Discinesia biliare

La discinesia biliare (BD) è un disturbo funzionale del sistema biliare del corpo associato a un movimento alterato della bile dalla cistifellea al duodeno. Normalmente, la bile viene secreta dalla cistifellea e rilasciata nel duodeno quando si consumano i pasti per favorire il processo digestivo.

La discinesia biliare può manifestarsi in due forme:

1. Discinesia ipocinetica: in questo caso, le contrazioni della cistifellea diventano deboli e insufficienti per la normale produzione di bile. Ciò può portare alla ritenzione biliare e causare dolore addominale e disagio dopo i pasti.
2. Discinesia ipercinetica: in questa forma, le contrazioni della cistifellea diventano troppo attive e frequenti, il che può anche causare dolore e disagio addominale. I pazienti possono avvertire frequenti dolori simili a contrazioni.

I sintomi dei sintomi gastrointestinali possono includere:

• Dolore nel quadrante superiore destro dell'addome.
• Sensazione di pesantezza o disagio dopo aver mangiato.
• Possibile bruciore di stomaco e nausea.
• Flatulenza e vomito.

La diagnosi di GERD comprende l'esame clinico, l'ecografia biliare, la colangiopancreatografia con risonanza magnetica (CPMR) e altri test. Il trattamento dipende dalla forma del GERD e può includere raccomandazioni dietetiche, farmaci per migliorare le contrazioni della cistifellea e altri metodi.

Le cause Discinesia biliare

Le cause della discinesia biliare possono essere varie, tra cui:

1. Malattie epatobiliari: le malattie del fegato, della cistifellea o dei dotti biliari possono causare discinesia biliare. Esempi di tali malattie includono infiammazioni (ad esempio, colecistite), calcoli della cistifellea o del dotto biliare, cirrosi e altre.
2. Fattori psicosomatici: stress, ansia e disturbi psico-emotivi possono causare discinesia biliare funzionale. In questo caso i problemi possono verificarsi senza evidenti cambiamenti strutturali negli organi.
3. Fattori alimentari: alcuni alimenti possono innescare contrazioni della cistifellea e dei dotti biliari, che possono causare sintomi di discinesia. Questi possono includere cibi grassi, fritti o piccanti, nonché alcol.
4. Fattori ormonali: i cambiamenti nei livelli ormonali, come la gravidanza o l’assunzione di contraccettivi orali, possono influenzare la contrazione della cistifellea e causare sintomi di discinesia.
5. Fattori neurologici: alcune malattie neurologiche, come il parkinsonismo o il diabete, possono influenzare la normale motilità biliare.

Patogenesi

La patogenesi o il meccanismo per lo sviluppo della LDD possono variare a seconda del tipo. Ecco gli aspetti generali della patogenesi della LDD:

1. Muscolatura della cistifellea: nella forma ipercinetica di GIR, la muscolatura della cistifellea può contrarsi troppo vigorosamente e frequentemente, provocando dolore e un rilascio inappropriato di bile nell'intestino. Nella forma ipocinetica, i muscoli della vescica non si contraggono sufficientemente, il che può causare un rallentamento del movimento della bile e la formazione di calcoli.
2. Disfunzione dello sfintere: la discinesia può essere associata a un'interruzione degli sfinteri che controllano il flusso della bile dalla cistifellea o dal fegato. Ciò può portare a ritenzione biliare e dolore.
3. Fattori psicosomatici ed emotivi: lo stress emotivo, l’ansia e la depressione possono influenzare la funzione biliare. Ad esempio, lo stress può provocare contrazioni della cistifellea e aumentare i sintomi della BPS.
4. Fattori alimentari: gli alimenti ricchi di grassi possono stimolare le contrazioni della cistifellea e causare sintomi di gastrointestinale in alcune persone. Ciò è dovuto alla necessità della bile di digerire il grasso.
5. Cambiamenti ormonali: i cambiamenti ormonali, come la gravidanza o l’uso di farmaci ormonali, possono influenzare la funzione biliare.
6. Fattori genetici: alcune persone potrebbero essere più predisposte allo sviluppo di LDD a causa di fattori genetici.
7. Infiammazione: l' infiammazione delle vie biliari o della cistifellea può provocare o esacerbare i sintomi gastrointestinali.

