Empiema della pleura

Le lesioni infiammatorie dei fogli pleurici, o empiema della pleura - sono una patologia che è accompagnata dalla formazione di un essudato purulento.

Considerare le cause, la patogenesi, i segni della malattia e le complicanze, i principali metodi di diagnosi e trattamento.

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Le cause empiema pleurico

La malattia è una complicazione di malattie come: polmonite, danni alla pleura e ai polmoni, ascesso, cancrena, la transizione di infiammazione da focolai infiammatori vicini e distanti.

Molto spesso, il disturbo è causato dalla formazione di essudato sieroso nella cavità pleurica, che prende gradualmente la forma di pus. Questo porta all'intossicazione del corpo e aggrava il decorso della malattia.

Varie malattie del sistema respiratorio causano una serie di conseguenze patologiche, diagnosi e il cui trattamento è significativamente complicato. Le cause dell'empiama pleurico sono divise in tre gruppi, considerali:

1. primario
   • Post-trauma - lesioni al torace, lesioni, lesioni toraco-addominali.
   • Postoperatorio - patologia con / senza fistola bronchiale.
2. secondario
   • Malattie degli organi dello sterno - polmonite, cancrena e ascesso polmonare, cisti, pneumotorace spontaneo, cancro ai polmoni, suppurazione secondaria.
   • Malattie dello spazio retroperitoneale e della cavità addominale - peritonite, colecistite, appendicite, lesioni ulcerative del duodeno e dello stomaco, ascessi.
   • Il pyotorax metastatico è un processo purulento di qualsiasi localizzazione complicata da infezione e sepsi (flemmone, osteomielite).
3. Empiema criptogenetico con eziologia non etiologica.

La malattia è associata alla diffusione della suppurazione da tessuti e organi vicini (polmoni, parete toracica, pericardio). Ciò si verifica con malattie come:

• Pericardite.
• Trasferimento di infezione da linfa e sangue da altri focolai di infiammazione (tonsillite, sepsi).
• Ascesso del fegato
• Osteomielite delle costole e della colonna vertebrale.
• Colecistite.
• Pancreatite.
• Pericardite.
• Mediastinit.
• Pneumotorace.
• Lesioni, lesioni, complicazioni dopo le operazioni.
• Polmonite, gangrena e ascesso polmonare, tubercolosi e altre malattie infettive dell'apparato respiratorio.

Il fattore principale per lo sviluppo della malattia è una diminuzione delle proprietà protettive del sistema immunitario, l'ingestione nella cavità pleurica del sangue o dell'aria e la flora microbica (cocchi piogeni, bacilli tubercolari, bacilli). La forma acuta può insorgere a causa dell'infezione microbica e della suppurazione dell'effusione nei processi infiammatori nei polmoni.

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Patogenesi

Qualsiasi malattia ha un meccanismo di sviluppo che è accompagnato da una certa sintomatologia. La patogenesi del pyotorax è associata a una malattia infiammatoria primaria. Nella forma primaria della malattia, l'infiammazione è nella cavità pleurica e nella secondaria - è una complicazione di un altro processo infiammatorio-purulento.

• L'empiema primario appare a causa della violazione della funzione di barriera dei fogli pleurici e dell'introduzione di una microflora dannosa. Di norma, ciò si verifica con ferite al petto aperte o dopo operazioni ai polmoni. Nello sviluppo della patologia, un ruolo importante è svolto dalle cure chirurgiche primarie. Se viene somministrato nelle prime ore di malessere, il pyothorax si verifica nel 25% dei pazienti.
• La forma secondaria nell'80% dei casi è una conseguenza di lesioni polmonari purulente croniche e acute, polmonite. Inizialmente, la polmonite può verificarsi contemporaneamente a pleurite purulenta. Un'altra variante dello sviluppo della malattia è la diffusione del processo infiammatorio alla pleura dai tessuti degli organi adiacenti e della parete toracica. In rari casi, il disturbo provoca malattie purulente e infiammatorie degli organi addominali. I microrganismi dannosi penetrano nell'addome nella pleura attraverso i vasi linfatici o la via ematogena.

