Curvatura del setto del naso

La curvatura del setto nasale (la deviazione del setto nasale, il setto nasale deformazione del setto nasale setto pettine spike nasale) - cambiare la sua forma, derivante da traumi (fratture) o formazione anomala del suo tessuto osteo-cartilagineo, causando difficoltà nella respirazione nasale o sviluppo di alterazioni o malattie organi vicini (conchae nasali, seni paranasali, orecchio medio, ecc.)

Codice ICD-10

• M95.0 Deformazione del naso acquisita.
• J34.2 Curvatura del setto del naso.

Epidemiologia della curvatura del setto del naso

Idealmente, un setto dritto del naso in un adulto è estremamente raro. Nella maggior parte dei casi, ha curve e ispessimenti fisiologici. Normale è l'ispessimento del setto del naso nell'articolazione della cartilagine del setto del naso con il bordo anteriore della piastra perpendicolare dell'osso reticolato. Un altro ispessimento si trova nelle parti basali - nell'area della connessione della parte inferiore della cartilagine del setto del naso con il bordo superiore dell'apertore e della premaxilla. Anche piccole deviazioni a C ea forma di S non considerano la patologia.

La prevalenza della curvatura del setto del naso come forma nosologica è difficile da determinare, perché non dipende dalla forma e dal grado di deformazione, ma da quei sintomi che questa deformazione causa. La presenza di deformità anche gravi può non apparire clinicamente se la larghezza di entrambe le metà della cavità nasale è equalizzata dalle capacità adattive delle strutture circostanti, principalmente la concha nasale inferiore e media. Queste formazioni anatomiche situate sulle pareti laterali della cavità nasale possono cambiare forma e dimensioni; concrezioni nasali inferiori - dovute all'ipertrofia vicaria o, al contrario, una diminuzione del volume del tessuto cavernoso, media a causa della pneumatizzazione o cambiamenti nella forma dello scheletro osseo.

In assenza di una chiara definizione di cosa debba essere considerata curvatura (deformazione), dati statistici sulla prevalenza della malattia varia ampiamente, quindi, R. Mladina e L. Bastaic (1997), esplorando la prevalenza di deviazione del setto nasale nella popolazione , lo ha rivelato in quasi il 90% degli adulti. AA Vorobiev e V.M. Morenko (2007) nel sondaggio 2153 adulti ha rivelato una deviazione del setto nasale nel 58,5% dei esaminati (39,2% donne e 76,3% uomini). Ci deve ovviamente presente la semplice presenza di una qualche forma di deformazione, rilevata al rinoscopia anteriore, e non causato dai suoi sintomi. R. Mladina (1987) ha cercato di confrontare la prevalenza di un setto deviato del naso e loro varianti in diversi gruppi etnici. Sulla base di un sondaggio di selezionati in modo casuale 2600 persone in tutto il mondo, l'autore non è riuscita a rivelare differenze nella prevalenza di diversi tipi di deformità setto nasale a persone appartenenti a diversi gruppi etnici e che vivono in diverse aree geografiche. Il verificarsi di un certo interesse curvatura del setto nasale in varie malattie. Ad esempio, in rinosinusite cronica clinicamente significativa deformazione del setto nasale sono stati rilevati nel 62,5% dei pazienti studiati (A. Lopatin, 1989).

Screening della curvatura del setto del naso

L'esecuzione della rinoscopia anteriore in combinazione con la raccolta attiva dei reclami dei pazienti durante gli esami preventivi è considerata un metodo abbastanza affidabile e sufficiente per rilevare le curvature del setto del naso.