Sintomi Discinesia biliare

I sintomi della GIJD possono variare a seconda del tipo e del grado del disturbo, ma in genere includono le seguenti manifestazioni:

1. Dolore o disagio nel quadrante superiore destro dell'addome: questo è uno dei sintomi più comuni di GERD. Il dolore può essere da moderato a intenso e di solito peggiora dopo aver mangiato cibi grassi o fritti.
2. Dispepsia: i pazienti con GERD possono manifestare disturbi digestivi come bruciore di stomaco, nausea, vomito e sensazione di sazietà.
3. Disturbi delle feci: altri sintomi possono includere diarrea o stitichezza, che potrebbero essere dovuti a una ridotta digestione dei grassi.
4. Sensazioni spiacevoli nella zona dello stomaco dopo aver mangiato: dopo aver mangiato può verificarsi una sensazione di pesantezza, gonfiore addominale e disagio.
5. Dolore che può irradiarsi alla spalla o alla schiena: in alcuni casi, il dolore dovuto al dolore gastrointestinale può diffondersi alla spalla o alla schiena.
6. Dolore addominale ricorrente: i sintomi del GERD possono essere ricorrenti, nel senso che compaiono periodicamente.
7. Peggioramento dopo aver mangiato cibi grassi o piccanti: i sintomi della GERD possono peggiorare dopo aver mangiato cibi ricchi di grassi, spezie o alcol.
8. Disfunzione dello sfintere del dotto biliare: in alcuni casi, la GERD può causare disfunzione dello sfintere del dotto biliare, che può portare al reflusso della bile nello stomaco.

Il dolore della discinesia biliare può variare in intensità e localizzazione e può verificarsi in tempi diversi. Ecco alcune delle caratteristiche tipiche del dolore in questa condizione:

1. Dolore nel quadrante superiore destro dell'addome: questa è la sede più tipica del dolore nella discinesia biliare. Spesso si avverte dolore sotto le costole del lato destro, nella zona del fegato.
2. Dolore dopo aver mangiato: i sintomi di solito aumentano dopo aver mangiato cibi grassi, fritti o piccanti, poiché questi alimenti possono provocare contrazioni della cistifellea e dei dotti biliari.
3. Coliche: il dolore può essere spasmodico, nel senso che può andare e venire a ondate, fenomeno spesso chiamato colica.
4. Dolore accompagnato da altri sintomi: il dolore addominale può essere accompagnato da altri sintomi come nausea, vomito, bile bianca (bile color senape), disturbi delle feci, gonfiore addominale, ecc.
5. Il dolore può essere innescato dall’attività fisica, dallo stress o dall’ingestione di determinati alimenti.

Forme

La discinesia biliare (BD) può manifestarsi in diverse forme e i medici solitamente distinguono due tipi principali di questo disturbo:

1. GI ipercinetico (iperfunzionale): in questo caso, le contrazioni della cistifellea e dei dotti biliari sono troppo frequenti o troppo intense. Ciò può portare a dolore addominale, disagio e altri sintomi associati all’iperattività dei dotti biliari.
2. GI ipocinetico (ipofunzionale): in questo caso, le contrazioni della cistifellea e del dotto biliare sono troppo lente o deboli. Tali anomalie possono portare a uno svuotamento lento o incompleto della cistifellea, che può causare la formazione di calcoli e i sintomi associati.

L’LDL ipercinetico è spesso associato a dolore, crampi e diarrea, mentre l’LDL ipocinetico può portare a dolore, stitichezza e calcoli biliari. È importante sottolineare che i sintomi possono variare da paziente a paziente e l'esatto tipo di tratto gastrointestinale può essere determinato solo dopo la diagnosi da parte di un medico utilizzando risultati clinici e test strumentali come l'ecografia biliare.

Complicazioni e conseguenze

Ecco alcune delle possibili complicazioni e conseguenze della FGID:

1. Malattia dei calcoli biliari : la discinesia biliare può contribuire alla formazione di calcoli biliari (colelitiasi) a causa dello svuotamento insufficiente della cistifellea. I calcoli possono causare dolore, infiammazione e persino il blocco dei dotti biliari.
2. Colecistite (infiammazione della cistifellea): la Jvp può aumentare il rischio di colecistite, che è accompagnata da dolore addominale al quadrante superiore destro, vomito e febbre.
3. Pancreatite (infiammazione del pancreas): l’interruzione della produzione della bile dalla cistifellea può causare pancreatite, che può portare a dolore addominale superiore, livelli elevati di enzimi pancreatici e altri sintomi.
4. Ittero: la compromissione a lungo termine dell'escrezione biliare dal fegato può causare ittero della pelle e della sclera degli occhi, indicando un alterato metabolismo della bilirubina nel corpo.
5. Dolore e disagio persistenti: il GIHD può portare a dolore cronico e disagio nella parte superiore dell'addome, che riduce la qualità della vita del paziente.
6. Esofagite da reflusso: il lancio incontrollato di bile nello stomaco (reflusso di acidi biliari) può causare infiammazione della mucosa esofagea (esofagite) e sintomi associati come bruciore di stomaco.
7. Degenerazione della mucosa della colecisti: gli effetti a lungo termine della discinesia sulla colecisti possono portare a cambiamenti nella sua struttura e funzione.
8. Sindrome dell'intestino irritabile: l'IBS può essere accompagnata dai sintomi della sindrome dell'intestino irritabile (IBS), come dolore addominale, diarrea e stitichezza.

