Uveite allergica: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Nell'immunopatologia dell'organo della vista, il tratto vascolare ha un'importanza primaria, come dimostra il gran numero di lavori pubblicati. Negli ultimi anni è stata condotta una ricerca particolarmente intensiva. Crescente interesse nel reparto del bulbo oculare si spiega con il fatto che la malattia allergica è presentato nella sua vastissima diffusione della malattia, spesso caratterizzato da corso gravi e prognosi infausta, la loro diagnosi è difficile, e il trattamento non è sempre soddisfa i pazienti.

I tessuti del tratto uveale sono altamente sensibili agli allergeni più diversi, tra cui prevalgono gli stimoli endogeni indotti dal sangue. Apparentemente, un'enorme quantità di allergeni nel tratto uveale provoca una reazione immediata con predominanza della componente essudativa, e in effetti meno intensi, ma più duraturi, la membrana vascolare risponde prevalentemente alla proliferazione.

Secondo la ben nota classificazione di Woods (1956), tutte le malattie infiammatorie del tratto vascolare sono divise in granulomatose e non granulomatose. C'è una crescente affermazione che la causa delle lesioni granulomatose è l'invasione ematogena dell'origine infettiva da alcuni punti focali nel corpo. Gli agenti infettivi entrano nell'occhio e causano la formazione nel tratto vascolare del loro specifico granuloma. A seconda del tipo di infezione, la clinica di queste malattie ha le sue differenze, facilitando la diagnosi eziologica, ma raramente vengono osservate.

L'uveite non granulomatosa, che riflette le reazioni del tessuto uveale sensibilizzato agli allergeni endogeni e meno spesso esogeni, si sviluppa principalmente come processi allergici. Plastica Manifestare, uveite anteriore in plastica-sierosa e sierose, panuveitami e diffusa uveite posteriore, questi sono spesso molto grave malattia quasi hanno segni che convincente mostrato varia eziologia. La constatazione di questo, di regola, richiede uno speciale esame allergico del paziente.

Molto spesso, i processi uveali non granulomatosi causano comuni infezioni croniche. Insieme alla tubercolosi, alla toxoplasmosi, alle infezioni virali e ad altre infezioni, gli streptococchi di focolai focali latenti di infezione occupano un posto importante nello sviluppo di uveite infettiva-allergica. Con l'aiuto di allergeni appropriati, questa infezione viene rilevata nel 2-20% dei pazienti con uveite di eziologia poco chiara e può sovrapporsi alla tubercolosi e ad altre malattie dell'occhio.

Il tratto vascolare è altamente suscettibile alle reazioni autoimmuni, spesso manifestate da uveite grave. Come stimoli agiscono antigeni derivanti da disturbi metabolici nei pazienti diabetici, gotta, diatesi, disturbi del fegato, del sangue e così via. Componente allergica nella patogenesi delle lesioni uveali sulla base della sofferenza sempre accade, altera la malattia e complica il suo trattamento poiché gli agenti immunosoppressivi più attivi di tali pazienti sono spesso controindicati.

La membrana vascolare è molto sensibile agli allergeni derivanti dai tessuti dell'occhio durante le loro lesioni meccaniche, chimiche, fisiche e di altro tipo. Sopralamentati alto endotelio allergentnost della cornea, ma almeno è elevata nel tessuto vascolare stesso (suo pigmento melanina - tapta) e la retina. Sensibilizzazione dell'occhio (e corpo) allergeni proprie ustioni, ferite penetranti, contusioni, radiazioni, freddo e altri effetti porta alla formazione del corrispondente autoanticorpi, e ulteriormente consegna degli stessi antigeni occhi foci patologiche o effetti non specifici causare lo sviluppo di reazioni di tipo immediato allergiche, oltre la limiti dell'area di danno. Tale, in particolare, il meccanismo qui presentata è molto semplice, una delle caratteristiche più importanti della patogenesi di ustioni agli occhi asettici e iridociclite traumatico. Riconoscimento fattori allergici portano a questa patologia permette di dimostrare la sua terapia con corticosteroidi antiallergico e altri, dà, come è noto, molti pazienti effetto pronunciato.

Per le malattie autoimmuni SE Stukalov (1975) e molti altri ricercatori includono oftalmia simpatica, a conferma della validità del proposto all'inizio di questo secolo, "teoria antigene anafilattico di simpatica infiammazione" A. Elshniga.

Le autoimmuni sono essenzialmente uveite allergica oculogena in pazienti con vecchi distacchi retinici non trattati o con tumori intraoculari in decomposizione.

Un posto speciale nell'oftalmologia è l'obiettivo. Anche inalterata la sua sostanza, essi si trovano in causa di alcuni motivi indipendenti dalla capsula non viene trasferito ad occhio: tolleranza immunologica del corpo al tessuto lente è assente. Tali tessuti sono chiamati allergeni primari o naturali. Ogni oftalmologo osservare come rapidamente fino endoftalmite, occhio risponde a cadere nella massa lenticolare camera anteriore con ferite perforate, tuttavia complicati dal grave infiammazione stramature cataratta stramature e. Alcuni autori considerano tali processi fakotoksicheskimi, altri con cautela parlando di infiammazione "fakogennyh", e altri con fiducia li chiamano iridociclite fakoanafilakticheskimi e endoftalmite.

La discrepanza delle opinioni indica che la patogenesi delle reazioni oculari sul tessuto delle lenti è lungi dall'essere rivelata, molto non si adatta alla struttura dei concetti convenzionali. Non convincente, ad esempio, test cutanei con un antigene dell'obiettivo, è inutile per qualsiasi trattamento terapeutico. L'occhio salva solo un rilascio di emergenza dall'obiettivo e dalle sue masse.

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