Eustachiite

Quando si parla di malattie dell’organo uditivo, una diagnosi che di solito viene in mente è l’otite media (infiammazione dell’orecchio medio). In effetti, l'apparecchio acustico è un sistema piuttosto complesso costituito da diverse strutture importanti. Il danno a ciascuno di essi ha il suo nome. Quindi la labirintite è un'infiammazione dell'orecchio interno e la diagnosi di "otite esterna" indica la localizzazione dell'infiammazione nell'area del condotto uditivo dal timpano al timpano. Ma cos’è l’eustachiite dell’orecchio? Dopotutto, questa malattia appartiene anche alla sfera di attività dei medici otorinolaringoiatri.

Una delle cause della perdita dell'udito

L'eustachite (altro nome della turbootite) è una delle malattie dell'organo dell'udito di natura infiammatoria. La malattia ha una chiara localizzazione nella tromba di Eustachio, che è un'estensione del canale uditivo esterno e collega una delle strutture importanti dell'organo uditivo (cavità timpanica) con il rinofaringe.

La tromba di Eustachio è un canale uditivo nell'orecchio medio che svolge diverse funzioni contemporaneamente:

• drenaggio delle mucose e rimozione dell'essudato (la mucosa dell'orecchio produce una secrezione che aiuta a idratare e rimuovere polvere, sostanze estranee, cellule epiteliali morenti dal condotto uditivo),
• scambio d'aria tra la cavità timpanica e il rinofaringe, che avviene durante la deglutizione (in questo momento il lume del tubo si espande),
• mantenere un equilibrio tra la pressione nella cavità timpanica e la pressione atmosferica esterna (questo è necessario per una corretta conduzione delle vibrazioni della membrana timpanica al labirinto dell'orecchio interno),
• produzione di secrezione antimicrobica (più ghiandole epiteliali, il cui numero aumenta più vicino alla faringe, forniscono la difesa antimicrobica dell'orecchio e del rinofaringe).

Qualsiasi violazione della funzionalità del canale uditivo è accompagnata da un processo infiammatorio. E il danno alla mucosa della tromba di Eustachio, situata nell'orecchio medio, si trasforma facilmente in otite media.

La violazione dell'equilibrio della pressione esterna ed interna modifica la sensazione uditiva, quindi il disturbo principale nell'eustachiite è il deterioramento dell'udito, una sensazione di sordità, disagio all'interno dell'orecchio quando si parla.

Le cause Eustachyita

Le cause possono essere diverse, ma il meccanismo di sviluppo della malattia rimane costante e consiste in diverse fasi:

• A causa della compromissione totale o parziale della pervietà della tuba uditiva (e ha un diametro di soli 2 mm, quindi anche un piccolo gonfiore diventa un grosso problema) peggiora o interrompe la ventilazione della cavità timpanica.
• L'aria rimasta al suo interno viene aspirata, la pressione all'interno viene ridotta, provocando la retrazione del timpano.
• A causa della ridotta pressione nella cavità timpanica si verifica un versamento di trasudato, che contiene fibrina, proteine ​​​​e quindi cellule coinvolte nelle reazioni infiammatorie, si sviluppa un'infiammazione catarrale.
• La congestione prepara il terreno per la moltiplicazione di microrganismi condizionatamente patogeni e patogeni, che sono sempre nel nostro corpo, o vi entrano dall'esterno (nella maggior parte dei casi, l'infezione dalla gola e dal naso si diffonde alla tromba di Eustachio e all'orecchio medio). Sullo sfondo di una bassa immunità, la forma catarrale della malattia passa facilmente nell'otite media purulenta, mentre l'eustachite rimane una malattia concomitante.
• Il processo infiammatorio, provocato dai microbi, è accompagnato da gonfiore, che impedisce ulteriormente la ventilazione, non consente alla tuba uditiva di svolgere normalmente la sua funzione di mantenimento dell'equilibrio della pressione, e questo a sua volta è accompagnato da disturbi dell'udito. L'infiammazione prolungata diventa un fattore di rischio per lo sviluppo di aderenze.