Un'esacerbazione della discinesia biliare può manifestarsi sia come un aumento dei sintomi che come un peggioramento delle condizioni generali del paziente. Queste riacutizzazioni possono essere causate da una varietà di fattori e condizioni, tra cui:

1. Dieta impropria: mangiare cibi grassi, fritti, piccanti o eccessivi può mettere a dura prova la cistifellea, il che può esacerbare i sintomi gastrointestinali.
2. Stress e stress emotivo: lo stress può causare un peggioramento dei sintomi della BPS poiché può influenzare la motilità delle vie biliari.
3. Mangiare troppo: mangiare troppo cibo o mangiare troppo può causare il peggioramento dei sintomi e l’esacerbazione del DLD.
4. Consumo di alcol: il consumo di alcol può aumentare i sintomi di LDD e causare una riacutizzazione.
5. Uso continuo di farmaci non controllati: alcuni farmaci possono influenzare la funzione delle vie biliari, quindi utilizzarli senza consultare un medico può causare un'esacerbazione.
6. Malattie come la colecistite: l'infiammazione della cistifellea (colecistite) o la formazione di calcoli nei dotti biliari possono causare sintomi acuti e esacerbazione del DLD.

Un'esacerbazione della LDD può manifestarsi con un aumento del dolore nel quadrante superiore destro dell'addome, nausea, vomito, disturbi delle feci e altri sintomi.

Diagnostica Discinesia biliare

Dovresti consultare un gastroenterologo per la diagnosi e il trattamento della discinesia biliare. Un gastroenterologo è uno specialista in malattie degli organi digestivi, comprese le vie biliari e il sistema biliare.

Alla tua prima visita, il tuo gastroenterologo condurrà un colloquio dettagliato per scoprire i tuoi sintomi e la tua storia medica. Lui o lei potrebbe farti domande sulla natura del tuo dolore, sulle abitudini alimentari, sull'attività fisica e su altri fattori che potrebbero essere correlati alla GERD.

Inoltre, il medico può prescrivere vari studi di laboratorio e strumentali, come l'esame ecografico della cistifellea e dei dotti biliari, test funzionali del sistema biliare, gastroenteroscopia e altri metodi per stabilire una diagnosi accurata e valutare il grado di violazione.

Dopo aver ricevuto i risultati e la diagnosi, il medico svilupperà un piano di trattamento personalizzato che può includere dieta, terapia farmacologica, esercizio fisico e altre attività per migliorare la tua condizione.

È importante consultare un gastroenterologo per ottenere una valutazione e un trattamento medico professionale, poiché la GIJP può avere diverse forme e gradi di gravità e il trattamento deve essere appropriato e personalizzato per ciascun paziente.

La diagnosi di discinesia biliare (BD) richiede un approccio globale e può includere i seguenti metodi e procedure:

1. Anamnesi ed esame fisico: il medico raccoglierà un'anamnesi ed eseguirà un esame fisico per cercare sintomi caratteristici del tratto gastrointestinale, come dolore addominale al quadrante superiore destro, nausea e vomito.
2. Esami di laboratorio: gli esami del sangue possono aiutare a escludere altre malattie e valutare la funzionalità epatica. Può anche essere eseguito un esame del sangue per gli acidi biliari.
3. Ultrasuoni (ecografia biliare): questo metodo consente di visualizzare la cistifellea e le vie biliari e determinare la presenza di calcoli, infiammazioni o altri cambiamenti strutturali.
4. Colangiografia: si tratta di uno speciale esame radiografico con l'iniezione di un mezzo di contrasto nei dotti biliari per una visualizzazione più dettagliata.
5. Test biliare (scintigrafia epatobiliare): questo test valuta la funzione contrattile della cistifellea e rileva anomalie nella sua funzione.
6. Gastroenteroscopia: a volte può essere necessario un esame endoscopico del tratto digestivo superiore per identificare altre possibili cause dei sintomi.
7. Manometria: questo test misura la pressione e la contrattilità dei dotti biliari per determinare se è presente discinesia.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale della discinesia biliare (BD) prevede l'identificazione e la distinzione di questa condizione da altre malattie o disturbi che possono presentare sintomi simili. È importante diagnosticare correttamente la condizione per prescrivere il trattamento più appropriato. Di seguito sono riportate alcune condizioni da considerare nella diagnosi differenziale delle malattie del tratto gastrointestinale:

