Apparecchi acustici

Hearing Aids è un complesso di attività di ricerca, tecniche e pedagogiche volte a migliorare la funzione uditiva per la riabilitazione sociale delle persone sorde e migliorare la qualità della vita. Questa è una selezione individuale, la regolazione degli apparecchi acustici e l'adattamento del paziente al suo utilizzo.

Apparecchi acustici - uno speciale dispositivo elettronico-acustico, che è proprio l'organo di protesi udito, destinato ad amplificare il suono. Indicazioni per l'udito cura grado definito di riduzione sentire i suoni relativi alla zona di frequenza vocale (512-4096 Hz). Si è constatato che la gamma di l'uso più efficace di apparecchi acustici in termini intensivnostnom perdita di udito limitata in questo settore frequenza nel campo da 40 a 80 dB. Ciò significa che la perdita dell'udito meno di 40 dB protesi non ha dimostrato, per la perdita entro 40-80 dB apparecchi acustici visualizzati dell'udito, mentre la perdita di udito maggiore di 80 dB protesi ancora possibile.

Le indicazioni per la correzione elettroacustica dell'udito sono determinate da un surdologo, la selezione individuale degli apparecchi acustici viene eseguita da un tecnico in base a quei dati di audiometria che sono stati ottenuti esaminando il paziente ad un ricevimento presso un teologo udito. Questi dati includono informazioni sulla percezione da parte dei pazienti di sussurro e discorso colloquiale, audiogrammi tonali e vocali, se necessario - informazioni su intelligibilità e immunità al rumore della parola, livello di disagio uditivo e altri.

L'udito viene mostrato solo con perdita dell'udito bilaterale e, con perdita dell'udito asimmetrica, l'apparecchio acustico viene applicato a un orecchio uditivo migliore. Ciò consente di ottenere il massimo effetto con un'amplificazione del suono minima, il che non è di nessuna importanza per un adattamento più efficace all'uso dell'apparecchio. Molto significativa è la questione dell'effetto sull'udito sull'uso prolungato dell'apparecchio acustico. Tra alcune categorie di medici e pazienti, si ritiene che l'uso di un apparecchio acustico provochi un deterioramento dell'udito residuo. Tuttavia, numerosi studi e osservazioni hanno dimostrato che l'uso prolungato del dispositivo non solo non peggiora l'udito, ma al contrario, in alcuni casi migliora di 10-15 dB. Questo fenomeno può essere spiegato dal fenomeno della disinibizione dei centri uditivi, che è dovuto all'arrivo di pulsazioni più intense con l'aumento del suono.

L'opzione migliore per gli apparecchi acustici è l'udito binaurale, che è particolarmente importante nella cura dell'udito per i bambini. Questo perché le informazioni audio è venuta dal emisferi destro e sinistro di conseguenza trattate orecchio destro e sinistro, in modo le protesi dvuushnom sono i presupposti per il pieno sviluppo di entrambi gli emisferi cerebrali. Inoltre, con le protesi binaurali, la funzione ototopica viene significativamente migliorata e viene ridotta la necessità di un significativo miglioramento del suono. L'udito binaurale migliora notevolmente l'immunità al rumore dell'analizzatore acustico, selettività della direzione del segnale desiderato, riduce gli effetti nocivi del rumore ad alta intensità all'organo dell'udito.