In questo caso, la patogenesi di fores acuti di lesioni purulente della pleura è piuttosto complicata ed è determinata da una diminuzione della reattività immunobiologica dell'organismo con la penetrazione di microrganismi dannosi. In questo caso, i cambiamenti possono aumentare gradualmente con lo sviluppo della pleurite (fibrinosa, fibrinosa-purulenta, essudativa) o acuta. La grave forma di intossicazione purulenta causa disturbi nelle funzioni degli organi endocrini, che condizionano patologicamente il lavoro dell'intero organismo.

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Sintomi empiema pleurico

I sintomi del disturbo aumentano gradualmente e l'essudato si accumula, comprimendo meccanicamente i polmoni e il cuore. Ciò causa lo spostamento degli organi nella direzione opposta e provoca disturbi nell'attività respiratoria e cardiaca. Senza un trattamento tempestivo e appropriato, i contenuti purulenti si rompono attraverso i bronchi e la pelle, causando fistole esterne e bronchiali.

Il quadro clinico della malattia dipende dal suo tipo e dalla sua apparenza. Considera i sintomi dell'empiema pleurico con l'esempio della forma acuta e cronica.

Infiammazione acuta:

• Tosse con separazione dell'espettorato con un odore sgradevole.
• Dolore al petto, che si indebolisce con la respirazione silenziosa e si intensifica con un respiro profondo.
• Cianosi: sulla pelle delle labbra e delle mani appare una tinta blu, a indicare una mancanza di ossigeno.
• Mancanza di respiro e rapido aggravamento delle condizioni generali.

Empiema cronico:

• Temperatura corporea subfebrillare.
• Tosse con espettorato purulento.
• Il dolore al petto non è espresso.
• Deformazione del petto.

Primi segni

In una fase iniziale, tutte le forme di processo purulento nella pleura hanno una sintomatologia simile. I primi segni si manifestano come una tosse con separazione di espettorato, mancanza di respiro e dolore al petto, febbre e intossicazione.

Nella fase iniziale, una parte dell'essudato che si è accumulata nella cavità toracica viene assorbita e solo la fibrina rimane sulle pareti della pleura. Successivamente, le fessure linfatiche sono ostruite da fibrina e schiacciate dal gonfiore che appare. In questo caso, l'assorbimento dell'essudato dalla cavità pleurica cessa.

Cioè, il primo e principale segno della malattia è l'accumulo di essudato, gonfiore e schiacciamento degli organi. Ciò porta a uno spostamento degli organi mediastinici e ad una netta interruzione delle funzioni dell'apparato cardiovascolare e respiratorio. Nella forma acuta di pyotorax, l'infiammazione progredisce patologicamente, aumentando l'intossicazione del corpo. In questo contesto si sviluppa la disfunzione di organi e sistemi vitali.

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Empyema pleurico acuto

Il processo infiammatorio nella pleura, che dura non più di un mese, è accompagnato da accumulo di pus e sintomi di intossicazione settica - questo è un empiema acuto. La malattia è strettamente correlata ad altre lesioni del sistema broncopolmonare (ascesso di gangrena e polmone, polmonite, bronchiectasie). Piotrax ha un ampio spettro microbico, il danno pleurico può essere primario o secondario.

Sintomi di empiema pleurico acuto:

• Dolore al petto, peggio quando inalato, tossisce e cambia la posizione del corpo.
• Mancanza di respiro a riposo.
• Cianosi delle labbra, dei lobi delle orecchie e delle mani.
• Aumento della temperatura corporea.
• Tachicardia oltre 90 battiti al minuto.

