Danno al condotto uditivo esterno: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Il danno al canale uditivo esterno si presenta molto meno frequentemente del danno al padiglione auricolare. Sono causati da un oggetto smussato o affilato che colpisce l'area dell'apertura esterna del canale uditivo esterno, lesioni da proiettile e da fissione. Il danno può essere limitato alla parte dermico-membranosa del canale uditivo esterno o per afferrare la sua parte ossea con la presenza di frattura delle sue pareti ossee o senza di essa. Di norma, le fratture delle pareti ossee sono accompagnate da lesioni più estese delle formazioni anatomiche circostanti che si affacciano su questo o quel muro. Spesso, quando si cade sul mento o su un forte impatto su di esso, c'è una frattura della parete anteriore della parte ossea del canale uditivo esterno con l'incisione della testa della mascella inferiore nella regione retroaurica.

Sintomi di danno al canale uditivo esterno

Le lesioni del canale uditivo esterno sono accompagnate da un'emorragia da esso e dalla formazione di un coagulo di sangue nel lume, che causa una perdita dell'udito conduttiva quasi completa. Quando il coagulo viene rimosso, l'udito viene ripristinato completamente solo in assenza di rottura della membrana timpanica.

Le vittime lamentano dolore nell'orecchio, la sua rigidità acuta Quando otoscopia nel passaggio uditivo esterno, i coaguli di sangue sono determinati, e dalla loro rimozione - aree della pelle traumatizzata. In alcuni casi, la palpazione con sonda sonda consente di escludere o accertare danni alla parete ossea o la presenza di un proiettile ferito, ma lo stato effettivo dell'area lesionata può essere determinato solo mediante esame radiografico.

Il danno al canale uditivo esterno è spesso combinato con danni al padiglione auricolare ed è considerato una malattia traumatica dell'orecchio esterno. Tuttavia, prestano particolare attenzione allo stato funzionale dell'organo uditivo e dell'apparato vestibolare al fine di escludere danni all'orecchio medio e interno. Per questo, viene utilizzato un esame a raggi X di queste parti dell'osso temporale. Con lesioni contorte dell'orecchio esterno, l'attenzione viene attirata sulla condizione del SNC, dal momento che tali traumi mostrano spesso segni di commozione cerebrale e persino lividi del cervello. Tutti i pazienti con questo tipo di lesioni dell'orecchio esterno devono essere esaminati da un neurologo.

La diagnosi delle lesioni traumatiche dell'orecchio esterno si basa sull'anamnesi, sul quadro otoscopico, sul sondaggio del canale della ferita e sulla radiografia. Nei sintomi presenza obschenevrologicheskih (mal di testa, nausea, vomito, condizione di disorientamento, prostrazione, mancanza di comunicazione e altri.) Mostra specialista ORL dopo il ricovero in ospedale beneficio vano neurologica con simultanea specialista osservazione ENT.

Trattamento del danno al canale uditivo esterno

Le regole generali di trattamento per le lesioni e le ferite aperte di qualsiasi parte del corpo consistono nel trattamento primario della superficie della ferita e nell'arresto del sanguinamento (se presente), e anche nell'introduzione di un sistema speciale per il tossoide del tetano.

Quando poco profonde ferite del meato uditivo esterno viene inserito dopo il turundy toilette impregnati emulsione sintomitsinovoy o soluzione di antibiotici ad ampio spettro in miscela con idrocortisone. Lo stesso trattamento e di aderire alle lesioni cutanee profonde e tessuto membranoso-cartilagineo del canale uditivo esterno. Le medicazioni producono una volta al giorno, con servizi igienici obbligatoria meato uditivo esterno e residui di rimozione fatto uso di droghe (unguenti, emulsioni, unguenti). Quando le strutture discontinuità pelle membranosa uditivo esterno meato di integrità anatomica di cercare di ripristinare endoscopica utilizzando microtools seguono fissa tamponamento esterno turundy condotto uditivo con linimentom sintomitsina per 48 ore. Rimuovere turundy stadi cautela, dopo l'impregnazione di perossido di idrogeno attraverso un ago sottile per non sposta impilati in pezzi d'ordine del canale uditivo esterno.

In caso di fratture delle pareti ossee del canale uditivo esterno, vengono eseguite le misure sopra descritte con immobilizzazione simultanea della mandibola per 1-2 settimane, mentre è prescritto solo il cibo liquido che esclude il processo di masticazione. In futuro, quando si consolidano i tessuti molli e ossei per prevenire la stenosi e l'atresia del canale uditivo esterno, viene inserito in esso un tubo di plastica indifferente, ad esempio polivinilcloruro. Poiché il processo di cicatrizzazione continua dopo l'epidermide della pelle danneggiata per diverse settimane, questo protettore viene conservato nel condotto uditivo all'incirca nello stesso momento con l'estrazione periodica per la disinfezione e la toilette del canale uditivo esterno.

La previsione generalmente favorevole, ma con assistenza specializzata prematura o il trattamento errato delle lesioni infette nel gran numero di casi v'è una deformazione dell'orecchio, o stenosi o atresia del meato uditivo esterno, che richiedono la chirurgia plastica più rilevante.

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