Trattamento dell'eustachiite

L'infiammazione nel tubo uditivo può avere patogenesi diversa. Nella forma catarrale della malattia, quando non è presente alcun fattore infettivo, spesso è sufficiente applicare farmaci locali e procedure specifiche che migliorino la ventilazione e il drenaggio della tromba di Eustachio. Anche nel caso delle malattie virali, spesso si rinuncia alle gocce con azione immunomodulante, anche se idealmente il fatto stesso che la malattia si sia sviluppata (il corpo non ha affrontato il virus) indica che è necessario migliorare l'immunità in modo completo.

Leggi anche: Trattare l'eustachiite a casa

Farmaci orali

Nel caso di un’infezione batterica, gli antimicrobici sono essenziali. Ma gli antibiotici nell'eustachiite dovrebbero essere prescritti solo nel caso di un fatto confermato della sua natura microbica, e meglio dopo aver determinato il tipo del suo agente causale. Molto spesso tali farmaci vengono prescritti ai bambini piccoli, la cui immunità non è in grado di sconfiggere i microbi patogeni. E non stiamo parlando di applicazione locale, ma di terapia sistemica.

Prescrivere farmaci antimicrobici nelle infezioni acute, dando la preferenza agli antibiotici ad ampio spettro. Gli agenti patogeni più comuni sono noti da tempo alla medicina e quasi tutti possono essere facilmente trattati con penicilline ("Ampicillina", "Amoxicillina", "Amoxiclav", ecc.). Ma date le frequenti reazioni allergiche a farmaci di questo tipo, i medici non hanno fretta di prescriverli, privilegiando i macrolidi, uno degli antibiotici più sicuri con un minimo di effetti collaterali.

Il farmaco più popolare di questa classe è " Sumamed ", che viene spesso prescritto per l'eustachite e l'otite media acuta (una delle complicanze dolorose della turbootite). Il principale ingrediente attivo del farmaco è l'azitromicina. Il suo utilizzo consente di alleviare il dolore all'orecchio in 1-3 giorni dall'inizio dell'utilizzo. Anche se anche in questo caso i medici insistono sul fatto che è necessario seguire il corso del farmaco fino alla fine.

Nel trattamento degli organi ORL viene prescritto un breve ciclo di trattamento - 3 giorni alla dose di 500 mg al giorno (compresse). La dose del corso per i bambini di età superiore a 3 anni è di 30 mg per kg.

La sospensione "Sumamed" con aromi è destinata al trattamento dei bambini. La dose giornaliera per i bambini del primo anno di vita è di 2,5-5 ml di sciroppo pronto. Per i bambini fino a 3 anni di età, il dosaggio viene effettuato secondo lo schema: 0,5 ml per kg di peso corporeo.

Il farmaco non è prescritto in caso di ipersensibilità ai macrolidi, gravi patologie epatiche con compromissione della funzionalità degli organi, fenilchetonuria. Si deve prestare cautela nella miastenia grave, nelle malattie del fegato e dei reni, nel trattamento di pazienti anziani con disturbi cardiaci, assumendo glicosidi, anticoagulanti, immunosoppressori.

Il farmaco può essere prescritto durante la gravidanza, ma solo nei casi più gravi, quando il trattamento locale fallisce e la donna corre il rischio di gravi complicazioni. L'allattamento al seno deve essere interrotto durante la terapia antibiotica.

Gli effetti collaterali dopo l'assunzione di "Sumamed" sono rari. Molto spesso i pazienti lamentano mal di testa e sintomi spiacevoli del tratto gastrointestinale (dolore all'epigastrio, nausea, vomito, feci liquide). Spesso si notano cambiamenti nella composizione e nelle proprietà del sangue, il che non è critico.

Nei bambini e in alcuni pazienti adulti, l'eustachite non è una malattia indipendente, ma una complicazione del raffreddore. Se si tratta di un'infezione, c'è quasi sempre il rischio che si diffonda in profondità nel tratto respiratorio, adiacente al tubo uditivo. Non solo, il naso che cola, a cui vengono diagnosticate malattie virali dell'apparato respiratorio, diventa una delle cause del deterioramento della ventilazione delle strutture interne dell'orecchio, che porta alla formazione di essudato. In tali condizioni, gli agenti patogeni si moltiplicano ancora più attivamente, il che porta alla comparsa di sintomi acuti.

Se la congestione nasale e la tosse sono ancora presenti quando compaiono i sintomi dell'eustachiite, è necessario fare tutto il possibile per normalizzare la respirazione nasale. In altre parole, è necessario continuare a curare il raffreddore, enfatizzando il trattamento sintomatico. Pertanto, l'ACC nell'eustachiite aiuta a ripristinare parzialmente la ventilazione del tubo uditivo riducendo l'edema e normalizzando l'accesso dell'aria attraverso i passaggi nasali.