Ma perché alcune persone sviluppano infiammazioni se esposte agli stessi fattori, mentre altre no? E qui già un ruolo importante è giocato da momenti come:

• immunità debole (di solito una conseguenza di malattie croniche),
• dieta scorretta,
• immunodeficienze,
• cattive condizioni sociali, mancanza di igiene del corpo e delle mani,
• predisposizione allergica,
• soffio frequente di entrambe le narici contemporaneamente in caso di naso che cola prolungato,
• tosse cronica, starnuti frequenti,
• L'infanzia, quando l'immunità non è ancora abbastanza forte e viene spesso diagnosticata la crescita delle adenoidi.

Come puoi vedere, l'eustachite è una malattia multifattoriale, sebbene secondo le statistiche, molto spesso la malattia è ancora una complicazione delle infezioni degli organi ORL. La malattia primaria riduce in ogni caso la resistenza del corpo alle infezioni e un trattamento improprio apre solo la strada ad andare più in profondità.

Non dovrebbe sorprendere che i bambini si ammalino di turbo-otite (eustachiite ) più spesso degli adulti e che la loro malattia abbia un decorso acuto più pronunciato.

Fattori di rischio

I fattori esterni degni di nota includono:

• trattamento improprio delle malattie infiammatorie della gola e del naso, soprattutto di natura infettiva (mal di gola, infezioni virali respiratorie acute, influenza, morbillo, faringite, pertosse, rinite, sinusite), l'eustachite può essere definita una delle frequenti complicanze del comune Freddo,
• procedure mediche (tamponamento nasale prolungato per arrestare il sanguinamento, trattamento chirurgico degli organi ORL e cure post-operatorie),
• caduta di pressione (immersione rapida o risalita da acque profonde, volo aereo: salita e atterraggio, incidenti aerei, esplosioni e contusioni).

Qualunque delle cause sopra menzionate è un fattore di rischio per lo sviluppo dell'eustachiite. La loro influenza non porta sempre a malattie dell'orecchio, ma aumenta sicuramente il rischio della malattia.

Patogenesi

Nella patogenesi dell'eustachianite, i medici considerano diversi gruppi di fattori che possono causare l'infiammazione della tromba di Eustachio. Ai fattori interni possono essere attribuiti:

• anomalie dell'orecchio e del rinofaringe (setto nasale deviato, ipertrofia delle ossa nasali inferiori, forma irregolare o restringimento della tuba di Eustachio, ecc.),
• neoplasie (adenoidi ingrossate, poliposi nasale),
• reazioni allergiche (infiammazione cronica delle mucose nasali - rinite vasomotoria),
• Crescita dei denti del giudizio accompagnata da grave infiammazione.

Sintomi Eustachyita

Poiché la malattia può essere causata da cause diverse, il quadro clinico dell'eustachiite di diverso tipo può essere leggermente diverso. Ciò è particolarmente evidente nella fase iniziale della malattia. I primi segni di turbotite infettiva possono essere considerati sintomi della malattia di base, che sono localizzati nell'area della lesione: naso che cola, tosse, mal di gola.

L'eustachite primaria (catarrale) ha un inizio molto diverso, sebbene nella maggior parte dei casi all'inizio tutto si limiti a un leggero disagio nell'orecchio malato, una sensazione di congestione, rumori estranei.

I segni comuni di otite media acuta negli adulti sono:

• Cambiamenti dell'udito (compromissione dell'udito, in particolare percezione delle basse frequenze, rumore e ronzio nell'orecchio),
• mal di testa, meno spesso dolore alle orecchie,
• percezione distorta del suono della propria parola (autofonia), il suono sembra echeggiare nell'orecchio, provocando dolore,
• la sensazione di acqua che si accumula e trabocca nell'orecchio.

Meno spesso, i pazienti lamentano pesantezza nella zona degli occhi, difficoltà di respirazione, vertigini.