1. Malattia dei calcoli biliari : simile alla malattia gastrointestinale, la malattia dei calcoli biliari può causare dolore e disagio nella zona addominale. Tuttavia, nella colelitiasi, i sintomi possono essere correlati alla presenza di calcoli nella cistifellea o nei dotti biliari.
2. Gastrite e ulcera peptica: questi disturbi gastrointestinali possono anche avere sintomi simili a quelli gastrointestinali, inclusi dolore addominale superiore e nausea.
3. Sindrome dell'intestino irritabile (IBS): i sintomi dell'IBS, come dolore addominale, stitichezza o diarrea, possono assomigliare a quelli dell'IBS. Tuttavia, di solito non sono correlati alla funzione del tratto biliare.
4. Pancreatite : l'infiammazione del pancreas (pancreatite) può manifestarsi con dolore addominale superiore, che può essere simile ai sintomi della PJD.
5. Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD): la GERD può causare bruciore di stomaco, dolore addominale superiore e nausea, che possono essere confusi con i sintomi della GERD.
6. Problemi cardiaci: l'infarto del miocardio o altre malattie cardiache possono manifestarsi con dolore addominale superiore e persino nausea, che può essere erroneamente identificata come VHD.
7. Malattia del fegato: varie malattie del fegato, come l'epatite o la cirrosi, possono causare dolore addominale superiore e sintomi simili alla LDD.

Trattamento Discinesia biliare

Il trattamento per la discinesia biliare (BD) può includere l’uso di vari farmaci che aiutano a migliorare la funzione della cistifellea e delle vie biliari. Il medico può raccomandare i seguenti gruppi di farmaci:

1. Farmaci per il dolore e gli spasmi: questi farmaci possono aiutare a ridurre il dolore e il disagio associati alle contrazioni della cistifellea e delle vie biliari. Gli esempi includono Drotaverina (No-shpa), papaverina, ecc.
2. Farmaci per normalizzare la contrattilità della colecisti: alcuni farmaci possono aiutare a bilanciare l’attività contrattile della colecisti. Questi possono essere antispastici o miorilassanti.
3. Farmaci che migliorano la digestione: i farmaci contenenti componenti coleretici, come la colecistochinina, possono aiutare a stimolare la secrezione biliare e migliorare la digestione.
4. Farmaci diuretici: questi farmaci aiutano a migliorare la secrezione della bile dalla cistifellea. Gli esempi includono acido ursodesossicolico (Ursofox), colecistochinina e altri.
5. Farmaci per ridurre l'infiammazione: nei casi in cui il tratto gastrointestinale è associato a un'infiammazione della cistifellea o delle vie biliari, il medico può prescrivere farmaci antinfiammatori come i FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) o glucocorticoidi.
6. Farmaci per migliorare la motilità gastrointestinale: in alcuni casi, la motilità del tratto gastrointestinale può essere compromessa. Farmaci come la metoclopramide possono aiutare a migliorare la motilità.

Altri farmaci:

1. Carsyl : è un farmaco che contiene silmarina, un principio attivo isolato dalla pianta del cardo mariano. La silmarina può avere proprietà antiossidanti e antinfiammatorie e può aiutare a proteggere il fegato. È comunemente usato nel trattamento di malattie del fegato come la cirrosi e la distrofia epatica grassa. In alcuni casi, può essere utilizzato in caso di LDL per migliorare la funzionalità epatica.
2. Ursosan : contiene acido ursodesossicolico, che può aiutare a sciogliere il colesterolo nella bile e prevenire la formazione di calcoli biliari. Questo farmaco può essere usato per trattare una varietà di condizioni del tratto biliare, inclusa la BPS.
3. Allochol : questo è un medicinale combinato che contiene acidi biliari e bile secca. Può migliorare i processi digestivi e aiutare a gestire alcuni sintomi gastrointestinali come nausea e gonfiore.
4. Ursofalc (acido ursodesossicolico): Ursofalc è un farmaco coleretico che può essere prescritto in caso di gastrointestinale. Aiuta a migliorare la secrezione biliare, ridurre la viscosità della bile e prevenire la formazione di calcoli biliari. Ursofalc può avere anche proprietà antinfiammatorie e protettive del fegato.
5. Duspatalin (Mebeverine): Duspatalin è un medicinale antispasmodico che aiuta ad alleviare gli spasmi della muscolatura liscia delle vie biliari e della cistifellea. Può aiutare a ridurre il dolore e il disagio associati alle contrazioni biliari.
6. Trimedate (trimebutina): il trimedato è anche un farmaco antispasmodico e può essere utilizzato per migliorare i sintomi associati all'IPB. Aiuta a rilassare la muscolatura liscia e ad alleviare gli spasmi delle vie biliari.
7. Hofitol : è un fitopreparato che contiene estratto di carciofo. Il carciofo può aiutare a migliorare la digestione e stimolare la produzione di bile. A volte è raccomandato per il supporto del fegato e delle vie biliari. È meglio consultare un medico per l'uso e il dosaggio.
8. No-shpa (Drotaverina) : No-shpa è un medicinale antispasmodico che può aiutare ad alleviare crampi e spasmi nei dotti biliari e nell'addome. Può essere utile per alleviare il dolore e il disagio associati al dolore e al disagio del tratto gastrointestinale. Il dosaggio è determinato dal medico.
9. Magnesio : questo è un micronutriente importante che può lenire crampi muscolari e spasmi. Alcune persone affette da GERD possono manifestare spasmi del tratto biliare e l'assunzione di magnesio può aiutare a migliorare i sintomi. Il dosaggio può essere prescritto anche da un medico.