Il trattamento dovrebbe essere completo. Nelle prime fasi della terapia, il contenuto della pleura deve essere rimosso per diffondere il polmone e otturare le fistole. Se l'empiema è comune, il contenuto viene rimosso con l'aiuto della toracocentesi e poi drenato. Il metodo più efficace di igiene è il lavaggio regolare della cavità pleurica con una soluzione antisettica con antibiotici ad ampio spettro e enzimi proteolitici.

Con empiema progressivo, varie complicazioni patologiche e inefficienza del drenaggio, viene eseguito un trattamento chirurgico. Ai pazienti viene mostrata un'ampia toracotomia e un risanamento aperto, dopo di che la cavità toracica viene drenata e suturata.

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Empiema pleurico cronico

Un prolungato accumulo di pus nella cavità toracica è indicato da un processo infiammatorio stagnante che richiede un intervento medico. L'empiema pleurico cronico dura più di due mesi, caratterizzato dalla penetrazione nella cavità pleurica dell'agente infettivo ed è una complicazione della forma acuta. Le principali cause della malattia sono gli errori commessi nel trattamento del pyotorax acuto e di altre caratteristiche della malattia.

Sintomi:

• Temperatura subfebrillare
• Tosse con espettorato purulento.
• Deformazione del torace dalla lesione dovuta al restringimento degli spazi intercostali.

L'infiammazione cronica porta alla formazione di spesse aderenze cicatriziali, che trattengono la cavità purulenta e mantengono il polmone in stato di sonno. Il riassorbimento graduale dell'essudato è accompagnato dalla deposizione di filamenti di fibrina sui fogli di pleura, che porta al loro incollaggio e distruzione.

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Forme

Il pythorax può essere bilaterale o unilaterale, ma quest'ultima forma è più comune.

Poiché ci sono molte forme e tipi di cambiamenti infiammatori nella pleura, è stata sviluppata una classificazione speciale. L'empiema della pleura è diviso in base all'eziologia, alla natura delle complicazioni e alla prevalenza.

Sull'eziologia:

• Infettivo - pneumococco, streptococco, stafilococco.
• Specifico - actinomicotico, tubercolare, sifilitico.

Per durata:

• Sharp - fino a due mesi.
• Cronico - più di due mesi.

Per prevalenza:

• Constrict (limitato) - infiammazione solo su una parete della cavità pleurica.
  • Diaframmatica.
  • Mediastino.
  • L'apicale.
  • Rebernaya.
  • L'interlobare.
• Comune - il processo patologico ha colpito due o più pareti della pleura.
• Totale - l'intera cavità pleurica è interessata.

Dalla natura dell'essudato:

• Purulenta.
• Sieroso.
• fibroznaя sieroso.

Dalla gravità della corrente:

• Polmoni.
• Di moderata gravità.
• Pesante.

Le malattie possono essere classificate in base alla causa e alla natura del processo infiammatorio e ad una serie di altre caratteristiche caratteristiche del disturbo.

Secondo la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione, l'empiema della pleura entra nella categoria J00-J99 delle malattie respiratorie.

Consideriamo un codice più dettagliato su mb 10:

J85-J86 Condizioni purulente e necrotiche delle basse vie respiratorie

• J86 Pionorax
  • Empiema della pleura
  • La distruzione dei polmoni (batterica)
• Pythorax J86.0 con fistole
• J86.9 Pyothorax senza fistuli
  • Piopnevmotoraks

Poiché il pyotorax è una malattia secondaria, il codice diagnostico per la diagnosi finale utilizza un codice di lesione primaria ausiliaria.

Tipi di pyotorax cronico:

1. limitato
   • Apicale - nella regione dell'apice del polmone
   • Basale: sulla superficie del diaframma
   • Mediastinal - di fronte al mediastino
   • Pristenochnye: influenza la superficie laterale dell'organo
2. illimitato
   • piccolo
   • totalità
   • quasi totale

A seconda del tipo di malattia, dell'età del paziente e delle altre caratteristiche individuali del suo corpo, viene selezionato il trattamento. La terapia ha lo scopo di ripristinare il normale funzionamento dell'apparato respiratorio.

