Rinosinusite purulenta

La rinosinusite purulenta - acuta, subacuta o cronica - è definita quando l'infiammazione dei seni portanti (seni o cavità) che circondano la cavità nasale è accompagnata dalla formazione di essudato purulento in essi e dalla sua scarica dal naso nella forma del naso corridore purulento (rinite).

Epidemiologia

Statisticamente, la prevalenza di sinusite/rinosinusite è stimata in 135 casi per 1000 popolazione all'anno; Altri rapporti suggeriscono che la sinusite acuta colpisce ogni anno circa il 10-12% degli adulti. E non ci sono dati clinici sull'incidenza della rinusinusite purulenta.

Le cause Rinosinusite purulenta

Le principali cause della forma popolare di rinosinusite/sinusite - lesione della mucosa dei seni paranasali da parte dell'infezione batterica, in particolare da parte di batteri piogeni come il gruppo beta-emolitico, uno streptococcus (lo streptococcus (lo streptococcus (lo streptococcus (lo streptococcus (lo streptococcus (lo streptococcus (lo streptococcus (lo streptococcus (Streptococcus pyogenes), lo Streptococcus (Streptococcus (Streptococcus pyogenes), lo Streptococcus (Streptococcus (Streptococcus pyogenes), lo Streptococcus (Streptococcus (Streptococcus (Streptococcus pyogenes), lo Streptococcus (Streptococcus per Influenzae e Moraxella catarrhalis, un diplococco obbligatorio del tratto respiratorio microflora.

Come notato dagli esperti, la rinosinusite purulenta può anche essere il risultato di un'infezione batterica secondaria, che è complicata da adenovirus, infezione respiratoria synirico o rinovirus del tratto respiratorio superiore. E la rinosinusite purulenta in un bambino può svilupparsi come complicanza di nasoili rinofaringite.

Perché l'otolaringoiano considera il termine "rinosinusite" sinonimo di "sinusite" più accurata? Poiché le mucose adiacenti della regione respiratoria della cavità nasale (dal rinoceronte greche) e le sue cavità di accessori (paranasali latine - seno), rivestite con epitelio ciliato, sono contemporaneamente sottoposte al processo infiammatorio.

La rinosinusite purulenta acuta dei seni mascellari (mascellare) è tradizionalmente definita come sinusite mascellare acuta o rinosinusite, nonché sinusite mascellare cronica. Nella rinosinusite frontale, l'infiammazione della mucosa è localizzata nei seni frontali (frontale), ed è una forma purulenta di frontete acuta.

La rinosinusite purulenta può influenzare le cavità paranasali a forma di cuneo (sfenoidale), nel qual caso è rinosinusite/sinusite sfenoidale.

Infiammazione acuta del labirinto reticolare (rhinoethmoidite acuta) può anche essere purulento: rinosinusite etmoidale purulenta/sinusite o rhinothmoidite purolenta cronica.

Tutti i tipi di queste infiammazioni della mucosa della mucosa dei seni paranasali con essudato purulento sono principalmente rinosinusite infettiva.

Leggi di più: cosa causa la sinusite?

Fattori di rischio

L'elenco dei fattori di rischio per lo sviluppo della rinosinusite purulenta include:

• Esposizione a infezioni respiratorie acute con immunità indebolita e frequente rinite acuta (naso che cola acuto);
• Naso allergico cronico che cola o rinite vasomotoria, nonché faringite cronica ed epifaringite;
• Denti cari e cronici parodontite granulomatosa;
• Restringimento delle connessioni del seno dell'outlet di drenaggio dovute al setto nasale deviato e con i polipi nelle cavità sviluppano rinosinusite poliposi-purulenta;
• Concha nasale medio ipertrofico (media concha nasalis) o la presenza di una Bulla in essa - Conchobullosi;
• Anomalie del processo a forma di gancio (Processus uncinatus) del guscio nasale medio;
• Granulomatosi di Wegener.

Inoltre, esiste un aumentato rischio di rinosinusite purulenta durante l'infanzia, non solo con raffreddori frequenti o infezioni virali respiratorie acute nei bambini, ma anche con:

• Infiammazione cronica della tonsilla faringea - adenoidite;
• Ereditario fibrosi cistica nei bambini;
• Dyskinesia ciliare congenita dell'epitelio respiratorio della mucosa rinofaringea - sindrome di Cartagener.

Patogenesi

Il collegamento principale nella patogenesi dell'infiammazione purulenta della cavità perinasale mucosa è la reazione all'infezione delle cellule immunocompetenti - Neutrofili (polimorfonucleari leucociti), che appartengono a fagociti e rispondono ai segnali di citochine proinfiammatori che emigrano al sito di infiammazione in materia di chiomiatassi.

