Cefurus

Cefurus è una cefalosporina battericida; ha un potente effetto su una gamma relativamente ampia di microbi gram-negativi e -positivi, compresi i ceppi che producono -lattamasi.

Il farmaco è resistente all'influenza delle β-lattamasi, in base alle quali dimostra l'effetto in relazione a molti ceppi resistenti all'amoxicillina o all'ampicillina. Il meccanismo principale dell'attività battericida del farmaco è una violazione del legame delle membrane delle cellule microbiche.[1]

Indicazioni Cefurus

È usato per malattie di tipo infettivo e infiammatorio che si sviluppano a causa dell'influenza della microflora sensibile al farmaco:

• Patologia ORL (sinusite con tonsillite, otite media, faringite e  sinusite );
• malattie respiratorie ( empiema , polmonite o bronchite);
• patologie a carico dell'apparato urogenitale (cistiti, endometriti, pielonefriti, annessiti e gonorrea);
• lesioni sistemiche di APS (osteomielite, borsite e artrite);
• infezione dei tessuti sottocutanei e dell'epidermide ( impetigine , piodermite, foruncolosi, erisipela e streptoderma);
• malattie del tratto gastrointestinale e del tratto gastrointestinale;
• infezioni di natura infettiva e infiammatoria che si sviluppano dopo l'operazione.

Modulo per il rilascio

Il rilascio della sostanza farmacologica avviene sotto forma di polvere - all'interno di fiale con un volume di 0,75 o 1,5 g; all'interno della scatola - 1, 5 o 50 di tali bottiglie.

Farmacodinamica

Il farmaco è altamente efficace contro coagulasi-negativi e Staphylococcus aureus (ceppi insensibili alla meticillina), Klebsiella, streptococchi piogeni, Haemophilus influenzae con enterobatteri, Clostridia ed Escherichia coli. Inoltre, l'elenco include Shigella, streptococci mitis (gruppo viridiani), proteas di Rettger, Proteus mirabilis, Neisseria (tra questi ceppi di gonococchi che producono β-lattamasi), Salmonella typhimurium con Salmonella typhi e altri ceppi di Salmonella, nonché pertosse.

Il medicinale ha un effetto moderato sui batteri Morgan, sulle comuni protee e sui batteri Fragilis. [2]

Tra i batteri resistenti a Cefuroxime: pseudomonas, legionella, clostridia dificile, campylobacter, Acinetobacter calcoaceticus e, inoltre, ceppi meticillino-resistenti dell'epidermide, cogulasi-negativi e Staphylococcus aureus.

Alcuni ceppi di queste specie sono anche resistenti al farmaco: batteri Morgan, citrobacter, comuni proteas, batterioidi fragilis, dentellature e streptococchi fecali.

In vitro, il farmaco in combinazione con aminoglicosidi ha un effetto additivo minimo, a volte con manifestazioni di sinergia.

Farmacocinetica

Gli indicatori di Cmax sierica di Cefurus sono annotati dopo 30-45 minuti dal momento dell'iniezione intramuscolare. L'emivita del farmaco dopo iniezioni endovenose e intramuscolari è di circa 70 minuti. Se usato insieme a probenecid, il tasso di escrezione di cefuroxima è ridotto, il che aumenta i suoi valori sierici.

La sintesi proteica intrasiero è nell'intervallo del 33-50%.

Per un periodo di 24 ore dal momento dell'applicazione, il farmaco viene escreto quasi completamente (dell'85-90%) immodificato nelle urine; la maggior parte viene escreta nelle prime 6 ore.

Il farmaco non partecipa ai processi metabolici e viene escreto attraverso la secrezione tubulare e la filtrazione glomerulare.

Quando viene eseguita la dialisi, i valori sierici di Cefurus diminuiscono.

Livelli di farmaco superiori ai valori MIC per i batteri patogeni più comuni si osservano all'interno della sinovia, del tessuto osseo e del liquido intraoculare. Cefurus supera la BBB in caso di infiammazione delle meningi.

Dosaggio e somministrazione

È necessario utilizzare Cefurus attraverso iniezioni endovenose o intramuscolari.

Per i neonati e i bambini, il farmaco viene somministrato in porzioni di 30-60 mg / kg (a intervalli di 6-8 ore) e per i bambini di età superiore a 1 anno - alla dose di 30-100 mg / kg (a 6- intervalli di 8 ore). Gli adulti devono iniettare 0,75-1,5 g della sostanza con pause di 8 ore.

Se necessario, l'intervallo tra le procedure può essere ridotto a 6 ore; la porzione massima giornaliera non è superiore a 6 g.

Utilizzare Cefurus durante la gravidanza

Non ci sono informazioni sull'effetto embriotossico del farmaco, motivo per cui non dovrebbe essere prescritto alle donne in gravidanza; l'uso è consentito solo con un'attenta valutazione di tutti i rischi e benefici dei farmaci.

Il farmaco viene escreto nel latte materno e quindi, se è necessario utilizzarlo, è necessario interrompere l'allattamento.

Controindicazioni

È controindicato prescrivere il farmaco in caso di aumentata intolleranza alle cefalosporine e alle penicilline.

Effetti collaterali Cefurus

Solo occasionalmente, quando si utilizza il farmaco, si notano effetti collaterali, ma con la sua intolleranza personale, vomito o nausea, possono verificarsi flebiti, vertigini, segni di allergie, mal di testa e problemi di udito.

Inoltre, con l'uso prolungato di farmaci all'interno del corpo del paziente, può verificarsi un'intensa crescita della flora patogena resistente a Cefurus. Ciò complica significativamente la terapia della patologia sottostante.

Overdose

L'uso di grandi dosaggi del farmaco può provocare mal di testa, eccitazione emotiva e convulsioni.

Quando compaiono segni di avvelenamento, il paziente viene sottoposto a peritoneale o emodialisi.

Interazioni con altri farmaci

Cefurus, come altri antibiotici, è in grado di modificare la flora intestinale, a causa della quale il riassorbimento degli estrogeni diminuisce e l'effetto della contraccezione orale combinata è indebolito.

Il farmaco viene escreto attraverso la secrezione tubulare e la filtrazione glomerulare. È vietato utilizzarlo insieme a probenecid, poiché prolunga l'escrezione dell'antibiotico e ne aumenta i valori di Cmax sierica.

Quando si utilizza Cefurus, i valori plasmatici e di zucchero nel sangue devono essere determinati utilizzando il metodo dell'esoso chinasi o della glucosio ossidasi.

Il farmaco può modificare leggermente le indicazioni dei metodi che si basano sui processi di recupero del rame (test di Fehling o Benedict, nonché Clinitest), ma non causa dati falsi positivi, come con l'uso di alcune altre cefalosporine.

La combinazione del farmaco e degli anticoagulanti orali può aumentare i valori INR.

Condizioni di archiviazione

Cefurus deve essere tenuto fuori dalla portata dei bambini, dall'umidità e dai raggi solari.

Data di scadenza

Cefurus può essere utilizzato entro un termine di 2 anni dalla data di produzione della sostanza terapeutica.

Analoghi

Gli analoghi del farmaco sono i farmaci Cedrohexal, Cefurabol, Abipim con Partsef e, inoltre, Tsepodem, Totacef con Cefamezin, Medocef e Ceftrax. Inoltre, l'elenco include Blicef, Cefoperabol e Maxicef, Zinnat e Sporidex, nonché Lendacin con Cefabol.