Empiema alterato della pleura

Una forma limitata di processo infiammatorio purulento è caratterizzata dalla localizzazione in una certa parte della cavità pleurica con un ambiente di coalescenza pleurica. L'empiema drenato della pleura può essere a camera multipla e monocamerale (apicale, interlobare, basale, parietale).

Di norma questa specie ha un'etimologia tubercolare, quindi si decompone nella parte laterale della pleura o sopra-diaframmatica. Il pyotorax drenato è essudativo, mentre l'effusione è limitata dalle aderenze tra i fogli di pleura. La patologia coinvolge la transizione da infiammazione acuta a cronica ed è accompagnata da sintomi quali:

• Una forte diminuzione delle proprietà protettive del sistema immunitario.
• Cambiamenti degenerativi nella struttura del tessuto connettivo e delle massicce giunzioni.
• Forte tosse con separazione della flemma.
• Dolore al petto.

Per la diagnosi, viene eseguita un'ecografia per identificare il fluido accumulato e la radiografia. Per determinare la causa della malattia, praticare una puntura pleurica. Il trattamento si svolge in un ospedale e assume un rigoroso riposo a letto. Per la terapia sono prescritti ormoni corticosteroidi, varie procedure di fisioterapia e una dieta speciale.

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Complicazioni e conseguenze

Il decorso incontrollato di qualsiasi malattia porta a gravi complicazioni. Le conseguenze del processo purulento nella pleura hanno un effetto patologico sullo stato di tutto l'organismo. L'esito letale è circa il 30% di tutti i casi e dipende dalla forma della malattia e dalla sua causa sottostante.

Molto spesso la pleurite purulenta assume una forma cronica, caratterizzata da un decorso prolungato e sintomi dolorosi. L'apertura del pus attraverso la parete toracica verso l'esterno o nei polmoni porta alla formazione di una fistola che collega la cavità pleurica con i polmoni o l'ambiente esterno. Ma la conseguenza più pericolosa è la sepsi, cioè la penetrazione dell'infezione nel sistema circolatorio e la formazione di focolai infiammatori purulenti in vari organi.

Indipendentemente dalla sua forma, il piothorax comporta una serie di gravi conseguenze. Le complicazioni sono manifestate da tutti gli organi e sistemi. Ma il più delle volte si tratta di fistole broncopleuriche, insufficienza multiorgano, bronchiectasie, setticopoiemia. La malattia può portare alla perforazione del polmone e all'accumulo di pus nei tessuti molli della parete toracica.

Poiché l'essudato purulento non si dissolve da solo, può sfondare i polmoni nei bronchi o attraverso il torace e la pelle. Se l'infiammazione purulenta viene rivelata all'esterno, assume la forma di un piopneumotorace aperto. In questo caso, il suo decorso è complicato da un'infezione secondaria, che può essere inserita durante una puntura diagnostica o con bende. La suppurazione prolungata si traduce in peritonite purulenta e pericardite, sepsi, degenerazione dell'organo amiloide e morte.

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Diagnostica empiema pleurico

Molti metodi sono usati per riconoscere la pleurite purulenta. La diagnosi di empiema pleurico si basa sulla sintomatologia della malattia e, di regola, non presenta difficoltà.