Spostandosi nel sito di infezione, i neutrofili distruggono i batteri assorbendoli e distruggono le cellule morte del tessuto mucoso che copre le pareti interne delle cavità perinasali. Ma sotto l'influenza delle esotossine batteriche, i leucociti stessi vengono distrutti per formare pus, un fluido ricco di proteine (liquore puri) che contiene leucociti morti, batteri morti o viventi e cellule tissutali morte.

And the accumulation of mucus and pus in the paranasal sinuses is the result of dysfunction of their ciliated (mesenteric) epithelium - the system of nasal mucociliary clearance, carrying the layer of mucus covering the nasal epithelium, due to the beating of cilia (cilia), which are elongated mobile cylindrical outgrowths of the membranes of the cellule dell'epitelio mucoso.

Maggiori dettagli negli articoli:

• Malattie dei seni paranasali
• Sinusite acuta-Cause e patogenesi

Sintomi Rinosinusite purulenta

I primi segni di rinosinusite purulenta acuta si manifestano aumentando lo scarico purulento dal naso - rhinite purulenta, che persiste per molto tempo. Tale naso che cola è accompagnato dalla congestione nasale e se il naso è completamente congestionato con incapacità di respirare, è una prova che il paziente ha una rinosinusite purulenta bilaterale. A seconda della gravità della malattia, la congestione nasale può essere lieve, moderata, intermittente o persistente.

In casi di purulente infiammazione delle cavità mascellare (mascellare), c'è un malessere generale e una debolezza, un dolore palpitante sulla fronte, i templi e le orecchie (spesso con perdita dell'udito), c'è una sensazione di allentamento dietro l'osso della mascella superiore, febbre, morso. [1]

Sintomi di rinosinusite purulenta dei seni frontali: febbre, scarica nasale mucopurulenta, dolore dolorante nelle aree frontali e oculari (che aumenta al mattino). Il processo infiammatorio nei seni cuneiformi provoca mal di testa di carattere pulsante con la loro diffusione nella parte posteriore della testa e l'intensificazione quando si piega. [2]

Leggi anche - sintomi di sinusite

Complicazioni e conseguenze

L'infiammazione purulenta dei seni paranasali può portare a complicanze e conseguenze come:

• Infiammazione del tubo Eustachio (tubootite);
• Anosmia persistente-- perdita del senso dell'olfatto;
• Phlegmon of the Eye Socket e cellulite orbitale;
• Infiammazione della dura mater (pachimeningite) della base del cranio;
• Aracnoidite ottochiasmica (nella rinosinusite sfenoidale purulenta del percorso cronico);
• Osteomielite strutture ossee adiacenti;
• Sviluppo di ascessi cerebrali rhinogeni.

Diagnostica Rinosinusite purulenta

La diagnosi di sinusite è fatta in base alla storia del paziente, ai sintomi clinici e all'esame del rinofaringe. [3]

Per identificare il focus dell'infiammazione, viene eseguita la diagnostica strumentale:

• Rinoscopia anteriore;
• Endoscopia (esame) della cavità nasale;
• Raggi X della cavità nasale e dei seni paranasali; [4]
• CT Scansione delle cavità paranasali. [5]

Possono essere effettuati test, come un esame del sangue generale e analisi del muco nasale. [6], [7]

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale include rinofaringite purulenta, infiammazione della vegetazione adenoide, ozena, neoplasie benigne e maligne della cavità nasale, ecc.

Trattamento Rinosinusite purulenta

Viene trattata la rinosinusite purulenta e quali farmaci possono essere utilizzati in questo caso, dettagliati nelle pubblicazioni:

• TRATTAMENTO SINUSITE
• Antibiotici per la sinusite [8]
• Antibiotici per sinusite mascellare
• Cade per sinusite mascellare
• Sprays per sinusite mascellare
• Rinses nasali
• Fisioterapia per sinusite mascellare
• Fisioterapia per la rinite

Viene inoltre eseguito un trattamento chirurgico:

• Per i polipi-Chirurgia del seno paranasale endoscopico funzionale - rimozione del polipo nasale;
• In casi di setto nasale deviato - settoplastica, cioè la sua correzione chirurgica.

Maggiori informazioni nei materiali:

• Chirurgia per sinusite mascellare cronica
• Trattamento chirurgico della frontonite cronica

Prevenzione

La prevenzione della rinosinusite purulenta è quella di impedire che la mucosa dei seni paranasali sia influenzata dall'infezione batterica. Le principali raccomandazioni dei medici negli articoli:

• Abitudini salutari che ti proteggano dal catturare un freddo
• Prevenzione delle infezioni del tratto respiratorio superiore nei bambini

Previsione

Rinosinusite/sinusite purulenta è curabile e la sua prognosi dipende in gran parte dalla tempestività del trattamento e dalla sua efficacia. [9]