Apparecchi acustici. La storia dell'uso di mezzi tecnici per amplificare il suono per migliorare l'udito con perdita dell'udito è di molte centinaia (se non migliaia) di anni. Semplicemente "device" per il miglioramento della percezione del linguaggio interlocutore sordo persona mano applicato al padiglione auricolare in qualità di relatore, ottenendo così l'amplificazione di 5-10 dB. Tuttavia, tale amplificazione è sufficiente per migliorare l'intelligibilità del parlato con una perdita uditiva inferiore a 60 dB. Il famoso scienziato italiano Girolamo gardan vivere nel XVI in., Ha descritto un metodo per migliorare l'udito mediante bloccati tra i denti di asta di legno ben secca, che è risonante a suoni ambientali, a condizione che la loro consegna alla coclea per mezzo di ossa. Ludwig van Beethoven ha sofferto la perdita progressiva dell'udito, scrivere musica, tenutosi a denti di un asta di legno, a ridosso l'altra estremità al coperchio del pianoforte. Ciò dimostra che il compositore ha avuto un deficit uditivo in base al tipo di conduzione del suono, che di solito è osservato nel sistema operativo. Questo fatto confuta la leggenda dell'origine lyuetica della sordità di questo grande compositore. Nel museo Beethoven, esistente a Bonn, ci sono numerosi dispositivi acustici realizzati appositamente per lui. Questo fu l'inizio dei cosiddetti mezzi acustici di amplificazione del suono. Negli anni successivi, è stato proposto numerosi dispositivi acustici in forma di tubi uditive, coni, corna et al., Che sono stati utilizzati per l'amplificazione del suono come in aria, e in tessuto di conduzione del suono.

Un nuovo stadio nel miglioramento del miglioramento artificiale della funzione uditiva è venuto in connessione con l'invenzione di dispositivi elettrici per generare, amplificare e trasmettere vibrazioni sonore su una distanza per mezzo di fili. Questo è stato servito dalle invenzioni di A.G. Bell, professore di fisiologia degli organi del discorso dell'Università di Boston, il creatore del primo apparecchio acustico elettrico. Dal 1900, la produzione di massa è iniziata in America e in Europa. Lo sviluppo dell'elettronica radio portò alla creazione di amplificatori prima su tubi radio, poi su dispositivi a semiconduttore, che assicurarono il miglioramento e la miniaturizzazione degli apparecchi acustici. È stato fatto un grande lavoro nella direzione sia del miglioramento delle caratteristiche acustiche dell'apparecchio acustico, sia nel campo del design. Sono stati sviluppati i modelli di dispositivi per automobili, sotto forma di forcine, montature per occhiali incorporate, ecc. I più diffusi in Russia sono stati gli apparecchi acustici BTE, che compensano quasi ogni perdita uditiva. Questi dispositivi si differenziano per dimensioni, guadagno, caratteristiche di frequenza, controlli operativi e varie funzionalità aggiuntive, ad esempio, passando l'apparecchio acustico al telefono.

Gli apparecchi acustici sono suddivisi in tasca, dietro l'orecchio, nell'orecchio, nel canale e impiantabili. Dal principio del dispositivo - su analogico e digitale.

Gli apparecchi acustici tascabili sono fissati agli indumenti del paziente. Tutte le parti di questi dispositivi, ad eccezione del telefono, si trovano in un'unità separata, in cui sono montati un microfono, un amplificatore, un filtro di frequenza e una batteria, oltre a controlli. Attraverso il cavo di collegamento, il segnale audio convertito, filtrato da interferenze e amplificato elettrico viene trasmesso al telefono, fissato sull'inserto nel canale uditivo esterno. La soluzione costruttiva dell'apparecchio acustico tascabile, consistente nel fatto che il microfono e il telefono sono distanziati di decine di centimetri, consente di ottenere un'amplificazione sonora significativa senza la comparsa di feedback acustico, che si manifesta con la generazione (fischio). Inoltre, questo design dell'apparecchio acustico consente l'ascolto binaurale, che migliora significativamente la qualità della percezione del suono, l'intelligibilità del parlato e restituisce al paziente la funzione dell'udito spaziale. Le dimensioni dell'apparato consentono l'introduzione nel suo circuito di funzioni aggiuntive controllate dai corrispondenti regolatori non operativi. Oltre agli apparecchi acustici tascabili tipici, vengono prodotti apparecchi acustici, apparecchi acustici, mollette ecc.

Gli apparecchi acustici BTE sono la maggior parte dei modelli utilizzati dai pazienti. Sono di piccole dimensioni, si differenziano in modo favorevole dalla tasca in termini cosmetici, poiché sono posizionati nella zona dietro l'orecchio, spesso chiusi con una ciocca di capelli. Il loro dispositivo prevede il posizionamento di tutti gli elementi funzionali del circuito in un'unica unità e solo un tubo corto con un inserto di oliva all'estremità viene inserito nel canale uditivo esterno.