Considerare i principali metodi per identificare la malattia nelle fasi iniziali, determinandone la prevalenza e la natura:

1. Analisi del sangue e delle urine - mostrano leucocitosi pronunciate con un significativo spostamento della formula dei leucociti.
2. Analisi del liquido pleurico: consente di identificare l'agente patogeno e determinare la natura dell'essudato. Il materiale per lo studio è ottenuto con l'aiuto di una puntura pleurica - toracocentesi.
3. Radiografia - viene utilizzato per identificare i cambiamenti caratteristici del disturbo. Nella foto, viene determinato un oscuramento, che corrisponde alla diffusione di contenuti purulenti e lo spostamento degli organi mediastinici verso il lato sano.
4. Ultrasuoni e TC: determinano la quantità di liquido purulento e consentono di specificare il posto per la puntura pleurica.
5. Pleurofistulografia - radiografia, che viene effettuata in presenza di fistola purulenta. Una preparazione radiopaca viene iniettata nel foro risultante e le immagini vengono prese.

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Analisi

Oltre ai metodi diagnostici strumentali, vengono utilizzati test di laboratorio per rilevare la malattia. Le analisi sono necessarie per determinare l'agente patogeno, lo stadio di empiema e altre caratteristiche del processo infiammatorio.

Analisi per il rilevamento di pleurite purulenta:

• Analisi generale del sangue e delle urine.
• Analisi del liquido pleurico.
• Indagine sul liquido aspirato.
• Studio batteriologico
• Bacterioscopia dello striscio con colorazione di Gram.
• Determinazione del pH (con un pyotorax inferiore a 7,2)

La diagnostica di laboratorio viene eseguita in tutte le fasi del trattamento e consente di risalire all'efficacia della terapia scelta.

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Diagnostica strumentale

Per il trattamento efficace di una malattia purulenta-infiammatoria, è necessario condurre molte ricerche. La diagnosi strumentale è necessaria per determinare la natura dell'infiammazione, la sua posizione, lo stadio di diffusione e altre caratteristiche del corso.

Metodi strumentali di base:

• Polypositional fluoroscopia - localizza la lesione, determina il grado di collasso del polmone, la natura di spostamento del mediastino, la quantità di essudato e altri cambiamenti patologici.
• Lateroscopia: determina le dimensioni verticali della cavità interessata e consente di valutare lo stato delle parti basali del corpo pieno di essudato.

Tomografia - viene eseguita dopo il drenaggio della cavità pleurica da pus. Se l'organo è collassato di oltre ¼ del suo volume, l'interpretazione dei risultati ottenuti è difficile. In questo caso, un dispositivo di drenaggio e un aspiratore sono collegati all'apparecchio per tomografia.

• La pleurografia è un'immagine dei polmoni in tre proiezioni. Permette di stimare la dimensione della cavità, la presenza di strati fibrinosi, il sequestro e la condizione delle pareti pleuriche.
• Broncoscopia: rivela lesioni tumorali dei polmoni e dell'albero bronchiale, che possono essere complicate dal cancro.
• Fibrobronchoscopia: dà un'idea della natura del processo infiammatorio nei bronchi e nella trachea, che si verificano nella forma acuta di empiema pleurico.

Empiema della pleura sul roentgenogram

Uno dei metodi più informativi e accessibili per diagnosticare l'infiammazione dell'apparato respiratorio è la radiografia. L'empiema della pleura sul roentgenogramma sembra un'ombra, che si trova più spesso nelle parti inferiori del polmone. Questo segno indica la presenza di fluido nel corpo. Se c'è una massiccia infiltrazione del lobo inferiore del polmone, allora la radiografia viene trasportata in posizione prona sul lato interessato. Pertanto, l'essudato è distribuito lungo la parete toracica ed è chiaramente visibile nella foto.

Se il disturbo è complicato da una fistola broncopleurica, allora c'è un accumulo di aria nella cavità pleurica. Nell'immagine, è possibile vedere il bordo superiore del versamento e valutare il grado di collasso del polmone. Cambia significativamente la radiografia - processo adesivo. Durante la diagnosi, non è sempre possibile identificare una cavità purulenta, poiché può essere nel polmone o nella pleura. Se la pleurite purulenta è accompagnata dalla distruzione degli organi respiratori, quindi sul roentgenogram è visibile il parenchima deformato.