Diuretici per la discinesia biliare

Nella discinesia biliare, i farmaci coleretici sono spesso utilizzati per migliorare la contrattilità della colecisti e alleviare i sintomi. Questi farmaci aiutano a stimolare la normale escrezione della bile e prevengono la formazione di calcoli biliari. Ecco alcuni esempi di farmaci coleretici che possono essere utilizzati per GERD:

1. Farmaci colenetici: i farmaci di questa classe aiutano a stimolare la contrattilità della colecisti e la secrezione biliare. Sono spesso utilizzati nei tratti gastrointestinali ipotonici (lievi). Gli esempi includono colecistocinetica come il farmaco Cerucal (metoclopramide).
2. Farmaci a base di bile: alcuni farmaci contengono bile o i suoi componenti e aiutano a migliorare la digestione dei grassi e a ridurre i sintomi associati alla GERD.
3. Farmaci assorbenti : gli assorbenti, come il carbone attivo o Smecta, possono aiutare a legare ed eliminare le tossine e gli acidi biliari dal corpo, il che può alleviare i sintomi.
4. Fitopreparati: alcuni preparati erboristici, come il carciofo o la cicoria, possono aiutare a normalizzare la funzione della cistifellea e migliorare il processo di escrezione della bile.
5. Farmaci per la decompressione della cistifellea: nei rari casi in cui il GIJP è accompagnato da un aumento della pressione della cistifellea (forma ipertensiva), vengono utilizzati farmaci per l'abbassamento della pressione come Drotaverina o Haloship.

6. Preparati a base di latte di successione: questo preparato a base di erbe (silimarina) può aiutare a proteggere il fegato e migliorare l'escrezione della bile.

Tubatura per discinesia biliare

La procedura di tubazione della cistifellea viene eseguita in una struttura medica sotto la supervisione di un medico o di personale medico. Ecco una panoramica generale di come viene eseguita la tubazione:

1. Preparazione del paziente : prima della procedura, potrebbe essere necessario adottare alcune misure preparatorie, come seguire una dieta per alcuni giorni prima della procedura o interrompere alcuni farmaci. Il tuo medico avrà sempre una consultazione pre-procedura con te e ti fornirà istruzioni dettagliate.

2. Preparazione dell'attrezzatura : l'operatore sanitario preparerà un tubo speciale (catetere) e una soluzione di tubi.

3. Conduzione della procedura :

   • Ti troverai in una sala di trattamento dove ti verrà chiesto di assumere una posizione comoda, solitamente sdraiata sulla schiena.
   • L'operatore sanitario inserirà un tubo sottile (catetere) attraverso la bocca e la gola nella cistifellea.
   • Attraverso questo tubo verrà somministrata una soluzione speciale che stimola la contrazione della cistifellea.
   • La cistifellea inizierà a contrarsi e la bile verrà scaricata attraverso il tubo.
   • La procedura può continuare per diversi minuti finché la cistifellea non è completamente vuota.

4. Completamento della procedura : una volta completato il tubo, il tubo viene rimosso e il paziente viene monitorato per un po' per assicurarsi che non si verifichino effetti collaterali o complicazioni spiacevoli.

5. Assistenza post-procedura : potrebbe essere richiesto di seguire una dieta speciale e di limitare l'attività fisica per un certo periodo dopo la procedura.

Il tubage può essere un metodo efficace per alleviare i sintomi della discinesia biliare, ma viene eseguito solo per ragioni mediche e sotto la supervisione di specialisti. Pertanto, è importante discutere la possibilità della tubazione con il proprio medico e seguire le sue raccomandazioni.

Dieta nella discinesia biliare

Mirato a ridurre i sintomi associati alla disfunzione della cistifellea e delle vie biliari. L’obiettivo di questa dieta è ridurre il dolore, il gonfiore, la nausea e i disturbi dispeptici. È importante ricordare che la dieta può variare a seconda che il tratto gastrointestinale sia di tipo ipercinetico (contrazione iperattiva) o ipocinetico (contrazione ipoattiva).