Il farmaco per la somministrazione orale è disponibile in diversi dosaggi e forme, quindi può essere prescritto a pazienti di diverse età.

Il danno alle strutture interne dell'orecchio è spesso accompagnato da un sintomo spiacevole come l'acufene. Anche in assenza di dolore, il paziente avverte un forte disagio, che può essere eliminato con il farmaco " Tanakan " a base della pianta gikgo-biloba.

Nonostante il fatto che l'indicazione principale del farmaco sia il deterioramento della funzione cerebrale e i relativi disturbi cognitivi, "Tanakan" viene utilizzato attivamente per il trattamento sintomatico dell'acufene di qualsiasi eziologia.

Il farmaco è disponibile in compresse e gocce. Entrambe le forme del farmaco devono essere assunte tre volte al giorno per 1 dose, pari a 1 compressa o 1 ml di soluzione. La durata del trattamento è determinata dal medico.

Il farmaco vegetale non viene prescritto solo in caso di ipersensibilità alla sua composizione. Gli effetti collaterali derivanti dal suo utilizzo si osservano raramente sotto forma di disturbi gastrointestinali (dolore, nausea, vomito, diarrea, gonfiore addominale), mal di testa e vertigini, reazioni cutanee.

È anche prescritto per via orale:

• antistaminici (nell'infiammazione allergica sono la base del trattamento, in altri tipi sono prescritti come agenti ausiliari per ridurre il gonfiore),
• farmaci antipiretici (il più delle volte dalla categoria dei FANS: "Ibuprofene", "Ketoprofene", ecc.),
• immunostimolanti e vitamine per rafforzare il sistema immunitario.

Trattamento parenterale

L’eustachite di solito non causa condizioni così gravi da richiedere un trattamento parenterale ospedaliero. Gli antibiotici in questa malattia sono prescritti principalmente in compresse e sciroppi (per i bambini) e i corticosteroidi vengono utilizzati localmente in gocce. Ma esiste un farmaco immunostimolante disponibile sotto forma di soluzione per iniezione intramuscolare, che nelle iniezioni viene talvolta prescritto a pazienti con eustachite acuta e ricorrente.

Il farmaco si chiama " Derinat " ed è buono perché non solo normalizza il sistema immunitario, ma favorisce anche un rapido recupero (rigenerazione) dei tessuti danneggiati dall'infiammazione. Nell'infiammazione acuta, all'apcient vengono prescritte da 3 a 5 iniezioni, in recidiva cronica - 5 iniezioni con un intervallo di 1-3 giorni. La dose singola per bambini sopra i 10 anni e adulti - 5 ml, bambini sotto i 2 anni - 0,5 ml, bambini 2-10 anni - 0,5 ml per ogni anno di vita.

La controindicazione alla prescrizione del farmaco è solo l'ipersensibilità alla sua composizione. Tra gli effetti collaterali vale la pena evidenziare solo la capacità del farmaco di ridurre i livelli di glucosio nel sangue, che è importante considerare quando si calcola la dose dei farmaci ipoglicemizzanti.

Trattamento locale

Il processo infiammatorio nella turbootite è localizzato nella tuba uditiva, che è costituita da sezioni ossee e cartilaginee e non contiene abbondanti vasi sanguigni. È chiaro che il trattamento sistemico della malattia non darà buoni risultati senza l’applicazione esterna di farmaci che combattono l’infiammazione e l’infezione. Per massimizzare la vicinanza del farmaco al centro della lesione, è possibile iniettare nelle orecchie e inserire turunda con il farmaco.

Gocce auricolari per l'eustachiite.

Soluzioni antinfiammatorie e gocce auricolari combinate possono essere trovate oggi in qualsiasi farmacia. I preparati combinati sono attraenti perché possono avere un effetto complesso, il che significa che l'effetto del loro utilizzo arriva più velocemente. Molto spesso, uno dei componenti di tale farmaco è un antibiotico o antisettico, che dovrebbe essere assunto per combattere le infezioni o per prevenire complicanze batteriche. Tali rimedi possono essere utilizzati solo se prescritti da un medico.

Un vivido rappresentante dei farmaci combinati, amati dai medici, è "Candibiotic", che contiene un antisettico ad ampio spettro (cloramfenicolo), un componente antifungino (clotrimazolo), GCS (beclometasone) e un anestetico (lidocaina). Le indicazioni per l'uso del farmaco sono le malattie infiammatorie (comprese quelle infettive) e allergiche dell'orecchio medio, inclusa l'otite media di qualsiasi eziologia. Il farmaco viene fornito sotto forma di gocce per le orecchie solo su prescrizione del medico.

I bambini di età superiore a 2 anni devono essere gocciolati nelle orecchie 2 gocce, i pazienti di età superiore a 12 anni - 3-4 gocce. La frequenza di applicazione del farmaco - 3-4 volte al giorno. Durata del trattamento - 5-7 giorni.

