità epatica.

Nei diabetici, l'uso di Livial può provocare un indebolimento della tolleranza al glucosio e un aumento della richiesta di insulina (o la necessità di altre sostanze antidiabetiche).

Overdose

L'intossicazione acuta può provocare vomito con nausea e sanguinamento vaginale.

Non c'è antidoto; con lo sviluppo di disturbi, vengono eseguite azioni sintomatiche.

Interazioni con altri farmaci

A causa della capacità del farmaco di migliorare le proprietà fibrinolitiche del sangue, può verificarsi un potenziamento dell'attività degli anticoagulanti. Effetti simili sono stati riportati con warfarin. È necessario combinare molto attentamente il farmaco con gli anticoagulanti, specialmente durante i periodi di inizio della terapia e dopo la sua conclusione. Se necessario, il dosaggio del warfarin viene aggiustato.

Esistono informazioni limitate sulle interazioni farmacocinetiche dei farmaci con il tibolone. Test in vivo hanno mostrato che la somministrazione con tibolone altera moderatamente i parametri farmacocinetici dell'emoproteina P450 del substrato 3A4 midazolam. Questo ci permette di concludere che il farmaco è in grado di interagire con altri substrati di Cyp3a4.

I medicinali che hanno un effetto stimolante sul CYP3A4, compresa la carbamazepina con rifampicina, idantoina e barbiturici, sono in grado di potenziare i processi metabolici del tibolone e quindi modificare la sua attività medicinale.

Le sostanze vegetali, che contengono l'erba di San Giovanni, stimolano i processi metabolici dei progestinici con gli estrogeni attraverso il CYP3A4. Un aumento del metabolismo progestinico ed estrogenico può provocare un indebolimento dell'efficacia dei farmaci e un cambiamento nel profilo del sanguinamento dall'utero.

Condizioni di archiviazione

Livial deve essere conservato in un luogo chiuso alla penetrazione di bambini piccoli. Livello di temperatura - non più di 25 ° С.

Data di scadenza

Livial può essere utilizzato entro un periodo di 24 mesi dalla data di vendita del medicinale.

Analoghi

Un analogo del farmaco è il farmaco Tibolon.