In-il intracanalare apparecchi acustici e esteticamente ottimale, è Poiché l'intera struttura viene posta in sezioni iniziali del condotto uditivo esterno e praticamente impercettibile nella normale comunicazione con il paziente. In questi apparati amplificatore con un microfono e parte telefono (modello ITE) o completamente (modello intracanalare) situato individualmente fabbricati da una chiocciola meato uditivo esterno pressofuso che fornisce l'isolamento completo dal microfono telefono e impedisce parassiti "occhi" acustiche.

In udienza moderna acustici è possibile ottenere l'amplificazione selettivamente in diverse regioni dello spettro audio fino a 7,5 kHz, che permette di aumentare l'intensità del segnale a frequenze in cui si trova la più grande perdita di udito, e, quindi, ottenere una percezione uniforme dei suoni in tutto lo spettro di frequenze udibili.

Apparecchi acustici programmabili. Il principio di questi dispositivi si basa sulla disponibilità di un microcircuito, sul quale sono registrati diversi programmi per le diverse modalità di funzionamento dell'apparecchio acustico: la percezione del parlato in normali condizioni domestiche o in condizioni di interferenza sonora estranea, conversazioni telefoniche,

Apparecchi acustici digitali - sono analoghi di mini-computer, che viene effettuata l'analisi temporale e spettrale del segnale di ingresso, che tiene conto delle caratteristiche individuali della forma di sordità con adeguata messa a punto per l'ingresso desiderato e segnali sonori indesiderati. La tecnologia informatica consente di espandere significativamente la capacità di controllare il segnale di uscita in termini di intensità e composizione di frequenza anche in modelli intramurali subminiaturizzati.

Apparecchi acustici impiantabili. Il modello di tale dispositivo è stato utilizzato per la prima volta negli Stati Uniti nel 1996. Il principio del dispositivo è che il vibratore (analogico del telefono), che genera vibrazioni sonore, è rafforzato sull'incudine e lo conduce in oscillazioni corrispondenti al segnale di ingresso, le cui onde sonore si propagano ulteriormente nel suo modo naturale. Il vibratore viene commutato con un ricevitore radio miniaturizzato impiantato sotto la pelle nell'area BTE. La radio rileva i segnali radio dal trasmettitore e dall'amplificatore, posizionati all'esterno del ricevitore. Il trasmettitore è tenuto nella regione dietro l'angolo da un magnete posto sul ricevitore impiantato. Ormai, gli apparecchi acustici completamente impiantabili sono stati sviluppati senza elementi esterni.

Impianto cocleare. Questo metodo è l'ultimo sviluppo per la riabilitazione dell'udito di adulti e bambini con significativa perdita dell'udito o sordità (acquisita o congenita) grazie alla quale i dispositivi convenzionali o vibroacustici non sono più di aiuto. Questi pazienti comprendono quelli che non riescono a ripristinare il rumore aereo e l'uso inefficiente dei suoni ossei. Di solito si tratta di pazienti con difetto congenito dei recettori uditivi o con danno irreversibile causato da lesioni tossiche o traumatiche. La condizione principale per l'uso di successo dell'impianto cocleare è il normale stato del ganglio spirale e del nervo uditivo, e centri uditivi e percorsi sovrastanti, comprese le aree corticali dell'analizzatore del suono.

Il principio di impianto cocleare è quello di stimolare gli assoni del nervo uditivo (cocleare) da impulsi elettrici di corrente, in cui sono codificati i parametri di frequenza e ampiezza del suono. Il sistema di impianto cocleare è un dispositivo elettronico costituito da due parti: esterna e interna.

