Pericondrite del padiglione auricolare e del canale uditivo esterno: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Per pericondrite si intende un'infiammazione acuta del pericondrio che si estende alla pelle del padiglione auricolare e alla parte membranosa del canale uditivo esterno. La malattia inizia con l'infiammazione sierosa, che può essere rapidamente agganciata con un trattamento tempestivo e adeguato. Ulteriore sviluppo del processo porta a infiammazione purulenta. In casi di vasta portata con agenti patogeni particolarmente virulenti, il processo infiammatorio può diffondersi alla cartilagine, con il suo purulento scioglimento e sequestro. Di solito, questi fenomeni si osservano quando si forma l'empiema e la sua autopsia tardiva.

Cause di pericondrite del padiglione auricolare e del canale uditivo esterno

Come un fattore eziologico può essere un'associazione polimicrobica, ma più spesso è Pseudomonas aeruginosa. Fattori possono includere un trauma all'orecchio formazione otgematomy, punture di insetti con l'introduzione di infezione quando graffiare il morso, bruciare o abrasione dell'orecchio, una complicazione di una malattia della pelle, la chirurgia sull'orecchio esterno o dietro l'orecchio. Spesso la causa della perihondrita dell'orecchio può essere il foruncolo del canale uditivo esterno, herpes labiale su di esso, l'influenza, la tubercolosi.

Sintomi di pericondrite del padiglione auricolare e del canale uditivo esterno

La malattia inizia con la comparsa di dolore bruciante e in rapida crescita in SD, raggiungendo un'intensità significativa. Toccando il padiglione auricolare provoca un forte dolore. Il dolore è accompagnato prima dall'isoletta, poi dal dilagante arrossamento della pelle, dal gonfiore e dall'infiltrazione del padiglione auricolare. Allo stesso tempo, il padiglione auricolare aumenta, i suoi contorni e sollievo cancellano le forme naturali e levigano. Il processo infiammatorio è distribuito al lobo dell'orecchio.

Nei luoghi in cui l'iperemia più pronunciato tra i pericondrio e la cartilagine non ci sono lesioni purulente, dando la superficie dell'orecchio aspetto grumoso. Queste tasche sono fuse in una cavità purulenta comune alla apertura in cui la pressione pus colore verde-blu (per Pseudomonas aeruginosa), spesso con sangue, soprattutto quando una malattia contro processo erpetica.

Il trattamento tempestivo e complesso porta ad una rapida guarigione, ma con la formazione di empiema e lo scioglimento purulento della cartilagine vi sono deformazioni cicatrizzanti del padiglione auricolare che portano alla sua deturpazione.

La condizione generale del paziente soffre in modo significativo (febbre a 38-39 ° C, debolezza, debolezza, insonnia dovuta a un forte dolore pulsante, perdita di appetito, a volte brividi). Il dolore può diffondersi nella regione orecchio-temporale, occipitale e cervicale, non diminuire durante la prescrizione di analgesici.

La diagnosi nei casi tipici di difficoltà non causa e fa affidamento sulla presenza di fattori di leva, sindrome del dolore, isolotto con bordi sfocati di iperemia, acquisendo una natura umpica. Dovrebbe essere differenziato da erisipela e ematoma adulta.

Il trattamento inizia con la nomina di antibiotici ad ampio spettro, compresi quelli a cui la Pseudomonas aeruginosa (eritromicina, tetraciclina, oletetrina) è particolarmente sensibile nel dosaggio abituale. Insieme agli antibiotici prescrivono per os e sulfonamidi, a cui, a causa del loro raro utilizzo negli ultimi anni, la sensibilità dei microrganismi aumenta nuovamente. A livello locale - lozioni dal liquido di Bohr o il 70% di alcool etilico. Alcuni autori raccomandano di lubrificare la parte interessata dell'urina con una soluzione alcolica al 5% di iodio o una soluzione al 10% di nitrato d'argento. Allo stesso tempo vengono prescritte procedure fisioterapeutiche (UHF, UFO, UHF, laser terapia).

Quando si forma l'empiema, esso viene aperto, il pus viene rimosso, la cavità viene lavata con soluzioni di antibiotici, il raschiamento della superficie della cartilagine viene fatto per rimuovere i tessuti necrotici. L'incisione è fatta parallela al contorno del padiglione auricolare, o il metodo dell'apertura finale è usato secondo Howard, in cui piccole placche quadrate vengono tagliate dalla pelle e dal pericondrio su tre lati e sollevate, separandole dalla cartilagine. L'uso di questo metodo impedisce la formazione di deformazioni della cicatrice del padiglione auricolare. La cavità dell'ascesso viene lavata 3-4 volte al giorno con una soluzione dell'antibiotico corrispondente e drenata con strisce di gomma ripiegate in tubi.

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