Il farmaco non viene prescritto in caso di rottura della membrana timpanica, ipersensibilità ai componenti del farmaco, varicella, herpes simplex e herpes zoster. Non utilizzare nel trattamento dei bambini di età inferiore a 2 anni. In gravidanza può essere nominato solo in via eccezionale.

Tra gli effetti collaterali a volte si notano sensazione di bruciore e prurito nel sito di applicazione della soluzione, arrossamento, gonfiore, eruzioni cutanee.

Se non è necessario prevenire o combattere l'infezione, ma è necessario alleviare rapidamente l'infiammazione (ad esempio in caso di barotrauma o natura allergica della malattia), accompagnata da disagio (i bambini spesso lamentano dolore), viene in aiuto del favorito dei medici " Opipax ". Si tratta di gocce auricolari presentate come una combinazione di GCS (fenazone) e anestetico (lidocaina). Possono essere prescritti anche in caso di infezione batterica come parte di un trattamento complesso.

Questo farmaco è interessante perché può essere utilizzato a partire dal secondo mese di vita del bambino. La soluzione viene iniettata nelle orecchie 4 gocce 2-3 volte al giorno per un ciclo non superiore a 10 giorni.

Non prescrivere gocce antinfiammatorie "Otipax" con ipersensibilità ad esso e violazione dell'integrità della membrana timpanica. È consentito il trattamento delle donne incinte e delle madri che allattano previa consultazione con un medico.

Invece di Otipax, i medici possono prescrivere altre gocce antinfiammatorie come Otynum, Ocomistin o Otisol.

"Otynum" con eustachiite è prescritto per 2 motivi. Innanzitutto, il farmaco a base di salicilato ha una proprietà utile per alleviare rapidamente l'infiammazione e il dolore alle orecchie. In secondo luogo, è noto per la sua azione antimicrobica e antifungina.

Ad adulti e bambini viene prescritto il farmaco in un'unica dose: 3-4 gocce del farmaco 3-4 volte al giorno. Il corso del trattamento non deve superare i 10 giorni.

Non prescrivere il farmaco per l'intolleranza all'acido acetilsalicilico e ad altri salicilati. Può essere usato in gravidanza, trattare i bambini di età inferiore a un anno, ma è importante prestare attenzione.

Tra le gocce auricolari ci sono quelle che contengono un antibiotico ("Otofa", "Normax", "Zipromed", "Sofradex", "Anauran", "Garazon", ecc.). Il primo farmaco a basso assorbimento del principio attivo (rifampicina) è consentito per l'uso in pediatria, il secondo (principio attivo - norfloxacina) può essere utilizzato solo a partire dai 12 anni di età. Il regime per entrambi i farmaci è di 5 gocce (3 gocce per i bambini) tre volte al giorno per una settimana.

"Garazon" è autorizzato per l'uso dall'età di 8 anni, "Anauran" e "Sofradex" - dall'età di 1 anno, "Zipromed" - dall'età di 15 anni.

Come gocce per le orecchie vengono spesso utilizzati alcol borico, acido salicilico, acqua ossigenata, per impacchi e turunda utilizzare "Levomekol", "Dimexid", alcol di canfora. Questi metodi di trattamento sono vicini alla gente, ma sono supportati da molti medici.

Alcool borico per l'eustachiite. Si tratta di un agente battericida utilizzato più per la prevenzione delle complicanze batteriche che per il trattamento di infezioni gravi. L'antisettico viene iniettato nell'orecchio con una pipetta 3-4 gocce 2-3 volte al giorno, preriscaldando leggermente la bottiglia con essa tra le mani.

Di notte, puoi mettere nell'orecchio dei tamponi imbevuti di alcol borico, che riducono il disagio e il dolore. Anche l'alcol furacilina (gocce per le orecchie) viene utilizzato allo stesso modo.

L'acido salicilico viene iniettato meno frequentemente nell'orecchio in caso di estachiite, sebbene questo farmaco sia anche un antisettico e abbia anche un effetto essiccante. Il problema è che il farmaco può causare bruciore, inoltre, la sua sicurezza per i bambini è molto dubbia. È severamente vietato applicare l'acido salicilico su un timpano danneggiato. Prima di gocciolare il farmaco nell'orecchio, è meglio diluirlo con acqua leggermente tiepida e per le compresse si consiglia di utilizzare altri farmaci.

Il trattamento dell'eustachiite con perossido di idrogeno aiuta ad alleviare il dolore e ridurre l'attività degli agenti patogeni anche nell'infiammazione purulenta (facilita l'escrezione del pus). Il perossido viene iniettato nell'orecchio 3-4 gocce, ma la soluzione viene pre-diluita con acqua calda circa 1:1 o 2:1 per escludere bruciore quando colpisce la mucosa.

