Fisioterapia per malattie articolari

Le principali malattie delle articolazioni comprendono l'artrite della corrispondente eziologia, l'artrite reumatoide e l'artrosi. E se l'artrite e l'artrite reumatoide pazienti in reparti non si verificano così frequentemente, osteoartrite - processo degenerativo-distrofico nelle articolazioni comincia ad emergere da 40 anni e dopo 60 anni non c'è quasi tutti.

Nonostante le differenze nell'eziologia e patogenesi di queste malattie, i compiti della fisioterapia nel trattamento complesso di qualsiasi patologia articolare sono comuni. Sono ridotti a fornire i seguenti effetti clinici:

• analgesico,
• anti-infiammatori,
• decongestionante,
• rigeneratore,
• alla normalizzazione o al miglioramento della circolazione sanguigna dei tessuti delle articolazioni colpite.

Tutti gli altri effetti clinici nella fisioterapia delle malattie articolari si verificano a causa della generalizzazione dell'azione locale del fattore fisico e della reazione integrale di tutto l'organismo a questo effetto.

Con la patologia articolare dei metodi di fisioterapia, che hanno un effetto analgesico, nella pratica clinica vengono utilizzati i seguenti metodi e fattori di impatto diretto sulle articolazioni (elencati in ordine decrescente di effetto clinico):

• elettroforesi farmacologica di agenti farmacologici appropriati;
• magnetoterapia pulsata ad alta intensità;
• Azione laser a bassa energia (magneto-laser) e fotoforesi farmacologica di mezzi appropriati;
• UHF-terapia;
• terapia ad ultrasuoni e fonoforesi farmacologica di agenti appropriati.

Dei metodi di fisioterapia, che hanno un effetto anti-infiammatorio e anti-edematoso, i seguenti sono principalmente utilizzati (elencati in ordine decrescente di effetto clinico):

• elettroforesi farmacologica di alcuni agenti farmacologici;
• terapia ad ultrasuoni e fonoforesi farmacologica di alcuni farmaci;
• terapia laser (magnetolaser);
• UHF-terapia.

Di conseguenza, ai metodi più usati, che hanno un effetto rigenerativo e promuovono! Miglioramento della microcircolazione vascolare, inclusi (elencati in ordine decrescente di effetto clinico):

• magnetoterapia (l'impatto di PeMP);
• effetto laser a bassa energia (magneto-laser);
• terapia ad ultrasuoni e fonoforesi farmacologica di alcuni farmaci.

Durante i pazienti medici e di riabilitazione con malattie dei metodi di selezione sono giunti iontoforesi utilizzando corrispondente farmacologica agenti laser terapia (magnetolaser) e con influenza magnetico a bassa frequenza campo magnetico alternato (AMF).

Fuori l'ospedale (a casa, sul posto di lavoro e così via. N.) ionoforesi necessari agenti farmacologici per i pazienti si consiglia di effettuare con l'aiuto di apparecchi "Elfor-I" ( "Elfor ™") con mezzi convenzionali, l'impatto sulle rispettive articolazioni.

La terapia laser (magnetolaser) delle malattie articolari può essere effettuata in qualsiasi condizione. La presenza nell'arsenale di GP (GP) apparato laser terapeutico "Orion-5", "Azzorre-2K" e "Milta-F-5-01" permette di attuare appieno tutta la terapia (magnitolazernoj) capacità del laser. Le raccomandazioni generali includono le seguenti disposizioni.

I dispositivi con emettitori a infrarossi (lunghezza d'onda 0,8 - 0,9 μm) vengono utilizzati sia in modalità continua di generazione di radiazioni che in modalità a impulsi con la frequenza appropriata. L'effetto viene effettuato sulla pelle esposta sulla proiezione della fessura articolare di una certa articolazione. La tecnica di esposizione è a contatto, stabile.

I campi di esposizione con l'aiuto di radiatori LI con l'area di irradiazione con una tecnica di contatto di circa 1 cm ².