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Diagnosi differenziale

Poiché un processo purulento nella pleura è una malattia secondaria, la diagnosi differenziale è estremamente importante per il suo rilevamento.

• polmonite

L'empiema acuto è spesso una complicazione della polmonite. Se lo spostamento del mediastino viene rilevato durante lo studio, questo indica un pyothorax. Inoltre, si osservano espansione parziale e rigonfiamento degli spazi intercostali, palpazione dolorosa, respiro indebolito. Di importanza decisiva è la tomografia, la puntura e la fluoroscopia multiassiale.

• Ascesso del polmone

Il processo purulento nella pleura è simile nei suoi raggi X e nel quadro clinico con un ascesso. Per differenziazione, viene utilizzata la broncografia. Durante lo studio, viene determinato lo spostamento dei rami bronchiali e la loro deformazione.

• Atelettasia del polmone

La diagnosi è complicata dal fatto che la forma di otturazione della malattia può essere accompagnata da un versamento nella cavità pleurica e schiacciare una parte del polmone con il liquido pleurico. Per differenziazione, vengono utilizzate la broncoscopia e la puntura della cavità pleurica.

• Tumori dei polmoni

L'oncologia è caratterizzata da ombreggiamento periferico del campo polmonare e transizione alla parete toracica. Per rilevare la pleurite purulenta, viene eseguita una biopsia transtoracica del tessuto polmonare.

• Lesioni specifiche della pleura

Questa è una lesione tubercolare e micotica, il codice patologico precede l'empiema. Per stabilire la corretta diagnosi, essudato, puntura di biopsia, toracoscopia e test sierologici vengono eseguiti.

Oltre alle malattie sopra descritte, non dimenticare la differenziazione con ernie diaframmatiche e cisti.

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Trattamento empiema pleurico

Per eliminare il processo purulento nei polmoni, vengono utilizzati solo metodi moderni ed efficaci. Il trattamento dell'empiaema pleurico è finalizzato al ripristino del normale funzionamento dell'apparato respiratorio e del corpo. Il compito principale della terapia è lo svuotamento della cavità pleurica da contenuti purulenti. Il trattamento viene eseguito in un ospedale con stretta aderenza al riposo a letto.

Algoritmo di gestione delle malattie:

• Pulire la pleura dal pus con drenaggio o puntura. Prima veniva eseguita la procedura, minore era il rischio di complicanze.
• L'uso di antibiotici. Oltre al corso generale di assunzione del farmaco, gli antibiotici vengono utilizzati per lavare la cavità pleurica.
• Al paziente viene prescritta la terapia vitaminica, il trattamento immunostimolante e la disintossicazione. Possibile uso di preparati proteici, UV di sangue, emosorbimento.
• Nel processo di recupero per il normale recupero del corpo mostra dieta, esercizi terapeutici, fisioterapia, massaggi e terapia ad ultrasuoni.
• Se la malattia si verifica in una forma cronica avanzata, il trattamento viene eseguito chirurgicamente.

Trattamento farmacologico di empiema pleurico

Il trattamento di una malattia purulenta-infiammatoria è un processo lungo e complesso. L'efficacia della terapia è in gran parte determinata dai farmaci usati. Le medicine sono selezionate in base alla forma del disturbo, alla natura del decorso, alla causa principale e alle caratteristiche individuali del corpo del paziente.

Poiché il trattamento nomina tali farmaci:

• Aminoglicosidi - Amikacina, gentamicina
• Penicilline - Benzilpenicillina, Piperacillina
• Tetracicline - Doxycycline
• Sulfonammidi - Co-trimoxazolo
• Cefalosporina - Cephalexin, Ceftazidime
• Lincosamidi - Clindamicina, Lincomicina
• chinoloni / fluorochinoloni - Ciprofloxacina
• Macrolidi e azaluri - Oleandomicina

Per aspirare il contenuto purulento, viene eseguita la terapia antibiotica con aminoglicosidi, carbapenemi e monobactam. Gli antibiotici sono selezionati nel modo più razionale possibile tenendo conto dei probabili patogeni e in base ai risultati della diagnosi batteriologica.