Indipendentemente dal farmaco utilizzato, ci sono alcune regole da tenere a mente quando si effettua l'iniezione nelle orecchie:

• È meglio mettere le orecchie del tuo bambino mentre è sdraiato.
• Gli adulti e i bambini più grandi dovrebbero inclinare la testa in modo che l'orecchio dolorante sia in alto.
• Il liquido dovrebbe scorrere lungo la parete del condotto uditivo esterno e, per farlo arrivare più velocemente dietro il timpano, è necessario tirare leggermente indietro l'orecchio.
• Dopo l'iniezione, dovresti sdraiarti o sederti con la testa inclinata in modo che il liquido non fuoriesca per 10-15 minuti, consentendo alla soluzione di agire. Quindi non coprire il condotto uditivo con cotone assorbente o benda.
• Nell'eustachite bilaterale, le orecchie vengono pompate una alla volta, prestando attenzione al tempo necessario affinché il medicinale penetri parzialmente nel tessuto auricolare.

Impacchi auricolari e turunde per l'eustachite

Questo metodo di trattamento è molto popolare per le malattie dell'orecchio, perché in questo modo il medicinale ha più tempo per avere effetto. È meglio usare preparati a base di unguenti, come Levomekol, per impregnare le turunda.

Questo è un preparato per applicazione topica, che ha un pronunciato effetto antimicrobico e antivirale, quindi il suo utilizzo è benefico sia per le infezioni batteriche che virali. La garza o la turunda di cotone prima di metterla nell'orecchio vengono inumidite nell'unguento. Tienilo nell'orecchio per 12 ore, quindi la procedura è più comoda da eseguire di notte.

Già il secondo giorno arriva il sollievo, ma si consiglia di proseguire il corso fino alla fine (7 giorni).

I medici mettono in guardia contro la combinazione di gocce auricolari con anestetico e unguento. L'intervallo tra la loro applicazione dovrebbe essere di almeno 1,5 ore.

Non utilizzare il farmaco in caso di ipersensibilità ad esso, violazione dell'integrità delle strutture dell'orecchio medio, inclusa la membrana timpanica, in caso di reazione allergica accompagnata da prurito, gonfiore, arrossamento, bruciore.

Per gli impacchi nell'eustachite, vengono spesso utilizzati " Dimexid " e alcol di canfora. Il primo, nonostante la sua tossicità, aumenta la permeabilità della membrana timpanica ad altri farmaci (dopo tutto, la tuba uditiva appartiene alle strutture interne dell'orecchio con accesso limitato). La canfora migliora l'afflusso di sangue alla lesione e fornisce un effetto antisettico.

"Dimexid" può essere utilizzato per impacchi esterni, quando la zona intorno all'orecchio viene ricoperta con una garza imbevuta del farmaco, sopra la quale viene posta una pellicola (o carta compressa), cotone assorbente per l'isolamento e fissata con una finta. Tale impacco può essere conservato per non più di 15-20 minuti. Per i bambini è meglio diluire il farmaco con acqua 1:1.

Un'altra opzione: comprime all'interno dell'orecchio. Per preparare una soluzione terapeutica in proporzioni uguali, mescolare "Dimexide" e alcool borico, bagnare un batuffolo di cotone assorbente e metterlo nell'orecchio per un'ora (non di più), coprendo la parte superiore con cotone assorbente asciutto. La soluzione dovrebbe essere calda.

L'alcol di canfora nell'eustachite viene utilizzato principalmente per impacchi esterni. Si riscalda a una temperatura di 1-2 gradi inferiore alla temperatura corporea, si bagna la composizione con una garza e si mette sull'orecchio. Sopra mettere la carta compressa con la fessura per l'orecchio, quindi il cotone assorbente e fissare il disegno con una benda. L'impacco viene conservato per 1 o 2 ore, assicurandosi che non si raffreddi.

In alcune fonti è possibile trovare informazioni sull'uso dell'alcol di canfora come gocce per le orecchie. I medici non lo consigliano.

L'argilla viene utilizzata per alleviare il dolore all'orecchio nell'otite media e nell'eustachiite. Viene applicato sull'orecchio dolorante in uno stato imbevuto sotto forma di impacco. Il condotto uditivo viene chiuso con cotone assorbente, si ricopre un panno con uno spesso strato di argilla bagnata (va bene qualsiasi argilla) e si fissa una benda o una sciarpa. Tenere l'impacco sull'orecchio per 2 ore.

Esistono altre composizioni per impacchi sulla zona dell'orecchio, che appartengono più al trattamento popolare, quindi ne parleremo di seguito.

Gocce nasali

Spesso l'eustachite è una complicazione del raffreddore dell'apparato respiratorio. Le patologie virali sono quasi sempre accompagnate da naso che cola - evidenza di edema nasale. L'edema si diffonde in profondità e interrompe la ventilazione della cavità timpanica, causando eustachite e complicandone il decorso.

Gonfiore nasale e naso chiuso possono essere riscontrati anche in reazioni allergiche e traumi facciali.