• Articolazione della spalla: il campo è la superficie anteriore dell'articolazione, al di sotto del grosso tubercolo dell'omero; II campo: la superficie laterale superiore dell'articolazione, tra il processo acromiale della scapola e il grosso tubercolo dell'omero; III campo - la superficie posteriore dell'articolazione, sotto il processo acromiale della scapola.
• Articolazione del gomito: il campo è la superficie esterna dell'articolazione vicino al processo del gomito; II campo: la superficie interna dell'articolazione vicino al gomito; III campo - al centro della piega del gomito.
• L'articolazione polso-polso: il campo è la superficie posteriore dell'articolazione, più vicina all'osso ulnare; II campo: la superficie del palmo dell'articolazione al centro della piega del polso.
• Articolazioni pseudo-falange della mano: campi I - II - superficie del dorso e del palmo della mano sulla proiezione della corrispondente fenditura articolare delle articolazioni metacarpo-falangea.
• Articolazioni interfalangee della mano: campi I - II - dorso e superficie palmare della mano sulla proiezione della corrispondente fuga articolare delle articolazioni interfalangee.
• Anca: I - campi III - parte superiore, posteriore e inferiore 1 cm dalla proiezione del gran trocantere del femore nella regione gluteo utilizzando il trasduttore con l'area della superficie irradiata di circa 1 cm ² (l'unità "Orion-5") e un campo alla superficie irradiata 3 cm ² (apparecchio "MILTA-F-5-01"); Campo IV - il centro della piega inguinale sul lato dell'articolazione interessata.
• Articolazione del ginocchio: campi I - IV - uno o due campi (a seconda del volume articolare) lungo la superficie laterale (destra e sinistra) lungo la proiezione dello spazio articolare; Il campo V è il centro della fossa poplitea dell'articolazione colpita.
• Articolazione della caviglia: 1 campo - piega posteriore del piede lungo la proiezione dello spazio articolare; II campo: l'area tra la caviglia esterna e il tendine di Achille; III campo - l'area tra la caviglia interna e il tendine di Achille.
• Articolazione del Chopar (articolazione trasversale del tarso): I - IV del campo - superfici laterali, posteriori e plantari del piede secondo la proiezione del gap articolare delle articolazioni tarsali.
• Articolazione di Lisfranca (articolazioni tarsus-metatarsali): I - IV campi - due campi dalla superficie posteriore e plantare del piede lungo la proiezione della fessura articolare delle articolazioni tarsal-metatarsali.
• Giunture Pluso-falangee: campi I - II - uno dalla parte posteriore e le superfici plantari del piede secondo la proiezione della fessura articolare delle articolazioni metatarso-falangea.
• Articolazioni interfalangee del piede: campi I - II - un campo dal dorso e le superfici plantari del piede lungo la proiezione del gap articolare delle articolazioni interfalangee.
• Campi di influenza con un'area di emettitore di matrice di 5 - 20 cm ² :
• Articolazione della spalla: il campo è la superficie anteriore dell'articolazione; II campo: la superficie posteriore dell'articolazione.
• L'articolazione del gomito si trova al centro della piega del gomito.
• L'articolazione del polso è la superficie del palmo dell'articolazione al centro della piega del polso.
• Articolazioni pseudo-falangee della mano - la superficie palmare della mano sulla proiezione delle corrispondenti fenditure articolari delle articolazioni metacarpo-falangea.
• Articolazioni interfalangee della mano - la superficie del palmo della mano sulla proiezione delle corrispondenti fenditure articolari delle articolazioni interfalangee.
• Articolazione dell'anca: campo - proiezione del grande trocantere del femore nella regione glutea; II campo - il centro della piega inguinale sul lato dell'articolazione interessata.
• L'articolazione del ginocchio è il centro della fossa poplitea dell'articolazione colpita.
• L'articolazione della caviglia è la piega posteriore del piede lungo la proiezione dello spazio articolare.
• L'articolazione del Chopar (articolazione trasversale del tarso) è la superficie dorsale del piede lungo la proiezione del gap articolare delle articolazioni tarsali.
• L'articolazione di Lisfranca (articolazione tarsica-metatarsale) è la superficie dorsale del piede secondo la proiezione della fessura articolare delle articolazioni tarsali-metatarsali.
• Le articolazioni plius-falangee sono la superficie dorsale del piede lungo la proiezione della fessura articolare delle articolazioni metatarso-falangea.

MRP O 5 - 10 mW / cm2. Induzione dell'ugello magnetico 20 - 40 mT. Frequenza di generazione della radiazione laser pulsata: con sindrome da dolore grave - 50 - 100 Hz; con dolori lievi e dopo una significativa riduzione del dolore durante il trattamento - 5 - 10 Hz. Il tempo di esposizione a un campo è 1-5 min (a seconda delle dimensioni del giunto); in poliartrite (poliartrosi), il tempo totale per una procedura: modalità di radiazione continua - fino a 30 minuti, con radiazione pulsata - fino a 20 minuti. Il corso di terapia laser (magnetolaser) 10 - 15 procedure quotidiane una volta al giorno nelle ore del mattino (fino a 12 ore).

Si consiglia di eseguire la magnetoterapia con l'uso del campo magnetico alternato a bassa frequenza (PeMP) con l'aiuto dell'apparato "Polyus-2D" nell'area di proiezione del gap articolare di un determinato giunto. La tecnica di esposizione è a contatto, stabile.

I campi di influenza sono simili ai campi d'azione per la terapia laser con un radiatore a matrice.

Il tempo di esposizione a un campo è da 10 a 20 minuti (a seconda della dimensione del giunto); il tempo totale in una procedura non è più di 1 ora.

Il corso di magnetoterapia 10 - 15 procedure quotidiane una volta al giorno nelle ore del mattino (fino a 12 ore).

È possibile eseguire in modo coerente le procedure in un giorno a casa con patologia articolare:

• terapia laser (magnetolaser) (nelle ore del mattino) + elettroforesi medica (nelle ore serali);
• magnetoterapia (nelle ore del mattino) + elettroforesi medica (nelle ore serali).

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