Ecco le raccomandazioni dietetiche generali per FJP:

1. Limitare i cibi grassi: ridurre l'assunzione di cibi grassi come olio, carni grasse, burro e fast food può ridurre lo sforzo sulla cistifellea. Limitare i grassi può anche ridurre la frequenza e la forza delle contrazioni della cistifellea.
2. Aumenta l'apporto di fibre: gli alimenti ricchi di fibre come verdura, frutta, cereali e noci possono aiutare a regolare la digestione e prevenire la stitichezza.
3. Dividi i tuoi pasti: dividere i tuoi pasti in 5-6 piccole porzioni durante il giorno può ridurre il carico sulla cistifellea e sulle vie biliari.
4. Evitare condimenti piccanti: le spezie piccanti e brucianti possono stimolare le contrazioni della cistifellea e aumentare i sintomi.
5. Bevi abbastanza liquidi: bere abbastanza acqua durante il giorno aiuta a mantenere la normale funzione biliare.
6. Evitare alcol e superalcolici: l'alcol può stimolare la contrazione della cistifellea e causare dolore.
7. Considera le reazioni individuali: le persone con LDD possono reagire in modo diverso a cibi diversi, quindi è importante tenere traccia di quali alimenti peggiorano o migliorano i sintomi.
8. Segui i consigli del tuo medico: il tuo medico può offrirti consigli dietetici personalizzati, a seconda delle tue condizioni.

Menu per la discinesia biliare

Quando si soffre di discinesia biliare, è importante seguire una dieta che aiuti a ridurre lo sforzo sulla cistifellea e sulle vie biliari. Ecco un esempio di menu che potrebbe essere consigliato per questa condizione:

Colazione:

• Frittata di albumi con verdure (pomodori, spinaci, funghi).
• Farina d'avena in acqua o latte magro.
• Una tazza di tè verde.

Spuntino pomeridiano:

• Mela o pera.

Pranzo:

• Zuppa di pollo con verdure (senza grassi).
• Petto di pollo al vapore con erbe aromatiche e succo di limone.
• Quinoa o grano saraceno.
• Insalata di verdure fresche (senza olio).
• Yogurt senza grassi.

Spuntino pomeridiano:

• Frutta a guscio (noci, mandorle) o carote.

Cena:

• Grano saraceno o quinoa con petto di pollo al vapore o pesce (salmone, merluzzo).
• Asparagi o broccoli.
• Tè verde o tisana.

Spuntino pomeridiano:

• Cagliata con latte magro e miele.

Nota:

• Evitare cibi grassi, fritti e grassi, nonché condimenti piccanti e carni affumicate.
• Bevi abbastanza acqua durante il giorno per mantenere la normale funzione biliare.
• Il cibo dovrebbe essere in piccole porzioni e i pasti suddivisi in 5-6 pasti al giorno.
• Considera le tue reazioni individuali ai diversi alimenti ed evita quelli che esacerbano i sintomi.
• L'assunzione dei farmaci prescritti dal medico, come l'acido ursodesossicolico o gli antispastici, deve essere conforme alle raccomandazioni del medico.

Con la discinesia biliare, è importante evitare determinati alimenti e considerare le specificità della dieta. Ecco un elenco di cosa è meglio escludere o limitare nella dieta in questa condizione:

Cosa non è raccomandato per la discinesia biliare:

1. Cibi grassi: burro, panna, strutto, carni grasse e fritture vanno limitati o eliminati dalla dieta perché possono provocare forti contrazioni della cistifellea.
2. Spezie piccanti : spezie e condimenti piccanti possono irritare i dotti biliari e causare dolore.
3. Alcol: le bevande alcoliche possono stimolare le contrazioni della cistifellea e aumentare i sintomi.
4. Cioccolato e cacao: il cioccolato e gli alimenti ricchi di cacao possono causare contrazioni del dotto biliare.
5. Fast food e piatti pronti: questi alimenti sono spesso ricchi di grassi e possono influenzare negativamente le vie biliari.
6. Cibi affumicati e in scatola : i cibi affumicati e in scatola possono contenere molti additivi e grassi, che dovrebbero essere evitati.

Cosa può essere incluso nella dieta per la discinesia biliare:

1. Proteine ​​magre: carne di pollo senza pelle, tacchino, pesce magro, uova (proteine).
2. Verdure: molte verdure fresche tra cui broccoli, spinaci, carote, cavolfiori e zucchine.
3. Frutta: frutta a basso contenuto di grassi come mele, pere e banane.
4. Cereali: grano saraceno, quinoa, farina d'avena e crumble.
5. Latticini magri: yogurt magro, latte scremato e ricotta.
6. Erbe e spezie: erbe e spezie leggere come basilico, prezzemolo e succo di limone possono essere utilizzate per aggiungere sapore senza irritare i dotti biliari.
7. Miele: il miele in quantità moderate può servire come dolcificante naturale.