Poiché l'obiettivo principale del trattamento della malattia è il ripristino dell'accesso dell'aria al tubo uditivo, l'eliminazione del gonfiore delle strutture nasali sembra essere un compito incredibilmente importante. A questo scopo vengono utilizzate gocce vasocostrittrici. Questi possono essere sia simpaticomimetici che gocce contenenti glucocorticosteroidi.

Tra i simpaticomimetici vale la pena notare "Otrivin", "Sanorin", "Galazolin", "Nazivin" e altri. Riducono il gonfiore e l'infiammazione agendo su recettori specifici. Con l'eustachiite allergica, accompagnata da congestione nasale, spesso prescrivono il farmaco "Vibrocil". Uno dei componenti del farmaco combinato ha un effetto sui recettori dell'istamina, che riduce la gravità dell'edema allergico.

Raramente prescritto "Rinofluimucil" a base di acetilcisteina. Il farmaco è rilevante per la congestione nasale, poiché favorisce l'escrezione dell'espettorato e ha un notevole effetto antinfiammatorio.

Nell'eustachianite acuta con sintomi gravi sono necessari un rapido sollievo e un effetto persistente, che i simpaticomimetici non possono fornire. In questo caso è giustificato l’uso di potenti farmaci antinfiammatori come i corticosteroidi.

Le gocce nasali "Desrinit", "Nazonex", "Polydex" e alcune altre contengono un glucocorticosteroide (desametasone, mometasone, ecc.) Come principio attivo.

"Desrinit" è disponibile sotto forma di spray, che deve essere iniettato nel naso. La dose singola per i bambini di età compresa tra 2 e 12 anni (in caso di natura allergica della malattia) - 1 iniezione una volta al giorno, per gli adulti - 2 iniezioni 1-2 volte al giorno, a seconda della diagnosi.

Il farmaco non viene utilizzato sulla mucosa danneggiata, dopo l'intervento chirurgico nella zona nasale. Tra le controindicazioni ci sono l'ipersensibilità e l'età inferiore ai 2 anni. In gravidanza, il farmaco può essere utilizzato, ma con il permesso del medico.

Gli effetti collaterali più comuni sono considerati: mal di testa, sangue dal naso, irritazione delle mucose. I bambini possono manifestare ritardo della crescita, disturbi del sonno, ansia, ipereccitabilità e persino aggressività.

Il farmaco "Polidexa", che oltre a GCS comprende altri 2 antibiotici, viene utilizzato sotto forma di spray nasale 3-5 volte al giorno per 1 iniezione. È prescritto a pazienti di età superiore a 15 anni.

Devi stare attento, perché il rimedio ha un ampio elenco di controindicazioni e può causare disturbi al sistema cardiovascolare.

Le gocce auricolari "Polydexa" sono prescritte principalmente per l'otite media esterna, anche se ci sono segnalazioni della sua prescrizione in caso di eustachiite.

Come e cosa sciacquare il naso con l'eustachiite?

Se la malattia appare sullo sfondo di un naso che cola, in cui è consuetudine sciacquarsi il naso, molte persone hanno la domanda su quali soluzioni utilizzare ora per questo scopo. In linea di principio, tutte le stesse composizioni sono adatte a questo scopo come per il naso che cola: soluzione salina, alla quale è possibile aggiungere un po 'di soda, infuso filtrato di camomilla, soluzione di sale marino (disponibile in farmacia con nomi diversi), soluzione salina.

Ma prima di sciacquare il naso con l'eustachiite, devi chiederti come farlo correttamente. Ecco alcuni consigli:

• Il risciacquo nasale è necessario in caso di naso che cola, se c'è un naso chiuso - è necessario eliminarlo prima con l'aiuto di gocce vasocostrittrici o spray ormonali. Inoltre, i medici di tutto il mondo affermano che questi ultimi non sono peggiori delle gocce di vasocostrittore, che molti paesi hanno abbandonato.
• Non esercitare troppa pressione quando ti pulisci il naso con il palloncino.
• Durante il risciacquo nasale, la testa dovrebbe essere leggermente rivolta verso il basso. Non è consigliabile girarlo di lato, perché il liquido attraverso l'orifizio faringeo della tuba uditiva può penetrare in esso e nell'orecchio medio, il che non farà altro che aggravare la situazione. A proposito, questa è una delle cause dell'eustachite e dell'otite media.
• Anche soffiarsi il naso durante il risciacquo nasale (e in altre situazioni) dovrebbe essere fatto con attenzione, alternativamente, non chiudendo e rilasciando entrambe le narici contemporaneamente. Sotto l'influenza di una forte pressione, il muco dal naso può entrare nel tubo uditivo, il che è ancora più pericoloso della soluzione salina.