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Trattamento alternativo

Oltre alla terapia conservativa, vengono utilizzati metodi non convenzionali per eliminare il pyothorax. Il trattamento alternativo si basa sull'uso di rimedi a base di erbe che sono sicuri per il corpo umano, hanno un minimo di effetti collaterali e controindicazioni.

• Mescolare il succo di cipolla con il miele in un rapporto 1: 1. Prendi 1-2 cucchiai 2 volte al giorno dopo i pasti. Il farmaco ha proprietà anti-infettivi.
• Togliere dalle ossa fresche di ciliegie e tritare la polpa. Il medicinale deve essere assunto in ¼ tazza 2-3 volte al giorno dopo aver mangiato.
• Preriscaldare l'olio d'oliva e strofinare sul lato interessato. Puoi fare un impacco di olio e lasciarlo per la notte.
• Mescolare in uguali proporzioni miele e succo di ravanello nero. Prendi 1-2 cucchiai 3 volte al giorno.
• Prendi un bicchiere di succo di aloe, un bicchiere di olio vegetale, fiori di tiglio, boccioli di betulla e un bicchiere di miele di tiglio. Gli ingredienti secchi versano acqua bollente e lascia fermentare per 20-30 minuti. Nell'infusione pronta, aggiungere miele e aloe, mescolare accuratamente e aggiungere olio vegetale. Il medicinale viene preso 1-2 cucchiai 2-3 volte al giorno prima dei pasti.

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Trattamento a base di erbe

Le terapie alternative sono legate alle terapie non tradizionali, ma sono piuttosto popolari, dal momento che usano solo medicine naturali. Il trattamento a base di erbe ha successo a causa delle proprietà medicinali delle piante e controindicazioni minime.

• Prendi i frutti di anice, radice di liquirizia e althea e mescolali con le gemme di pino e le foglie di salvia in un rapporto 2: 2: 2: 1: 1. Versare un paio di cucchiai della miscela con acqua bollente e lasciare fermentare per 5-6 ore. Una volta che l'infusione è pronta, deve essere filtrata e presa 1 cucchiaio 4-6 volte al giorno.
• 50 g di equiseto versare 500 ml di acqua bollente e lasciare fermentare per 3-4 ore. Il medicinale viene assunto per ½ tazza 3-4 volte al giorno.
• Mescolare in uguali proporzioni radice di liquirizia, erba marshweed, erba di San Giovanni, radice di elecampane, foglie di madre e madrina e versare acqua bollente. La miscela deve essere infusa per 5-6 ore, dopo di che deve essere filtrata e prendere ½ tazza prima di ogni pasto.

Omeopatia con empiema pleurico

Un altro metodo non convenzionale di trattamento dei processi purulenti e infiammatori nel sistema respiratorio è l'omeopatia. Qualsiasi preparato omeopatico viene selezionato solo da un medico, dopo un esame approfondito del paziente. Considerare i mezzi popolari per il trattamento di empiema pleurico:

• Asclepias tuberose 3X, 3 - elimina la tosse secca, riduce al minimo la sensazione dolorosa con la lesione del lato destro.
• Ranunculus bulbozus 3, 6 - usato per le lesioni del lato sinistro, allevia il dolore, l'aumento della debolezza, la pesantezza nella respirazione e il movimento.
• Cantaris 3, 6, 12 - è prescritto nella forma sierosa di pyotorax. Allevia debolezza, sete intensa, sudorazione eccessiva.
• Millefolium 2X, 3X - aiuta nella fase di remissione dell'infiammazione acuta, quando la quantità di essudato non diminuisce.
• Zolfo 6-12 - minimizza i processi purulenti nella cavità pleurica, aumenta la reattività del corpo.