Rimedi popolari

La discinesia biliare può essere una condizione spiacevole e, in alcuni casi, alcuni rimedi popolari possono aiutare a ridurre i sintomi. Tuttavia, prima di utilizzare qualsiasi trattamento popolare o di aggiungere nuovi alimenti alla propria dieta, è importante consultare il proprio medico per escludere gravi problemi di salute e per assicurarsi che i rimedi scelti non peggiorino la condizione.

1. Erbe : alcune erbe possono avere effetti coleretici e antispastici e possono aiutare ad alleviare i sintomi della PJD. Esempi di tali erbe includono melissa, camomilla, menta piperita, achillea e immortelle.
2. Tè : le tisane con le erbe o le miscele sopra menzionate possono essere utili. Puoi preparare tu stesso un tè del genere aggiungendo le erbe all'acqua bollente, lasciandole in infusione e poi bevendolo. Tuttavia, tieni presente che un consumo eccessivo di tè alla melissa o alla menta può causare rilassamento dello sfintere e peggiorare i sintomi.
3. Oli : vari oli, come l'olio d'oliva o l'olio vegetale, possono aiutare ad ammorbidire le feci e migliorare lo svuotamento intestinale. A volte vengono usati per trattare la stitichezza che può essere associata alla FTD.
4. Miele : il miele può migliorare i processi digestivi e aiutare a ridurre la cistifellea. Il suo consumo va però limitato in quanto il miele è un prodotto calorico.

I rimedi popolari possono essere utilizzati in aggiunta al trattamento tradizionale per la discinesia biliare (BD). Ecco alcune ricette di medicina popolare che possono essere utili nel trattamento della discinesia biliare:

1. Tè alle erbe :

   • Ingredienti: melissa, camomilla, menta (1 cucchiaino di ogni erba), 500 ml di acqua bollente.
   • Mescolare le erbe in acqua bollente e lasciare in infusione per 10-15 minuti.
   • Bevi una tazza di questo tè al mattino e alla sera.

2. Infuso di aglio :

   • Ingredienti: 3-4 spicchi d'aglio, 1 tazza d'acqua.
   • Schiacciare l'aglio e versarvi sopra un bicchiere d'acqua.
   • Lasciare in infusione durante la notte.
   • Bevi l'infuso risultante al mattino a stomaco vuoto.

3. Miele e limone :

   • Ingredienti: 1 cucchiaio di miele, succo di mezzo limone.
   • Mescolare miele e succo di limone.
   • Prendi questa miscela al mattino a stomaco vuoto.

4. Olio d'oliva :

   • Ingredienti: 1-2 cucchiai di olio d'oliva.
   • Consumare olio d'oliva al mattino, a stomaco vuoto, per aiutare a stimolare la cistifellea.

5. Immortelle (fiore) :

   • Ingredienti: 1 cucchiaino di fiori di elicriso essiccati, 1 tazza di acqua bollente.
   • Fate bollire i fiori di elicriso in acqua bollente e lasciate in infusione per 10-15 minuti.
   • Bevi questo tè più volte al giorno.

Queste ricette possono aiutare ad alleviare alcuni dei sintomi della FJP, ma non dovrebbero sostituire il trattamento principale prescritto dal medico. È importante seguire le raccomandazioni del medico e assicurarsi che le ricette scelte siano sicure per te, soprattutto se soffri di altre condizioni mediche o stai assumendo farmaci.

Vitamine per la discinesia biliare

Vitamine e minerali possono svolgere un ruolo importante nel mantenimento della salute delle vie biliari e della condizione generale dei pazienti con discinesia biliare (BD). Tuttavia, gli integratori vitaminici e minerali dovrebbero essere assunti con cautela e solo dopo aver consultato un medico, poiché un uso incontrollato può avere effetti collaterali indesiderati e interazioni con altri farmaci. Il medico può eseguire degli esami per determinare se si ha una carenza di determinate vitamine o minerali e consigliare gli integratori appropriati.

