Trapianto di tessuti: procedura, previsione

Gli allotrapianti di pelle sono usati in pazienti con ustioni estese e altre condizioni con una massiccia perdita di pelle. Gli alloinnesti sono usati per coprire grandi superfici affette e, quindi, ridurre la perdita di fluido e proteine tissutali e prevenire lo sviluppo di infezioni invasive. Tutti gli allograft alla fine devono essere rifiutati, ma sulle superfici esposte si formano granulometrie ben vascolarizzate, su cui sono ben stabiliti autotrapianti dalle aree cicatrizzate della pelle del paziente. Le cellule della pelle possono essere coltivate in coltura, quindi restituite al paziente bruciato per coprire la superficie di ustioni estese; Si può anche usare la pelle artificiale creata da una coltura cellulare su un substrato sintetico. L'innesto cutaneo diviso viene utilizzato per accelerare la guarigione di piccole ferite. Un piccolo pezzo di tessuto di diversi millimetri di spessore viene trattato in modo speciale e la pelle del donatore si trova nel sito di trapianto.

Il trapianto di cartilagine viene utilizzato nei bambini con difetti congeniti del naso o delle orecchie e negli adulti con lesioni gravi o distruzione articolare (ad esempio, grave artrosi). I condrociti sono più resistenti al rigetto, forse perché un piccolo numero di cellule nella cartilagine ialina è protetto dall'attacco delle cellule del sistema immunitario con una matrice cartilaginea.

Il trapianto osseo viene utilizzato per ricostruire difetti ossei significativi (ad esempio, dopo una resezione massiva per tumori ossei). Le cellule ossee donatrici vitali non sopravvivono nel ricevente, ma la matrice morta dell'allotrapianto può stimolare gli osteoblasti del ricevente a ricolonizzare la matrice e formare un nuovo osso. Matrix svolge il ruolo di base per collegare e stabilizzare i difetti fino a quando non si forma un nuovo osso. Gli allotrapianti di cadaveri vengono congelati per ridurre l'immunogenicità dell'osso (che muore al momento dell'impianto) e la glicerolisi per mantenere la vitalità dei condrociti. Non viene utilizzata alcuna terapia immunosoppressiva dopo l'impianto. Sebbene gli anticorpi anti-HLA si formino nei pazienti, le prime osservazioni non rivelano la degradazione della cartilagine.

Midollare del surrene autografts stereotassica collocato all'interno del sistema nervoso centrale, che facilita, secondo le pubblicazioni, i sintomi del morbo di Parkinson. Si consiglia inoltre di utilizzare allograft del tessuto surrenalico, in particolare da donor-fruit. Si dice che il tessuto fetale ventrale dipartimento mesencefalo (mesencefalo) stereotassica impiantato nel putamen (shell - estremità laterale del nucleo lenticolare del cervello) in pazienti con malattia di Parkinson per ridurre la rigidità e bradicinesia. Tuttavia, a causa di dibattito etico e politico circa la possibilità di utilizzo di tessuto fetale umano è abbastanza grande da contenere il numero di studi clinici controllati per valutare adeguatamente il trapianto di tessuto nervoso fetale è improbabile. Attualmente, gli xenotrapianti di cellule endocrinologicamente attive sono testati da maiali donatori.

Gli impianti di timo del feto, ottenuti da bambini nati morti, possono ripristinare la reattività immunologica nei bambini con aplasia timica e le conseguenze di uno sviluppo anormale del sistema linfoide. Poiché i riceventi sono immunologicamente inattivi, non è richiesta una terapia immunosoppressiva, ma è possibile lo sviluppo di una grave "malattia da trapianto contro ospite".