Fisioterapia

Trattamento farmacologico: queste sono le misure di emergenza più rilevanti nel periodo acuto della malattia. I farmaci aiutano ad alleviare i sintomi acuti e sconfiggere l'infezione, ma per rendere il processo di recupero più rapido ed efficace nell'eustachite, i medici prescrivono una serie di procedure fisioterapeutiche, ognuna delle quali ha un effetto unico:

• UVO (tubo di quarzo sulla parete posteriore della faringe). L'irradiazione locale con luce ultravioletta ha un pronunciato effetto antinfiammatorio. Aiuta a combattere gli agenti patogeni, allevia il dolore, promuove l'immunità locale e la rigenerazione dei tessuti nella lesione. Di solito viene prescritto un corso di una settimana di 10-15 minuti 2-3 volte al giorno.
• UHF. La terapia ad alta frequenza sulla parte mascellare posteriore ha anche un effetto antinfiammatorio, aiuta ad alleviare il gonfiore nel focus della lesione, riduce il dolore. Un corso di una settimana di 7 minuti al giorno è un appuntamento tipico per l'eustachiite.
• Terapia a microonde. L'esposizione alle onde centimetriche aiuta a ridurre la gravità dell'infiammazione, riduce il disagio nelle orecchie, stimola l'immunità locale per combattere gli agenti patogeni. Il corso standard prevede 8-10 procedure da 10 minuti ciascuna.
• Terapia laser a infrarossi. Le onde dello spettro infrarosso contribuiscono al riscaldamento dei tessuti, alla dilatazione vascolare e all'attivazione dell'afflusso di sangue nella lesione, alla distruzione delle tossine prodotte dai microbi, riducendo la gravità della risposta infiammatoria. Il calore è migliore e più sicuro di altre procedure e i farmaci riducono il dolore. Molto spesso viene prescritto un ciclo di 7-8 procedure della durata di 8-10 minuti.
• Elettroforesi . La corrente continua favorisce la penetrazione profonda del farmaco nei tessuti dell'organo malato. 3 tipi di procedure sono popolari nell'eustachite :
  • Elettroforesi endonasale (che agisce attraverso le vie nasali) con soluzioni di cloruro di calcio o solfato di zinco. Gli elettrodi vengono posizionati sulla zona del naso e sulla parte posteriore del collo. Il corso del trattamento è di 10-12 procedure. La durata dell'esposizione può variare da 10 a 20 minuti.
  • Elettroforesi endaurale (attraverso l'organo dell'udito). Gli elettrodi vengono posizionati nel condotto uditivo esterno e sulla parte posteriore del collo. La procedura viene eseguita rigorosamente dopo la fine del periodo acuto e comprende 10-15 procedure da 10 minuti ciascuna.
  • Elettroforesi endonasale. È indicato se l'eustachite è associata a patologie nasali.

Per la procedura di elettroforesi possono essere utilizzati farmaci con diversi effetti: analgesici, antinfiammatori, ecc.

• Magnetoterapia a bassa frequenza. Il trattamento Almag dell'eustachiite aumenta l'immunità locale, aiuta a combattere gli agenti patogeni, allevia l'infiammazione e il gonfiore. Il campo magnetico stimola i processi metabolici, quindi la procedura favorisce una rapida riparazione dei tessuti, migliora l'effetto dei farmaci. L'apparecchio Almag 02 ha un emettitore aggiuntivo del campo magnetico (fisso e funzionante), che può influenzare aree localizzate in profondità e una piccola area. Il dispositivo portatile può essere acquistato anche per uso domestico, poiché l'ambito della sua applicazione non si limita alle malattie degli organi ORL.
• Fonoforesi (ecografia) sulla zona nasale con pomata all'idrocortisone. Aiuta anche con gravi infiammazioni, favorisce la riparazione dei tessuti, allevia l'edema. Corso: 10-14 procedure. La durata di ciascuno da 10 minuti a mezz'ora.
• Terapia inalatoria con enzimi proteolitici e GCS.

L'obiettivo del trattamento fisioterapico per la sindrome di Eustachio è quello di trattare l'infiammazione e ripristinare la normale ventilazione della tuba uditiva il più rapidamente possibile per evitare complicazioni come perdita dell'udito, infezioni batteriche e cronicità. Tuttavia, qualsiasi procedura che comporti un impatto fisico sull'organo malato può essere eseguita solo dopo che i sintomi acuti sono stati alleviati dai farmaci.

Meccanoterapia

Alcune persone confondono la fisioterapia, in cui fattori fisici (corrente elettrica, campo magnetico, ultrasuoni o onde luminose di diverso spettro) vengono applicati all'organo malato, e la meccanoterapia, che prevede un'azione meccanica sui tessuti. Entrambi i tipi di trattamento sono utili nell'eustachite.

L'uso della meccanoterapia è giustificato in caso di barotraumi e infiammazioni croniche (in assenza di sintomi acuti). Il suo scopo è considerato il ripristino della pervietà della tromba di Eustachio, il miglioramento dell'afflusso di sangue all'organo e la mobilità della membrana timpanica, lo stiramento delle aderenze formate.