La parte esterna comprende un microfono, un processore vocale, un onde trasmettitore a radiofrequenza contenenti analoghi sonori elettromagnetico rilevato dal microfono ed elaborati dal processore vocale, e un'antenna trasmittente, il cavo che collega il trasmettitore con il processore vocale. Un trasmettitore con un'antenna trasmittente è montato nell'area dietro l'orecchio usando un magnete montato sull'impianto. La porzione impiantabile include un'antenna e processore decodificatore ricezione che decodifica il segnale ricevuto genera un debole impulsi elettrici, li distribuisce alle frequenze appropriate e dirige gli elettrodi stimolatori della catena, che vengono introdotti durante il funzionamento a turno cocleare. Tutta l'elettronica dell'impianto si trova in un piccolo corpo sigillato ermeticamente, che viene impiantato nell'osso temporale dietro l'orecchio. Non contiene batterie. L'energia necessaria per il suo funzionamento proviene dal processore vocale lungo il percorso ad alta frequenza insieme al segnale di informazione. Contatti elettrodi catena sono disposti su un flessibile elettrodi fonotopicheski carrier silicone e disposti secondo una posizione spaziale di strutture anatomiche CuO. Ciò significa che gli elettrodi ad alta frequenza si trovano alla base della coclea, a metà frequenza nel mezzo e gli elettrodi a bassa frequenza al suo apice. In totale, tali elettrodi che trasmettono analoghi elettrici di differenti suoni di frequenza possono essere compresi tra 12 e 22. Esiste anche un elettrodo di riferimento che serve a chiudere il circuito elettrico. Si trova dietro l'orecchio sotto il muscolo.

Pertanto, l'intero sistema formato dagli impulsi elettrici impianto cocleare per stimolare diverse parti degli assoni del ganglio spirale, le cui fibre sono formate nervo cocleare, e sta eseguendo la sua funzione naturale, trasmette i uditivi impulsi nervosi modo al cervello. Quest'ultimo prende impulsi nervosi e li interpreta come un suono, formando un'immagine sonora. Va notato che questa immagine è significativamente diverso dal segnale audio in ingresso, e per portarlo in linea con i concetti che riflettono il mondo che ci circonda richiede un lavoro persistente e di lunga durata pedagogico. Inoltre, se il paziente soffre di un surdut, allora è necessario ancora più lavoro per insegnargli un discorso accettabile per capire gli altri.

Tecnica di apparecchi acustici. Dal punto di vista metodologico, l'ascolto dell'udito è un compito complesso, che richiede severi requisiti per la selezione dei parametri elettroacustici dell'apparecchio acustico, adeguati alle condizioni e alle possibilità compensative dell'udito residuo del paziente. Tali parametri includono, prima di tutto, le soglie di sensibilità uditiva nella zona delle frequenze del parlato, i livelli di loudness scomodo e confortevole e la gamma dinamica nella zona di frequenza del parlato. I metodi per stabilire questi parametri includono la psicoacustica e l'elettrofisiologia, ognuno dei quali ha i propri metodi di elaborazione quantitativa, analisi dei risultati diagnostici. Il significato decisivo in queste conclusioni è il calcolo della necessaria amplificazione del segnale di uscita e la correzione della perdita dell'udito per frequenza. Nella maggior parte dei metodi di calcolo, vengono utilizzate soglie di sensibilità uditiva e soglie di percezione confortevole e scomoda del segnale. Il principio base della scelta di un apparecchio acustico - secondo AI Lopotko (1998) è:

1. per diverse persone che soffrono di perdita dell'udito, è necessaria una diversa correzione elettroacustica dell'udito;
2. è necessario prendere in considerazione determinate relazioni tra le caratteristiche individuali della frequenza dell'udito del paziente e le caratteristiche acustiche dell'apparecchio acustico che forniscono una riabilitazione ottimale;
3. la caratteristica ampiezza-frequenza di guadagno di inserzione non può essere semplicemente un caratteristiche specchio di riflessione della soglia dell'udito individuale, e dovrebbe tener conto come la percezione del suono caratteristiche fisiologiche di diverse frequenze ed intensità (fenomeni di mascheramento e Feng) e le caratteristiche più socialmente importanti del segnale acustico - vocali.

L'apparecchio acustico moderno offre una stanza speciale dotata di telecamera insonorizzata, audiometri vocali e vocali, dispositivi per la presentazione di segnali sonori in campo libero, test e sintonizzazione computerizzata dell'apparecchio acustico, ecc.