I pazienti affermano di provare un certo sollievo quando masticano, sbadigliano, deglutiscono la saliva, mangiano o inclinano la testa. Ciò è dovuto all'apertura a breve termine del lume della tromba di Eustachio e al cambiamento del livello del fluido. Anche le gocce vasocostrittrici possono aiutare.

L'eustachite acuta non infettiva può scomparire da sola, ma ciò non significa che la malattia debba essere ignorata. Dopotutto, l'infezione può unirsi in seguito, perché spesso gli agenti causali dell'infiammazione purulenta sono agenti patogeni opportunistici (streptococchi, stafilococchi, ecc.) Che vivono sulla superficie della pelle e delle mucose.

Eustachite in un bambino

Di solito si presenta in forma acuta con sintomi distinti:

• Odore auricolare/orecchio (costante o intermittente),
• lieve dolore sordo alle orecchie,
• dolore nel parlare, causato dall'amplificazione del suono della propria parola, "eco" della propria voce,
• una sensazione di acqua che trabocca nell'orecchio che continua a ritornare,
• Anche i bambini e gli adulti possono lamentare un nodo alla gola.

Mal di testa, nausea, problemi di equilibrio e vertigini sono più comuni nei bambini che negli adulti affetti da eustachiite. La temperatura aumenta raramente e fino a valori subfebrilari.

I neonati hanno più spesso una temperatura subfebbrile, il bambino non si sente bene, piange, è irritabile e può rifiutarsi di mangiare. Il bambino non dorme bene, sembra letargico, spesso rigurgita dopo aver mangiato.

Nella forma cronica della malattia, i sintomi sono meno pronunciati. Si intensificano con un'esacerbazione. Il quadro clinico si espande se l'eustachite è complicata dall'otite media. In questo caso potrebbero comparire altri sintomi:

• un aumento della temperatura,
• vertigini e mal di testa,
• aumento del dolore all'orecchio,

La diminuzione dell'acuità uditiva è un sintomo abbastanza specifico dell'eustachiite prolungata. Tuttavia, i pazienti si abituano e non cercano aiuto finché non compaiono altre manifestazioni spiacevoli della malattia.

Forme

Il processo infiammatorio nell'eustachite colpisce molto spesso solo un lato dell'organo uditivo accoppiato. Se è interessato il lato destro, si sviluppa l'eustachite del lato destro, mentre l'eustachite del lato sinistro viene diagnosticata quando la tromba di Eustachio dell'orecchio sinistro si infiamma. Ma ci sono casi in cui l'infiammazione si diffonde contemporaneamente a entrambe le orecchie. In questo caso si parla di ustachite bilaterale.

Quindi, in base alla localizzazione dell'infiammazione, l'eustachiite può essere divisa in uni e bilaterale. Ma ci sono altri segni con cui viene classificata la malattia:

Forma del flusso (fasi):

• Eustachite acuta (fino a 3 settimane)
• Eustachite subacuta (fino a 3 mesi),
• forma cronica (come conseguenza di un'immunità gravemente indebolita, trattamento improprio o mancanza di esso)

Eziologia (cause):

• infettivo,
• allergico,
• Traumatici, compresi i barotraumi: aerei (aerotiti) e subacquei (mareotiti).

La forma acuta della malattia è caratterizzata dalla gravità dei sintomi, quindi è semplicemente impossibile non notarla. Rappresenta un processo infiammatorio attivo, il più delle volte trasferito dalla faringe o dal naso. È sempre accompagnato da un forte gonfiore, ma con il giusto approccio al trattamento scompare entro una settimana.

L'eustachite cronica può essere asintomatica, ma le sue complicanze sono più pericolose. Se la turbo-otite acuta non viene trattata, può facilmente trasformarsi in turbo-otite cronica e causare la perdita dell’udito.

L'eustachiite correlata al barotrauma è la rovina di subacquei, subacquei, piloti e coloro che utilizzano servizi di trasporto aereo. Il differenziale di pressione può causare la depressione del timpano. Se non si fa nulla, si sviluppa un processo infiammatorio non infettivo.