Metodi di meccanoterapia:

• Politzer che soffia l'orecchio per l'eustachio con un palloncino di gomma (una procedura popolare che tuttavia aumenta il rischio di contrarre un'infezione all'interno della tuba uditiva).
• Autosoffio delle orecchie creando un'alta pressione nel rinofaringe, che aiuta a dilatare la tromba di Eustachio e ad equalizzare la pressione nell'orecchio (forte espirazione con narici serrate e bocca chiusa).
• Cateterizzazione della tuba uditiva (fornisce l'accesso di aria e farmaci alle strutture della tuba di Eustachio e dell'orecchio medio, rimozione dell'essudato infiammatorio e del pus) seguita dal suo soffio. Viene eseguito nei casi di grave infiammazione che non può essere trattata con le procedure standard.
• Pneumassaggio della membrana timpanica (massaggio della membrana timpanica con l'ausilio di apparecchiature che forniscono cambiamenti alternati di alta e bassa pressione), che non viene eseguito solo in caso di otite media purulenta e barotraumi accompagnati da rotture dei tessuti.

Il massaggio pneumatico allena i muscoli che aprono e chiudono l'ingresso della tuba uditiva. Allo stesso scopo, puoi eseguire esercizi speciali da solo dopo aver consultato il tuo medico. Eccone uno: copriamo strettamente le orecchie con i palmi delle mani e alterniamo la compressione del timpano con il suo rilassamento quando togliamo le mani.

Esiste un intero complesso di esercizi di ginnastica respiratoria e convenzionale nell'eustachiite, che aiutano a ripristinare la pervietà della tromba di Eustachio e a mantenere il tono dei suoi muscoli:

• Inspirazione attiva dell'aria attraverso le narici con tensione (usare la respirazione addominale, espirare attraverso la bocca).
• Inspirazione ed espirazione profonda attraverso il naso in posizione seduta.
• Inspira profondamente con la bocca ben aperta, poi chiudi la bocca e deglutisci.
• Inspira con le dita serrate nelle narici.
• Sbadiglio.
• Espira con la bocca e il naso chiusi, dirigendo il flusso d'aria nel naso.

Esercizi per la lingua:

• tira fuori la lingua il più possibile, muovila avanti e indietro, a destra e a sinistra,
• sollevare la punta della lingua sugli alveoli e muoverla attivamente da un lato all'altro, imitando il movimento di una scopa,
• piegare la punta della lingua dietro gli alveoli.

Esercizi per la mascella inferiore:

• muovere la mascella da una parte o dall'altra finché non si avverte una tensione e una sensazione specifica,
• mascella in avanti,
• stringendo e aprendo le mascelle.

Esercizi per le labbra:

• trasformarli in tubi,
• fingi un sorriso storto,
• sorridere con la tensione dei muscoli delle labbra e delle guance.

Esercizi per le guance:

• gonfia le guance, chiudi le labbra e spalmala con uno schiocco,
• gonfia le guance una ad una,
• tira le guance verso l'interno,
• spalanca la bocca.

• Un sorso d'acqua con il naso chiuso.
• Prendi una boccata d'aria con le narici serrate e la bocca chiusa.
• Gomma da masticare, caramelle morbide, frutta e verdura dura.
• Bere attraverso un tubo.
• Gonfiare palloncini.

Molti ragazzi a scuola hanno reso la penna a sfera una sorta di strumento da cui soffiano bruscamente palline di carta con un flusso d'aria. Nell'eustachite, questa attività può essere molto utile.

Oltre al massaggio pneumatico, anche altri tipi di massaggio sono utili in caso di infiammazione del tubo uditivo. Questi possono essere esercizi di massaggio che completano il complesso di esercizi di respirazione:

• Strofinare i lobi e i conchiglie finché non si sentono caldi.
• Piegare la parte superiore dell'orecchio verso il basso e distenderla. Fatelo più volte finché non appare un leggero calore.
• Massaggiare la fossetta vicino alla capra: premere e rilasciare Ripetere più volte.
• Tirando indietro lentamente la parte dell'orecchio sopra la capra.
• Massaggiare i lobi delle orecchie.
• Massaggio circolare simultaneo delle orecchie.
• Tirando le orecchie ai lati.
• Flessione in avanti e all'indietro dei padiglioni auricolari.
• Piegare il padiglione auricolare (dovrebbe sovrapporsi al condotto uditivo) e spingerlo per creare pressione.

I complessi terapeutici devono essere eseguiti regolarmente: 1-2 volte al giorno, assicurandosi che gli esercizi per l'orecchio non causino sensazioni spiacevoli e dolorose. Gli stessi esercizi possono essere eseguiti in seguito per prevenire le recidive, il che è particolarmente importante nell'eustachite cronica.