Ecco alcune vitamine e minerali che potrebbero essere utili per JVP:

1. Vitamina D : la vitamina D aiuta l’assorbimento del calcio e può essere utile per mantenere la salute delle ossa. La discinesia biliare può portare ad un ridotto assorbimento dei grassi e quindi della vitamina D. Tuttavia, il dosaggio della vitamina D deve essere determinato da un medico.
2. Vitamina K: la vitamina K è essenziale per la normale coagulazione del sangue. La carenza di questa vitamina può verificarsi nei disturbi del tratto biliare, poiché la bile è necessaria per l’assorbimento dei grassi, che a loro volta aiutano l’assorbimento della vitamina K.
3. Magnesio : il magnesio svolge un ruolo importante nella funzione muscolare e può aiutare ad alleviare i crampi e gli spasmi che a volte accompagnano i tratti gastrointestinali.
4. Vitamina E: la vitamina E è un antiossidante che può aiutare a migliorare la funzionalità epatica.
5. Vitamina C : la vitamina C è anche un antiossidante e può aiutare a rafforzare il sistema immunitario.

Linee guida cliniche

Può includere le seguenti attività e suggerimenti:

1. Nutrizione:
   • Seguire una dieta ricca di fibre e povera di calorie. Evitare cibi eccessivamente grassi, fritti, piccanti e speziati che potrebbero aggravare i sintomi.
   • Dividere i pasti in più pasti più piccoli durante la giornata per ridurre lo sforzo sulle vie biliari.
2. Evitare l'alcol: l'alcol può peggiorare i sintomi della GERD, quindi si consiglia di eliminarlo dalla dieta.
3. Attività fisica: l’attività fisica regolare può aiutare a migliorare la motilità biliare e ad alleviare i sintomi. Tuttavia, considera le tue capacità fisiche e consulta il tuo medico prima di intraprendere un esercizio fisico vigoroso.
4. Evita lo stress: lo stress può peggiorare i sintomi della FGID, quindi cerca di evitare situazioni stressanti e pratica tecniche di rilassamento come lo yoga o la meditazione.
5. Terapia farmacologica: il medico può prescrivere farmaci per migliorare la motilità biliare e ridurre il dolore e il disagio. Questi farmaci possono includere antispastici e farmaci coleretici.
6. Seguire gli ordini del medico: è importante seguire tutte le raccomandazioni e i regimi terapeutici prescritti dal medico. Il monitoraggio medico periodico e i controlli aiuteranno a valutare l’efficacia del trattamento e ad apportare modifiche se necessario.
7. Chirurgia: in alcuni casi, quando il trattamento conservativo è inefficace e si verificano gravi complicazioni, può essere necessario un intervento chirurgico come la rimozione della cistifellea (colecistectomia).
8. Gestione del peso: se sei in sovrappeso o obeso, lavorare sulla perdita di peso può migliorare i sintomi gastrointestinali.

Prevenzione

La prevenzione della discinesia biliare (BD) mira a ridurre il rischio di sviluppare questa condizione o a migliorare i sintomi in coloro che l'hanno già sperimentata. Ecco alcuni consigli per prevenire il BJP:

1. Aderenza ad uno stile di vita sano:

   • Mantenere un peso normale ed evitare l’obesità, poiché il sovrappeso può aumentare il rischio di LDL.
   • Una moderata attività fisica favorisce la normale motilità delle vie biliari e del sistema digestivo.

2. Nutrizione appropriata:

   • Seguire una dieta equilibrata e povera di grassi, ricca di verdure, frutta, proteine ​​magre e cereali.
   • Evitare il consumo frequente di cibi grassi, fritti, piccanti e affumicati.
   • Limita il consumo di alcol.
3. Consumo moderato di caffeina: in alcune persone, il consumo moderato di caffeina può aiutare a ridurre il rischio di calcoli biliari.
4. Perdita di peso graduale : se hai bisogno di perdere peso, fallo lentamente e metodicamente per evitare un improvviso calo della funzione biliare.
5. Gestione dei farmaci: se stai assumendo farmaci che possono influire sulla funzione della cistifellea, parlane con il tuo medico e segui le sue raccomandazioni.
6. Evitare lunghi intervalli tra i pasti: i pasti regolari favoriscono la normale contrazione e digestione delle vie biliari.
7. Evita lo stress: lo stress può influenzare la motilità dei dotti biliari, quindi pratica tecniche di gestione dello stress e di rilassamento come lo yoga e la meditazione.
8. Controlli regolari: se hai fattori di rischio o una predisposizione alla LDD, sottoponiti a esami fisici regolari e consulta il tuo medico per individuare tempestivamente i problemi.

Discinesia biliare e l'esercito

L'accettazione di un cittadino nell'esercito dipende da molti fattori, tra cui la sua salute e le sue condizioni mediche. La discinesia biliare può influenzare l'arruolamento militare, ma la decisione viene presa dalla commissione medica militare sulla base dei dati medici e della legislazione.

Se hai un VWD e sei un coscritto, dovresti seguire le procedure ufficiali di leva e sottoporsi a una valutazione medica da parte di una commissione medica militare. I medici di questa commissione valuteranno il tuo stato e decideranno se sei idoneo al servizio militare.