Trattamento operativo

La forma cronica di empiema polmonare suggerisce la terapia solo con metodi chirurgici. Il trattamento chirurgico viene eseguito con inefficacia della terapia farmacologica. Consideriamo i metodi di base del funzionamento con pyotorax:

• Decorticazione del polmone

Rimozione del tessuto fibroso densificato sulla membrana polmonare e della pleura, che interferisce con la diffusione dell'organo. Il compito principale dell'operazione è liberare il polmone dalle cicatrici e dalle aderenze che coprono la pleura viscerale e creare le condizioni per il restauro dell'organo. La decorticazione viene eseguita in empiema cronico, della durata di 3-6 mesi.

• pleurectomia

Rimozione della pleura parietale dalla superficie costiera dello sterno. Lo scopo dell'intervento chirurgico è il recupero e il recupero della cavità pleurica. L'operazione viene eseguita solo con empiema cronico e può essere combinata con la decorticazione polmonare.

• toracoplastica

Rimozione di una parte delle costole per deprimere e mobilizzare la parete toracica. L'operazione elimina il residuo persistente del contenuto purulento dell'empiema.

• Toracoplastica intrapleurica: si apre una cavità purulenta con l'ausilio dell'asportazione completa delle costole, degli spazi intercostali e delle cicatrici pleuriche parietali.
• La toracoplastica extrapulurale è una resezione sottoperiostale senza aprire la cavità pleurica. La parete toracica che cade assicura la contrazione e la contrazione del tessuto polmonare.

La toracoplastica viene utilizzata nel lungo corso del pyotorax e nel caso in cui altre opzioni chirurgiche non possano essere eseguite.

Prevenzione

Per prevenire lo sviluppo di complicanze delle malattie infiammatorie dell'apparato respiratorio, è molto importante trattare tempestivamente. La prevenzione dei processi purulenti nella cavità pleurica si basa sul trattamento efficace delle malattie primarie che possono essere trasformate in empiema. Consideriamo le raccomandazioni preventive di base:

• Prevenzione di infezioni respiratorie acute e raffreddori. Ciò eviterà l'ingresso di microflora patogena nella mucosa delle vie respiratorie e della cavità pleurica. Anche una leggera forma di freddo dovrebbe essere trattata.
• Se vi è il sospetto di polmonite, è necessario eseguire una radiografia del torace e iniziare il trattamento. La terapia senza orario o errata aumenta il rischio di complicanze patologiche, sotto forma di suppurazione e accumulo di essudato nella pleura.
• Rafforzare il sistema immunitario, una dieta sana e l'attività fisica, ti permettono di mantenere la salute ad un alto livello e di proteggere dalle malattie infiammatorie dell'apparato respiratorio.
• Il fumo e l'alcolismo possono causare tubercolosi polmonare, la cui forma trascurata provoca pleurite purulenta. Rinunciare a cattive abitudini per la salute.

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Previsione

L'esito di qualsiasi malattia dipende dai risultati del suo trattamento. La prognosi del pyotorax si basa sulla diagnosi precoce e sulla terapia della malattia. Se il trattamento è iniziato in tempo ed era coerente con le raccomandazioni mediche, la prognosi per il recupero è positiva. La mancanza di terapia porta ad un aggravamento di un processo già patologico. Ciò contribuirà a causare insufficienza respiratoria, interruzione del lavoro di tutto il corpo e persino la morte.

L'empiema dei polmoni è una malattia secondaria, il cui corso dipende dalla sua causa sottostante. L'infiammazione purulenta è accompagnata da sintomi dolorosi, porta alla distruzione dell'apparato respiratorio e al funzionamento alterato di altri organi e sistemi. I pazienti che hanno sofferto di questa malattia, per 2-3 anni sono sotto supervisione del dispensario.

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