Complicazioni e conseguenze

L'eustachiite acuta è una malattia spiacevole, il cui trattamento tempestivo consente di ripristinare la funzionalità della tuba uditiva in appena una settimana. Se la malattia ha una forma catarrale, si ritiene che possa passare da sola, quando l'infiammazione, non supportata dai microbi, si attenua. Ma proprio la compromissione della ventilazione e il ristagno di essudato e trasudato all'interno dell'orecchio possono causare la complicazione batterica dell'eustachiite, che senza trattamento può diffondersi ulteriormente all'orecchio medio e interno. E i danni all’orecchio interno possono portare alla perdita permanente dell’udito e persino alla sordità.

L'eustachite infettiva deve essere trattata, soprattutto se è una conseguenza di un raffreddore non trattato di natura batterica, come mal di gola, pertosse o adenoidite. La crescita delle adenoidi è associata all'infiammazione del tessuto linfoide, dove si accumulano più agenti patogeni. Le stesse adenoidi ingrossate possono bloccare l'imboccatura della tromba di Eustachio, interrompendone il drenaggio e la funzionalità, causando danni all'udito. Possono anche diventare una fonte di infezione per tutto il corpo, che può diffondersi non solo al rinofaringe, ma anche all'interno dell'organo uditivo.

Tutto ciò è molto spiacevole, ma i medici hanno sviluppato un trattamento efficace per la turbootite di qualsiasi eziologia. Se non si interviene o si effettua un trattamento inadeguato, la malattia può prolungarsi. I reclami secondo cui l'eustachiite non passa, nella maggior parte dei casi sono associati a un trattamento improprio. Non solo una persona per lungo tempo rimane sintomi ossessivi di rumore e gorgoglio nelle orecchie, la sua stessa conversazione provoca disagio e dolore all'interno dell'organo uditivo, quindi un processo infiammatorio di lunga durata diventa inoltre la causa delle aderenze.

Dato il diametro estremamente ridotto della tromba di Eustachio, è chiaro che anche piccoli tratti di tessuto fibroso al suo interno costituiranno un ostacolo alla normale ventilazione e secrezione. Non si “dissolveranno” da soli, dovranno essere rimossi chirurgicamente, altrimenti si avrà una progressiva diminuzione dell'udito fino alla sordità.

Lo stesso si osserva se l'infiammazione si estende alle strutture dell'orecchio interno e si sviluppa la labirintite.

La sensazione di orecchie chiuse e di udito compromesso nella sindrome di Eustachio può persistere per un certo periodo di tempo, anche dopo che il trattamento è stato completato con successo. Comprensibilmente, molte persone si chiedono quando tornerà a sentire?

I medici non possono dare una risposta definitiva a questa domanda. In alcuni pazienti, la perdita dell'udito si nota entro 1-3 settimane nella forma acuta di turbo-otite adeguatamente trattata. Nel complicato decorso ciò può richiedere mesi: nella maggior parte dei casi fino a 3, ma capita che la sordità non passi nemmeno entro sei mesi. La forma cronica provoca una graduale adesione delle pareti della tromba di Eustachio a causa di aderenze, l'udito peggiora e non può tornare alla normalità in modo indipendente. Qualsiasi esacerbazione non fa che aggravare la situazione. Quindi l'infiammazione è pericolosa anche nel caso di un processo strettamente localizzato nel condotto uditivo.

Diagnostica Eustachyita

La maggior parte dei pazienti con diagnosi di eustachite si rivolge al medico lamentando mal di gola, naso che cola e altri sintomi di raffreddore o è stata curata il giorno prima. E solo quando c'è un pronunciato blocco delle orecchie, disagio e percezione distorta del suono della sua voce, una persona inizia a pensare che la malattia non sia il rinofaringe, ma l'organo dell'udito. E poiché si tratta di un organo complesso e il processo patologico può essere localizzato in diverse parti di esso, è impossibile fare una diagnosi accurata senza l'aiuto di specialisti.

