Ultrasuono del polso e delle articolazioni della mano

Il metodo ad ultrasuoni (US) ha una serie di vantaggi rispetto alla risonanza magnetica nello studio dei tessuti molli delle articolazioni del polso e delle articolazioni della mano. Ci sono diversi punti che sottolineano questi vantaggi. Innanzitutto, è la comodità di eseguire gli ultrasuoni e la capacità di confrontare rapidamente i reparti simmetrici. In secondo luogo, alta risoluzione in ultrasuoni, che consente di valutare la struttura molto fine di tendini e legamenti. In terzo luogo, esiste una possibilità semplice e senza complicazioni di ricerca dinamica in tempo reale. L'esame ecografico dell'articolazione del polso e delle piccole articolazioni della mano deve essere eseguito da sensori ad alta frequenza, preferibilmente con una frequenza di scansione di 10-12-15 MHz.

Anatomia del polso e della mano

L'articolazione del polso è formata dalla superficie articolare dell'osso radiale e dalla superficie distale del disco articolare, rappresentata dalle ossa scafoide, semilunare e triedrica.

Stabilità articolare assicurata da due legamenti laterali del polso: fascio, attaccati al processo stiloideo del radio e scafoide ossa, e dell'ulna, partendo dal processo stiloideo dell'ulna, ed è attaccato all'osso triangolare e parzialmente al pisiforme. Sul dorso e sul lato palmare, l'articolazione del polso è rafforzata grazie al palmo dorsale e ai legamenti radiocarpali. Nell'articolazione radiocarpale vengono eseguite flessione, estensione, riduzione, retrazione e rotazione. Le articolazioni interfalangee della mano si trovano tra le falangi adiacenti di ciascun dito. Legamenti delle articolazioni interfalangee del palmo della mano rappresentati corde che si estendono dalle superfici laterali dei blocchi e collegate: uno - alla superficie laterale delle falangi - legamenti collaterali, e l'altro - alla loro superficie volare. Il primo pollice ha un'articolazione interfalangea. Sulla superficie palmare della mano passano i tendini dei flessori superficiali e profondi delle dita.

 Anatomia del polso e della mano

Metodo di esame ecografico

Lo studio dell'articolazione del polso e delle articolazioni della mano viene effettuato rigorosamente secondo le indicazioni cliniche. Il paziente di solito si trova di fronte al ricercatore. A seconda della zona di interesse, il palmo o la superficie posteriore giacciono sulle ginocchia. Si ottengono le sezioni longitudinali e trasversali delle strutture di interesse. La performance dei campioni funzionali aiuta a valutare la localizzazione dei corrispondenti gruppi tendinei. Quando si esamina la superficie palmare dell'articolazione del polso, il trasduttore viene installato trasversalmente, vengono valutati i tendini flessori, il nervo mediale e il nervo ulnare.

 Metodi di ecografia del polso e della mano

Diagnostica a ultrasuoni di lesioni e malattie dell'articolazione del polso e delle articolazioni della mano

I tenosinoviti Una delle patologie più frequenti di questa localizzazione. La causa più comune dello sviluppo della tenosinovite è l'artrite reumatoide. Con lo sviluppo della tenosinovite, l'effusione si verifica nella vagina sinoviale dei tendini. La membrana sinoviale si ispessisce, il grado della sua vascolarizzazione aumenta. Con tenosinovite cronica, il tendine stesso è coinvolto nel processo, che può contribuire alla sua rottura. Con tenosinovite di piccoli tendini della mano, la rilevazione dell'effusione è difficile. Segni indiretti della sua presenza sono un aumento dell'ecogenicità della falange ossea. Per chiarimenti, si raccomanda un confronto con una falange simmetrica.

Rotture del tendine Le lacrime del tendine dell'articolazione del polso e delle articolazioni della mano sono relativamente rare. Le tensioni sono predisposte a cambiamenti cronici di tendini, artrite reumatoide, artrite gottosa, malattie sistemiche, diabete mellito, ecc. Il distacco del tendine estensore del dito dal sito di attacco alla base della falange dell'unghia è la più frequente delle rotture sottocutanee dei tendini. Si verifica con una brusca flessione del dito in un momento in cui il tendine viene ridotto attivamente. Tali distacchi si osservano quando si gioca a basket, pianisti, chirurghi. Il distacco del tendine può essere accompagnato dal distacco di un frammento triangolare dalla base della falange. In questo tipo di lesione, il dito acquisisce una caratteristica forma a forma di martello.

 Ultrasuoni segni di lesioni e malattie del polso e delle articolazioni della mano