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Yersiniosi: anticorpi contro l'agente eziologico della yersiniosi nel sangue
Ultima recensione: 18.10.2021
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Il titolo diagnostico degli anticorpi all'agente causativo della yersiniosi nel siero per RPGA è 1: 100 e superiore.
L'agente eziologico della yersiniosi è il microrganismo gram-negativo Yersinia enterocolitica. Secondo la struttura antigenica, si distinguono più di 50 sierotipi di Yersinia. Il maggior valore nella patologia umana è sierotipi 03, 05, 07, 08, 09. Yersinia enterocolitica è l'agente eziologico della yersiniosi intestinale, che è caratterizzata da una lesione gastrointestinale predominante. Poiché la diagnosi batteriologica di iersiniosi richiede molto tempo e non termina sempre con l'isolamento del patogeno, il ruolo principale nella diagnostica di laboratorio appartiene ai metodi sierologici - RPGA ed ELISA. Recentemente , diversi sistemi di test per PCR sono stati utilizzati per rilevare i geni che determinano la patogenicità di Yersinia enterocolitica.
La diagnosi sierologica della yersiniosi è di grande importanza per confermare non solo la diagnosi clinica, ma anche determinare il ruolo etiologico della Yersinia isolata. Il titolo degli anticorpi aumenta una settimana dopo l'insorgenza dei sintomi clinici. Per la diagnosi di yersiniosi nella reazione di Vidal, vengono esaminati i sieri prelevati all'inizio della malattia (giorno 1-3) e di nuovo il 7-10 ° giorno. La diagnosi è considerata un titolo di più di 1: 100 o un aumento del titolo di anticorpi dopo 7-10 giorni, non meno di 4 volte durante l'esame di sieri accoppiati. Il titolo di più di 1: 100 rivela nella maggior parte dei casi iersiniosi, ma un aumento di 4 volte è raro. Aumento significativo caratteristico del titolo anticorpale nelle 2-3 settimane (solitamente il picco registrato alla settimana 2) e diminuzione del livello dopo la 5a settimana della malattia. Gli anticorpi più frequentemente rilevati per Yersinia enterocolitica 03 e 09 tipi. A questo proposito, diagnostiche diagnostiche commerciali utilizzate nella pratica clinica rendono possibile diagnosticare casi di iersiniosi causata solo da questi sierotipi, mentre in molti pazienti altri tipi di yersinia non sono meno significativi. Va ricordato che gli anticorpi nel sangue possono persistere per diversi anni dopo la malattia e possono dare reazioni incrociate con Brucella abortus e Rickettsia spp. I titoli 1:50 si verificano in circa l'1,5% dei soggetti sani che non hanno alcuna storia di infezione.
La determinazione degli anticorpi dell'agente causativo della yersiniosi è utilizzata per la diagnosi di yersiniosi, compresa l'artrite batterica, la malattia di Reiter, la sindrome di Behçet, le artropatie infettive.