La diagnosi e il trattamento degli organi ENT vengono eseguiti da un otorinolaringoiatra. Esegue un esame fisico del paziente, ascolta i reclami, esamina lo stato dei seni, della faringe, della faringe, delle tonsille (rino-, laringo- e faringoscopia). La raccolta dell'anamnesi aiuta ampiamente a chiarire l'eziologia dell'eustachiite, poiché il trattamento della turbo-otite infettiva, allergica e traumatica ha le sue caratteristiche.

I test standard non forniscono un quadro completo della malattia. Un esame del sangue può solo indicare un'infiammazione, ma la sua localizzazione rimarrà un mistero. Tuttavia, un dosaggio delle immunoglobuline può fornire informazioni sufficienti sulla natura dell’infiammazione e sui tempi della sua insorgenza.

Più specifico sarà un tampone faringeo o un esame di laboratorio della separazione dal naso e dalla gola, dove solitamente si trova l'agente patogeno. I sintomi nei diversi tipi di turbootite sono simili, ma la presenza di microflora patogena nello striscio consente di affermare che la malattia è di natura infettiva e di identificare l'agente causale per selezionare correttamente i farmaci. Se si sospetta una turbo-otite allergica vengono eseguiti test allergologici.

L'otoscopia, durante la quale vengono rilevati tali cambiamenti, consente di diagnosticare la funzionalità compromessa del tubo uditivo:

• retrazione della membrana timpanica,
• il suo opacità e il rossore,
• leggera deformazione del cono,
• restringimento del condotto uditivo.

Il prossimo è esaminare la funzionalità del tubo uditivo:

• Per determinare la pervietà della tuba uditiva si utilizzano: test di Valsava, soffiaggio della tuba uditiva con un palloncino Politzer (soffiaggio della cavità timpanica ad alta pressione), test di Levy, test con gola vuota e con narici serrate (test di Toynbee).
• La manometria auricolare (timpanomanometria) esamina la funzione di ventilazione delle tube uditive e misura la pressione nella cavità timpanica con uno speciale manometro auricolare.
• L'audiometria esamina i cambiamenti nella funzione uditiva (la perdita dell'udito si verifica solitamente alle basse frequenze fino a 25-30 dB). Vengono utilizzati test del linguaggio e misurazione dell'acuità uditiva con un audiometro elettroacustico.
• L'impedenziometria è un metodo diagnostico strumentale che fornisce informazioni sulle strutture interne dell'orecchio: orecchio medio, tuba uditiva, coclea, nervi uditivi e facciali. Permette di determinare la localizzazione dell'infiammazione con grande precisione.

Poiché la pervietà compromessa della tromba di Eustachio può essere associata a processi tumorali, ai pazienti vengono prescritti ulteriori esami se si presenta tale sospetto. La TC e la risonanza magnetica nell'eustachianite consentono di determinare la presenza e specificare la localizzazione del tumore, senza la cui rimozione è impossibile ripristinare la funzionalità della tuba uditiva. La biopsia risponderà alla domanda: si tratta di una neoplasia benigna o di un tumore canceroso.

Diagnosi differenziale

L'eustachite è una malattia dell'orecchio, molto spesso una complicazione di altre patologie, quindi il suo quadro clinico, soprattutto all'inizio della malattia, può essere offuscato, poco chiaro, con manifestazioni insolite. La diagnosi differenziale consente di effettuare una diagnosi accurata e definitiva, differenziando sintomatologicamente la turbootite da malattie simili.

Pertanto, la sinusite mascellare (infiammazione dei seni mascellari) può essere accompagnata da mal di testa, naso chiuso e orecchie chiuse dopo aver soffiato, sensazione di gonfiore, acufene, diffusione dai seni agli occhi e alle strutture interne dell'orecchio. Sintomi identici si notano nell'eustachiite, ma la rinoscopia rivelerà un accumulo di essudato infiammatorio nei seni mascellari mentre la membrana timpanica rimane intatta.