Classificazione della curvatura del setto del naso

Nella storia di otorinolaringoiatria è stati diversi tentativi di classificare le diverse varianti dei deformità setto nasale. La classificazione di M. Cottle, basata sulla localizzazione della deformazione, è considerata classica. L'autore distingue cinque regioni anatomiche del setto nasale, e, di conseguenza, cinque tipi di deformazione in funzione della sua localizzazione preferenziale. Questa classificazione ha i suoi pro e contro. I vantaggi includono la differenziazione di alcuni clinicamente importanti tipi di deformazioni che richiedono tecnicamente diversi approcci chirurgici, in particolare una deviazione del setto nasale in sezioni anteriori (nella valvola nasale) e creste in sezioni lombari (nella giunzione tra il bordo superiore del vomere e la piastra perpendicolare osso etmoide in che introduce anche il processo a forma di cuneo della cartilagine del setto del naso). Mancanza di classificazione è che è difficile determinare la natura del ceppo, coprendo tutte o alcune divisioni anatomiche, in particolare i complessi distorsioni post-traumatici.

R. Mladin ha suggerito un'altra classificazione delle deformazioni del setto del naso, in cui si distinguono sette tipi fondamentali di deformazioni:

1. lieve spostamento laterale del setto del naso nella zona della valvola di sfogo, che non viola la sua funzione;
2. lieve spostamento laterale del setto del naso nella regione della valvola di sfogo, che viola la sua funzione;
3. deviazione del setto del naso opposto all'estremità anteriore della conchiglia nasale centrale;
4. Combinazione di tipi 2 e 3 su lati opposti del setto del naso;
5. la posizione della cresta nella parte anteriore-basale del setto del naso su un lato, il lato opposto è dritto;
6. la posizione della cresta nelle regioni antero-basali da un lato, la "gola" sul lato opposto;
7. una combinazione di tutti i tipi di deformità sopra elencati (di solito il cosiddetto setto nasale accartocciato per deformità post-traumatiche).

Poiché ogni classificazione in medicina non solo organizza le informazioni disponibili su un gruppo di malattie, ma anche basata su di essa si basa la scelta di un metodo idoneo di trattamento, è consigliabile utilizzare uno schema di lavoro, che consente non solo di allocare l'intera curvatura del setto nasale su alcuni gruppi, ma anche rendendo possibile scegliere il metodo più appropriato di correzione chirurgica di questa deformazione. Quindi, dovrebbe allocare una deviazione a forma di C, curvatura a forma di S e scanalatura o tenone del setto nasale, e varie loro combinazioni. Tuttavia, isolato altro gruppo separato comprendente complesso deformazione post-traumatica del setto nasale, che non rientra in nessuna delle categorie sopra elencate.

Le cause della curvatura del setto del naso

Secondo il principio etiologico della deformazione del setto del naso, i gruppi principali possono essere divisi in basso: post-traumatico e derivanti da anomalie nella formazione dello scheletro osteocondrale.

Curvatura del setto nasale - Cause e patogenesi

Sintomi di curvatura del setto del naso

Il sintomo principale della curvatura del setto del naso è la difficoltà della respirazione nasale, che può essere unilaterale o bilaterale. In netto spostamento del setto nasale verso destra o verso sinistra (soprattutto nelle parti anteriori) del paziente lamenta difficoltà o mancanza di respirazione attraverso la corrispondente metà del naso, ma è assolutamente necessario. Spesso la sensazione soggettiva di insufficienza respiratoria attraverso questa o quella metà della cavità nasale non corrisponde alla forma del setto del naso. Più spesso la difficoltà della respirazione nasale è costante, ugualmente pronunciata su entrambi i lati o alternata a causa del ciclo nasale.

Curvatura del setto del naso - Sintomi e diagnosi

Trattamento della curvatura del setto del naso

Ripristino della respirazione nasale

La correzione chirurgica di curvatura, di regola, è effettuata in un ospedale.

Trattamento chirurgico della curvatura del setto nasale

A seconda del ceppo variante identificata selezionato corrispondente metodo di correzione chirurgica (per esempio, la deformazione a forma di C - laser setto milza gomma o settoplastica utilizzando principi biomeccanici, per isolate creste / picchi nei reparti lowback - endoscopica della sottomucosa resezione).

Curvatura del setto nasale - Trattamento

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]