Per alleviare il mal di testa con eustachiite è indicato un massaggio cervicale da dietro. Efficace in questa patologia e digitopressione. Può essere sia un massaggio medico (impatto su punti biologicamente attivi premendo su di essi, accarezzando, sfregando, impastando, vibrando) sia l'agopuntura. La digitopressione viene combinata con altri metodi della medicina orientale, ad esempio la terapia con le pietre o il riscaldamento delle orecchie con pietre.

La digitopressione in combinazione con esercizi di massaggio è molto efficace per l'acufene, il ronzio nelle orecchie e il mal di testa. Blocca la parte superiore del lobo dell'orecchio con le dita, esegui movimenti circolari, quindi scendi fino al lobo dell'orecchio e torna indietro. L'esercizio dovrebbe essere eseguito per non più di 1 minuto, 4 volte al giorno.

Inoltre, premere alternativamente per 5 secondi sui punti biologicamente attivi nella fossetta sotto il naso e tra le sopracciglia.

Il massaggio dei lobi delle orecchie, ciascuno dei quali contiene circa 170 punti attivi, può non solo aiutare a ripristinare la funzione del tubo uditivo il più rapidamente possibile, ma anche a migliorare le condizioni generali del corpo. Dopo il massaggio:

• L'umore migliora, il background emotivo aumenta.
• Normalizza i processi metabolici (nelle orecchie si trovano i punti responsabili di diversi organi e sistemi).
• La circolazione sanguigna viene attivata.
• La tua vista sta migliorando.
• Mal di testa e tensione nervosa scompariranno.
• Il rischio di vasospasmo è ridotto.

Il massaggio è uno straordinario metodo di trattamento olistico del corpo, ma per massimizzarne i benefici è necessario ricordare che:

• non dovrebbe mai essere praticato nel periodo acuto,
• Se soffri di eustachite e perdita dell'udito, dovresti garantire il silenzio durante la procedura,
• il massaggio non viene effettuato quando la malattia è purulenta per evitare diffusione di infezioni, danni al timpano e barotraumi con rotture dei tessuti, in presenza di ferite, polipi, tumori all'orecchio, con temperatura corporea elevata.
• Non è desiderabile massaggiare le orecchie dei bambini di età inferiore a un anno.

In ogni caso, prima di adottare qualsiasi misura per combattere la malattia, è necessario consultare un medico. Ciò è particolarmente importante quando si tratta della salute dei bambini piccoli, nei quali l'eustachite si verifica molto più spesso a causa delle peculiarità della struttura degli organi ENT, nonché della formazione e coerenza insufficienti del sistema immunitario. I medici usano gli stessi farmaci e le stesse procedure per curare i bambini, ma le dosi dei farmaci e i fattori fisici e meccanici saranno molto diversi.

Trattamento chirurgico

Nonostante il fatto che l'eustachite nella stragrande maggioranza dei casi sia più facile dell'otite media, a volte i pazienti devono cercare assistenza medica nelle cliniche ospedaliere. Ciò è spesso necessario in caso di scarsa efficacia dei farmaci e della fisioterapia, nonché in presenza di adenoidi e infiammazione cronica delle tonsille.

In questi casi, i medici eseguono i seguenti tipi di interventi chirurgici:

• Paracentesi (incisione o puntura) della membrana timpanica. È necessario in caso di accumulo di essudato nella cavità timpanica nonostante il trattamento.
• Drenaggio della cavità timpanica. Si esegue quando si rileva un essudato denso che non fuoriesce attraverso l'incisione della membrana timpanica.

Entrambi gli interventi non vengono eseguiti nei casi di adesione della membrana timpanica alla parete mediale.

• Dilatazione (dilatazione) del tubo uditivo mediante catetere a palloncino. Viene utilizzato per l'eustachianite cronica e ricorrente con conseguente disfunzione ostruttiva della tromba di Eustachio.
• Rimozione delle adenoidi. Le adenoidi comprimono le strutture vicino all'imboccatura della tuba uditiva e contribuiscono così al suo restringimento. Sono anche una fonte costante di infezione per gli organi ORL.
• Tonsillectomia. Con l'infiammazione cronica delle tonsille palatine esiste il rischio che l'infezione si diffonda alle strutture vicine. Nel caso dei sintomi acuti di eustachianite, un trattamento efficace della tuba uditiva senza eliminare la costante fonte di infezione è semplicemente impossibile. La malattia rischia di diventare cronica, cosa che non dovrebbe essere consentita.
• Intervento chirurgico per setto nasale deviato. Se il difetto del setto è così grave da causare lo sviluppo e la recidiva di eustachianite (compromette la funzione di drenaggio della tromba di Eustachio), è necessario un intervento chirurgico.
• Intervento chirurgico per rimuovere polipi e tumori nel rinofaringe.

In ogni caso, la decisione sulla necessità di questa o quell'operazione viene presa dal medico curante, che monitora i risultati della terapia e comprende le vere cause della malattia.