Una sensazione di pressione alla testa, naso e orecchie chiusi, soprattutto quando si soffia, sono caratteristici di diversi tipi di sinusite , quando uno dei seni è infiammato. Come l'eustachiite, la malattia si sviluppa molto spesso come complicazione di patologie respiratorie di natura infettiva. L'esame endoscopico dei passaggi nasali e l'otoscopia possono determinare con precisione la localizzazione dell'infiammazione ed escludere la tubrootite.

Nella laringite si ha la sensazione di un nodo alla gola, che è anche il caso dell'eustachiite, ma non c'è otturazione delle orecchie, nessuna sensazione di trabocco di liquido, la voce stessa cambia (diventa rauca o rauca), ma non la sua percezione. La laringoscopia rivela il rossore della mucosa laringea e delle corde vocali, il loro gonfiore.

L'otite media è una complicanza frequente dell'eustachianite, quando l'infiammazione dalla tromba di Eustachio si diffonde alle strutture dell'orecchio medio che sono in contatto con essa. Questo è caratteristico del tipo infettivo della malattia. Non sorprende che la diagnosi di eustachianite venga spesso posta in concomitanza con l'otite media. Quest'ultimo è caratterizzato da dolore piuttosto intenso all'orecchio (con turbo-otite, il dolore è solitamente insignificante), perdita dell'udito, nausea (nei bambini), aumento della temperatura corporea con complicazioni intracraniche. L'otoscopia mostra una membrana timpanica rigonfia ed eritematosa e uno spostamento del riflesso della luce.

Se è coinvolto il processo mastoideo, la diagnosi è " mastoidite ", i cui sintomi sono simili all'otite media. La perdita dell'udito in questa malattia non è sempre notata e l'otoscopia non mostra il quadro caratteristico dell'eustachiite. La radiografia e la tomografia dell'area temporale aiutano a chiarire la diagnosi in caso di dubbio.

Quando si diagnostica l'eustachite, è molto importante non solo confermare la diagnosi, ma anche identificare possibili complicanze (otite media, mastoidite, sviluppo della perdita dell'udito). Se c'è un processo infiammatorio nel rinofaringe, dovrà essere trattato contemporaneamente alle orecchie.

Trattamento Eustachyita

Il trattamento dell'eustachite può essere iniziato solo dopo aver determinato la natura dell'infiammazione. L'infiammazione batterica richiede l'uso di agenti antimicrobici, l'infiammazione fungina richiede agenti antifungini, l'infiammazione virale richiede il rafforzamento dell'immunità generale e locale. Le conseguenze dei barotraumi suggeriscono di migliorare il drenaggio (soffiaggio), eliminare le conseguenze delle emorragie e prevenire la formazione di pus nel tubo uditivo. Ma il trattamento della turbo-otite allergica è impossibile senza l'assunzione di antistaminici che riducono la gravità dell'infiammazione non infettiva.

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• Trattamento dell'eustachiite con compresse, gocce, fisioterapia
• Trattamento dell'eustachiite a casa

Maggiori informazioni sul trattamento dei diversi tipi di eustachiite. Gli obiettivi del trattamento terapeutico della malattia sono:

• Migliorare la ventilazione del tubo uditivo,
• Controllare l’infezione e prevenire le complicanze,
• ripristino dell'udito e controllo dei sintomi spiacevoli della malattia.

L'eustachite, i cui agenti causali sono virus, prevede l'uso di immunostimolanti e agenti antivirali (Ingavirina, Ergoferon, Viferon). La turbo-otite virale procede in forma catarrale e spesso passa indipendentemente. Ma senza un medico per determinare chi ha causato la malattia: virus o batteri, è impossibile. Inoltre, le persone con un'immunità indebolita (ad esempio, che hanno avuto un raffreddore o bambini) hanno difficoltà a combattere la malattia da sole, e questo apre la strada all'attaccamento di un'infezione batterica, che deve essere trattata con antibiotici.

L'eustachite batterica (purulenta) non può essere trattata senza antibiotici. La sua causa può essere streptococchi, stafilococchi, pneumococchi e altri agenti patogeni con i quali il sistema immunitario non può far fronte. Ciò può essere compreso già dal fatto che la turbotite batterica è secondaria alle infezioni respiratorie. Se l'infezione è passata dalla gola o dal naso all'interno del corpo, ciò indica una mancanza di difese.