Come osserva V.I.Pudov (1998), quando si seleziona un apparecchio acustico, oltre alla soglia di audiogramma tono misurato le soglie uditive di disagio, indagare l'immunità analizzatore audio rilevata una violazione della funzione del volume viene eseguita audiometria vocale in campo libero. In genere, il paziente è tipo di aiuto che dà la soglia più bassa di intelligibilità del 50%, la più alta percentuale di intelligibilità del parlato nella sua soglia di percezione più comodo di più la percezione del parlato disagio e il valore più piccolo del rapporto "S / N" udito raccomandato.

Le controindicazioni agli apparecchi acustici sono molto limitate. Questi includono ipersensibilità uditiva, che può servire come un innesco per vari prosopalgia e emicrania condizioni, disturbi della funzione dell'apparato vestibolare in fase acuta, infiammazione acuta dell'orecchio esterno e medio, esacerbazione acuta dell'infiammazione cronica suppurativa dell'orecchio medio, malattia dell'orecchio interno e del nervo dell'udito, che richiedono un trattamento urgente di alcuni psichica la malattia.

La questione dell'udito binaurale viene decisa individualmente. Protesi monofonico viene eseguita sul lato di una migliore intelligibilità della curva con una piatta (con una minore perdita di udito alle alte frequenze), una soglia più elevata della percezione di disagio discorso, dando un apparecchio acustico con una maggiore percentuale di intelligibilità al livello più confortevole di percezione. Il ruolo essenziale nel migliorare la qualità della percezione del segnale sonoro è giocato dal design degli auricolari (produzione individuale di essi).

L'apparecchio acustico primario prevede un periodo di adattamento all'apparecchio acustico, la cui durata non è inferiore a un mese. Alla fine di questo periodo, a seconda dei casi, i parametri dell'apparecchio acustico vengono adeguati di conseguenza. Per i bambini piccoli vengono utilizzati apparecchi acustici con un livello massimo di pressione sonora in uscita non superiore a 110 dB, distorsioni non lineari inferiori a 10 dB e rumore proprio di un apparecchio acustico non superiore a 30 dB. La banda di frequenza dell'apparecchio acustico per i bambini che non parlano è scelta quanto più ampia possibile, poiché per l'insegnamento della parola è richiesta una completa informazione acustica sui suoni del parlato. La banda di frequenza per gli adulti può essere limitata ai limiti sufficienti per riconoscere le parole.

Surdology è una sezione di otorinolaringoiatria che studia l'eziologia, la patogenesi e il quadro clinico delle varie forme di sordità e sordità, sviluppando metodi per la loro diagnosi, trattamento, prevenzione e riabilitazione sociale dei pazienti. Il tema degli studi di surdologia sono le menomazioni uditive che sono nate come conseguenze di malattie infiammatorie, tossiche, traumatiche, professionali, congenite e di altro tipo dell'organo acustico. La sordità è una completa mancanza di udito o un grado di depressione in cui la percezione del discorso diventa impossibile. La sordità assoluta è rara. Di solito, ci sono "pause" di ascolto, che consentono di percepire suoni molto rumorosi (oltre 90 dB), inclusi alcuni suoni, una voce forte o un pianto all'orecchio. L'intelligibilità della percezione della parola nella sordità non è raggiunta anche con un forte grido. Questa sordità è diversa dalla perdita dell'udito, in cui una sufficiente amplificazione del suono fornisce la possibilità di comunicazione verbale.

Il metodo surdologico più importante per lo studio della prevalenza della sordità e della sordità è lo screening dell'audiometria tra i bambini. Secondo S.L.Gavrilenko (1986 - il periodo dei più efficaci aiutano i bambini surdologichesky in URSS), 4577 durante l'esame dei bambini dai 4 ai 14 anni sono stati identificati perdita di udito e la funzione del tubo uditiva nel 4,7% con kohleonevrite - a 0 , 85%, otite adesiva - in 0,55%, otite media purulenta cronica - in 0,28% di bambini; totale - 292 bambini.