Gli antibiotici vengono prescritti dopo aver determinato l'agente eziologico della malattia, ma molto spesso viene data preferenza ai farmaci con un ampio spettro di azione. Per via topica vengono prescritti agenti combinati sotto forma di gocce contenenti sia componenti antimicrobici che farmaci antinfiammatori (GCS)

Le forme fungine della malattia dovrebbero essere trattate con preparati multicomponenti, che includono un antimicotico (ad esempio "Candibiotico").

Per tutti i tipi di eustachiite, compresi quelli causati da barotrauma, vengono utilizzati agenti antinfiammatori e analgesici topici per ridurre l'infiammazione e il dolore:

• GCS in combinazione con anestetici (gocce " Otipax "),
• Antistaminici (" Tavegil ", "Loratadine", " Suprastin ", "Claritin", "Diazolin"), che possono essere prescritti sia per l'eustachiite allergica che per altri tipi di eustachiite per alleviare l'infiammazione e il gonfiore.
• Gocce vasocostrittrici (" Naftisin ", Vibrocil, Sanorin e " Nazonex ") per aiutare a controllare il gonfiore.

Non esiste una risposta univoca alla domanda su quanto tempo viene trattata l'eustachite. Di solito la malattia scompare entro una settimana. Ma se stiamo parlando di un'infezione batterica, è necessario tenere conto del fatto che il corso della terapia antibiotica può essere diverso. I farmaci antimicrobici vengono solitamente prescritti per un ciclo di 5-7 giorni, ma la domanda è quando il paziente ha iniziato a prenderli, perché non tutti si affrettano a consultare un medico alla comparsa dei primi sintomi.

La lotta contro la malattia può essere prolungata anche in caso di infezioni virali, quando esiste il rischio di complicanze batteriche (ad esempio in caso di trattamento improprio o di indebolimento del sistema immunitario). Un decorso più lungo è caratteristico anche di coloro il cui corpo è indebolito da malattie prolungate e ricorrenti.

Se l'eustachite è diventata cronica, il trattamento viene effettuato in cicli in caso di esacerbazioni. Nel periodo di remissione è necessario attuare misure preventive volte a rafforzare il sistema immunitario.

Prevenzione

L'eustachite è una malattia più difficile da trattare che prevenirne lo sviluppo. Pertanto, i professionisti medici raccomandano di aderire alle misure preventive generalmente riconosciute:

• Indurimento come base della salute e resistenza del corpo alle infezioni.
• Stile di vita sano: attività fisica moderata, evitamento di cattive abitudini.
• Rafforzare il corpo attraverso una serie di esercizi fisici, passeggiate regolari all'aria aperta, una corretta alimentazione, ricca di vitamine e minerali.
• Migliorare l'immunità e prevenire le infezioni respiratorie: immunostimolanti e complessi vitaminici durante le epidemie, consumo di bacche e frutti ricchi di vitamine C, A, E e altri,
• Risciacquo nasale immediatamente dopo il contatto con persone malate o in una stanza affollata durante il periodo di maggiore incidenza di infezioni respiratorie acute.
• Trattamento tempestivo ed efficace di eventuali malattie infettive, in particolare quelle che coinvolgono l'apparato respiratorio. Sinusite, rinite, sinusite mascellare, faringite, tonsillite e altre malattie possono causare eustachite e perdita dell'udito. In ogni caso, la congestione nasale non dovrebbe essere ignorata.
• Trattamento dell'allergia, cioè identificare l'allergene e limitare il contatto con esso. Visite preventive a un medico ORL, soprattutto durante le epidemie. Ciò aiuterà a individuare la malattia nelle sue fasi iniziali, quando i sintomi non sono ancora presenti, e ad avviarne un trattamento efficace.
• I piloti e l'equipaggio, così come i subacquei, i subacquei e altri le cui attività si svolgono in condizioni di pressione atmosferica fluttuante, dovrebbero adottare misure per proteggere l'organo uditivo da improvvisi sbalzi di pressione. Proteggere le orecchie dall'ingresso di acqua nella tuba uditiva quando si nuota in piscina.