È inoltre importante condurre eventi audiologici in quelle scuole tecniche secondarie in cui vengono insegnate le specialità del "rumore". Quindi, secondo il Kiev Research Institute of Otolaryngology. AI Kolomiychenko, che riflette lo stato della funzione uditiva negli studenti delle scuole professionali sul profilo delle professioni del rumore, ha identificato la forma iniziale di perdita uditiva percettiva. Tali persone richiedono uno speciale controllo audiologico durante le loro ulteriori attività produttive, in quanto costituiscono un gruppo a rischio per la perdita dell'udito da rumore industriale.

Surdologichesky significa benefici sono i vari metodi di indagine della funzione uditiva ( "living discorso", diapason, dispositivi elettro-acustici, e così via. P.) e la sua riabilitazione (medica e fisioterapia, la correzione dell'udito elettro-acustico utilizzando apparecchi acustici speciale individuale). Direttamente correlate alle tecniche invasive hanno audiologia riabilitazione dell'udito, inclusi i metodi di otohirurgii funzionali (myringoplasty, timpanoplastica, finestratura uditiva labirinto mobilitazione staffa stapedoplasty, protesi cocleari). Quest'ultimo è una combinazione di intervento chirurgico con l'impianto di un analogo elettronico di recettori CpO.

Le tecniche moderne consentono lo studio di sentire con un alto grado di precisione per determinare la completa assenza o la presenza di residui di udito, che è di grande importanza pratica per la riabilitazione sociale del metodo di selezione dei pazienti. Difficoltà significative sorgono nel riconoscimento della sordità nei bambini piccoli, poiché l'uso di metodi convenzionali (discorso, diapason, elettronica-acustica) non raggiunge l'obiettivo. In questi casi utilizzare diverse tecniche audiometrici "figlio", ad esempio sonda giocattolo e vari test di gioco audiovisivo basato sulla fissazione visiva sorgenti sonore spazialmente separati o riflesso condizionato acustico quando combinato con un altro stimolo geteromodalnym. Negli ultimi anni, ampiamente usato per la diagnosi della perdita di udito nei bambini ha acquisito la registrazione dei potenziali evocati uditivi, reflexometer acustico, otoemissioni acustiche e di alcuni altri metodi di studio obiettivo l'organo dell'udito.

La comparsa di sordità negli adulti che parlano il linguaggio porta ad una perdita della capacità di comunicare con gli altri attraverso la percezione uditiva della parola. Questi pazienti hanno utilizzato una varietà di metodi Theory -. Lip-lettura, ecc La conseguenza della sordità congenita o dolingvalnom sorti nel periodo in cui il bambino non ha acquisito forti competenze linguistiche, è muto. Gli istituti scolastici sociali rilevanti (asili e scuole per sordomuti) questi bambini imparano a capire il discorso di motore discorso dispositivo movimenti compagno, parlare, leggere, scrivere, "linguaggio" dei gesti.

Processi patologici a strutture nervose tipicamente organo uditivo porta a disturbi della funzione uditiva persistenti, tuttavia il trattamento di pazienti con sordità neurosensoriale e forma sordità inefficace; possibile solo una certa stabilizzazione della ulteriore deterioramento dell'udito o di qualche miglioramento in termini di intelligibilità del parlato e ridurre tinnito migliorando centri uditivi trofismo quando si applica preparati migliorando la microcircolazione in GM antigipoksantov, antiossidanti, Nootropi e altri. Se arriva una funzione di conduzione del suono violazione, quindi vengono utilizzati metodi chirurgici di riabilitazione dell'udito.

Misure di prevenzione preventiva nella lotta alla sordità sono:

1. individuazione tempestiva di malattie rinofaringee, disturbi delle funzioni del tubo uditivo e loro trattamento radicale;
2. prevenzione delle malattie dell'orecchio mediante osservazione sistematica di bambini malati negli ospedali infettivi e bambini sani nelle istituzioni e nelle scuole per bambini; trattamento precoce e razionale delle malattie identificate;
3. eseguire misure preventive nelle imprese con rumore di produzione, vibrazioni e altri rischi professionali che possono influenzare negativamente la funzione dell'analizzatore uditivo; osservazione sistematica del dispensario di persone che lavorano in condizioni di pericolo industriale:
4. prevenzione delle malattie infettive, in particolare della rosolia, nelle donne in gravidanza e trattamento tempestivo e più efficace delle malattie identificate;
5. profilassi di medicinali, in particolare antibiotici, ototossicosi, loro tempestiva individuazione e trattamento, ad esempio, mediante la profilassi della somministrazione di 5-adrenoblokator obzidan nel trattamento con antibiotici aminoglicosidici.

La sordità (sordità) è una delle complicanze più comuni della perdita dell'udito nella prima infanzia. Con la perdita dell'udito nella prima infanzia a 60 dB, il discorso del bambino sarà in qualche modo distorto, in base al grado di sordità. Quando la perdita dell'udito in un neonato e negli anni successivi a frequenze del linguaggio di oltre 70 dB, un bambino per quanto riguarda l'apprendimento del linguaggio può praticamente essere identificato con un bambino completamente sordo. Lo sviluppo di un tale bambino rimane normale fino a 1 anno, dopo che un bambino sordo non sviluppa la parola. Dice solo poche sillabe, imitando i movimenti delle labbra di sua madre. In 2-3 anni il bambino non parla, ma ha un'espressione facciale molto sviluppata, ci sono disturbi della psiche e dell'intelletto. Il bambino è chiuso, distaccato dagli altri bambini, senza contatto, irascibile e irritabile. Meno spesso i bambini, al contrario, sono espansivi, eccessivamente esilaranti e mobili; la loro attenzione è attirata da tutto ciò che li circonda, ma è instabile e superficiale. I bambini che soffrono di sordità sono soggetti a una contabilità speciale; in relazione a questi, è necessario attuare misure sociali e riabilitative, previste da istruzioni speciali e atti legislativi, in appositi asili nido e istituzioni educative in cui sono condotte classi surdopedagogiche.

Surmedagogy è la scienza dell'educazione e dell'educazione dei bambini con disabilità uditive. I compiti dei superdopedagogici sono di superare le conseguenze dei problemi di udito, di sviluppare modi per compensarli nel processo di educazione e educazione, e di formare il bambino come soggetto socialmente adeguato della società. La conseguenza più grave della sordità e della perdita dell'udito espressa è l'ostacolo che creano per il normale sviluppo della parola e, a volte, per la psiche del bambino. Scienze di base per la teoria sono la linguistica, la psicologia, la fisiologia e la medicina, aiutando a scoprire la struttura delle violazioni, in particolare lo sviluppo mentale e fisico dei bambini con disabilità uditiva, il meccanismo di compensazione delle violazioni e di individuare i modi per attuarla. Una classificazione delle menomazioni dell'udito nei bambini è stata creata dall'insegnamento del diploma domestico, che è la base del sistema della loro istruzione e formazione differenziata in istituzioni speciali per i bambini dell'asilo, dell'asilo e dell'età scolare. Surmedagogy si basa sui principi generali di formazione ed educazione dei bambini sordi, sordi e sordi di tutte le età. Esistono programmi speciali, programmi, libri di testo e manuali, oltre a guide metodologiche per studenti e professionisti. Surmedagogy come disciplina didattica è insegnata nelle facoltà di defectologia delle università pedagogiche e in corsi di perfezionamento della facoltà.

Nelle moderne condizioni del progresso tecnico, i mezzi audio e video-elettronici, compresa la programmazione informatica dei mezzi elettronici di riabilitazione dell'udito, stanno acquisendo sempre più importanza per l'audio-pedagogia. Di grande importanza per questo problema sono gli ultimi sviluppi nell'audiometria del computer, che si basa sul metodo di registrazione e analisi dei potenziali evocati uditivi. Sono in fase di sviluppo tutti i nuovi mezzi tecnici, come strumenti acustici e acustici, amplificatori di suoni e apparecchi per l'analisi del suono, apparecchi per la trasformazione della voce audio in segnali ottici o tattili. Una grande importanza nella riabilitazione sociale delle persone sorde di tutte le età appartiene ai mezzi individuali di correzione dell'udito, che costituiscono la base della cura dell'udito.

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