L'eustachite si sviluppa spesso durante l'infanzia. Si può consigliare ai genitori di adottare queste misure per prevenire la malattia nei loro figli:

• Avere cura di trattare tempestivamente le malattie respiratorie e del sistema respiratorio.
• Vesti tuo figlio per il clima ed evita il surriscaldamento e l'ipotermia.
• Immunizza regolarmente il tuo bambino secondo il programma di immunizzazione.
• Osserva la dieta di tuo figlio, che dovrebbe essere nutriente, ricca di vitamine e minerali.
• Non dimenticare di fare passeggiate regolari. Arieggiare la stanza sia in estate che in inverno quando il bambino non è nella stanza.
• Allatta il tuo bambino in posizione eretta (questo ridurrà il rischio che il latte entri nelle orecchie).
• Sciacquare adeguatamente il naso del bambino quando ha il raffreddore. Utilizzare un aspiratore per rimuovere il muco dal naso per i bambini che non sanno soffiarsi il naso. Ai bambini più grandi dovrebbe essere insegnato a soffiarsi il naso correttamente, usando ciascuna narice a turno.
• Proteggi le orecchie del tuo bambino dall'acqua quando fa il bagno nella vasca da bagno, nella piscina o in un bacino idrico aperto. Spiegare che durante l'immersione coprire il naso ed evitare di far entrare l'acqua in entrambe le narici.
• Rimuovere le adenoidi in modo tempestivo ed evitare l'infiammazione cronica a lungo termine delle tonsille. È meglio rimuoverli e proteggere il bambino dalle infezioni croniche.
• I bambini piccoli sono meglio protetti dalle fluttuazioni di pressione (cercare di risparmiare al bambino i voli, sbattere le orecchie per coccole, ecc.).

Sia i bambini che gli adulti dovrebbero essere trattati per l'eustachite solo dopo una diagnosi medica. La visita medica aiuterà a determinare la causa della malattia, il grado di gravità e le possibili complicanze. Ciò aiuterà non solo a scegliere il giusto trattamento efficace, ma anche a evitare errori nella scelta di metodi e mezzi.

Previsione

I medici considerano l'eustachiite una malattia complicata. Tuttavia, con un trattamento adeguato, il problema può essere risolto entro una settimana. Tuttavia, potrebbe essere necessario più tempo per ripristinare l’udito. Inoltre, prima si inizia il trattamento, minore è il rischio di deterioramento dell'udito, la cui normalizzazione in situazioni gravi viene ritardata anche di sei mesi, sebbene nella maggior parte dei casi non siano necessarie più di 3 settimane.

Se la malattia non viene trattata o viene trattata in modo errato (ad esempio, riscaldando l'orecchio in presenza di essudato purulento o rifiutando gli antibiotici in caso di eustachiite batterica), ci sono buone probabilità che la malattia diventi cronica, con la perdita dell'udito che diventa la norma.

Un'altra opzione è lo sviluppo dell'otite media adesiva, che è accompagnata da perdita dell'udito, congestione e acufene costante. Di conseguenza, all'interno dell'orecchio si formano tessuto connettivo denso, aderenze e fusioni, che limitano la mobilità degli ossicini uditivi e la sensibilità dell'orecchio al suono (si sviluppa la perdita dell'udito). Il trattamento della malattia è lungo e, se è inefficace, vengono utilizzati apparecchi acustici, intervento chirurgico per sezionare le aderenze o il loro allungamento.

Il pericolo di eustachite infettiva è dovuto anche alla posizione dell'organo uditivo nel cranio. L'infezione può diffondersi in profondità nell'organo stesso e raggiungere anche le membrane cerebrali, provocandone l'infiammazione. Questo risultato può essere previsto durante l'infanzia.