Stomatite ricorrente - l'urgenza del problema e le soluzioni

La stomatite ricorrente è una malattia infiammatoria della mucosa orale, ha un decorso cronico con periodi di remissione ed esacerbazioni. È la malattia più comune della mucosa orale.

Questa unità nosologica può essere indipendente e può essere una complicazione della malattia di base.

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Le cause stomatite ricorrente

La stomatite ricorrente è una malattia polietica. Prima di tutto, il suo aspetto è associato a un'insufficiente igiene orale. Ma si distinguono anche le seguenti cause di stomatite ricorrente: 

1. Traumatizzazione della mucosa orale: 
   1. con mezzi meccanici (cibo ruvido, protesi di scarsa qualità, dente di frammentazione, morso della mucosa), 
   2. chimicamente (contenuto di sodio lauril solfato in molti dentifrici e collutori - asciuga mucosa e quindi rende vulnerabile; dall'esposizione accidentale di vari acidi e basi), 
   3. con mezzi fisici (cibo caldo e aspro, bruciore di vapore accidentale, ecc.). 
2. Alimentazione inadeguata con vitamine insufficienti, micro e macronutrienti negli alimenti. 
3. Sovraccarico nervoso, stress e disturbi del sonno. Molti notano la ricaduta di stomatite nel periodo di situazioni stressanti. 
4. Immunità ridotta, a causa di qualsiasi malattia. 
5. Reazioni allergiche al cibo e medicinali. 
6. Varie malattie infettive: 
   1. infezione della genesi virale (infezione virale respiratoria acuta, influenza, herpes, varie forme di licheni, ecc.) 
   2. infezione causata da un fungo del genere Candida, 
   3. malattie veneree (sifilide, gonorrea), 
   4. infezioni di origine batterica (tubercolosi, varie patologie pustolose). 
7. Predisposizione genetica. Se i genitori hanno una stomatite ricorrente, allora le loro possibilità di avere figli sono più alte di quelle degli altri. 
8. Fattori ormonali. Ad esempio, in alcune donne, si osserva una recidiva di stomatite durante le mestruazioni.
9. Disturbi dell'apparato digerente (disbatteriosi, gastrite, colite, ecc.), Patologia endocrina, ecc. 
10. Abuso di alcool e fumo.

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Sintomi stomatite ricorrente

Ci sono sintomi di stomatite ricorrente comune e locale.

I sintomi comuni includono: debolezza, febbre, disturbi del sonno, irritabilità, riluttanza a mangiare. Se la stomatite ricorrente in un bambino, allora - pianto, capricciosità. Possibile complicazione della linfadenite regionale (linfonodi dolorosi e ingrossati).

Sintomi locali di stomatite periodica: 

• la formazione di aree di rossore sulla mucosa della cavità orale (in qualsiasi luogo, in una varietà di forme e in numeri diversi), il cosiddetto. Forma catarrale di stomatite. Al posto del rossore, ci sono sensazioni spiacevoli sotto forma di bruciore, formicolio, prurito. 
• con il rossore progressione stomatite presso il sito in una successiva erosione formata (afte) con stomatite aftosa progressiva, erpetica e su - vescicole (blister) è formato per primo, che sono aperti, e quindi al loro posto ulcere già formato. Con la stomatite da lievito nell'area iperemica si forma una fioritura bianco-lattea, dopo la rimozione della quale si forma una macchia sanguinante. 
• la comparsa di lesioni (vescicole, erosioni) della mucosa orale è accompagnata da una sindrome da dolore grave, soprattutto quando si mangia cibo o liquidi. 
• caratterizzato da eccessiva salivazione, è possibile un odore sgradevole dalla bocca.

Stomatite aftosa ricorrente cronica

La stomatite aftosa ricorrente cronica è una malattia cronica con eziologia sconosciuta (causa), in cui si forma ulcerazione dolorosa (aphthae) sulla mucosa della cavità orale. Per stomatite aftosa cronica è caratterizzata da un prolungato decorso, con fasi di esacerbazioni e remissioni.

Le remissioni possono variare da alcune settimane a diversi mesi, e talvolta anche anni. Questa malattia è più comune tra le malattie della mucosa orale (circa il 20% della popolazione colpita), può verificarsi a qualsiasi età, ma i giovani da 20 a 30 anni hanno maggiori probabilità di soffrire.

Si ritiene che la stomatite aftosa ricorrente sia di origine allergica. Vale a dire, un'allergia a: 

• prodotti alimentari (più spesso agrumi, cioccolato, noci, ecc.); 
• invasioni elmintiche; 
• dentifricio; 
• polvere domestica o industriale;
• preparazioni medicinali.

Ma alcuni fattori predisponenti per l'insorgenza di stomatite aftosa cronica non sono sempre sufficienti. Un ruolo importante nel suo verificarsi è giocato anche da malattie concomitanti: 

• disturbi funzionali del tubo digerente;
• microtraumi della mucosa orale;
• infezioni virali respiratorie;
• ipovitaminosi (mancanza di vitamine del gruppo B e C, anemia da carenza di ferro);
• frequenti processi infiammatori nel rinofaringe (rinite, otite, tonsillite);
• disturbi del sistema nervoso di natura funzionale;
• disordini immunitari.

Dovrebbe essere annotata la predisposizione genetica allo sviluppo di stomatiti ricorrenti. Ad esempio, se entrambi i genitori soffrono di stomatite aftosa ricorrente, il loro bambino ha un rischio maggiore del 20% di sviluppare questa malattia rispetto ad altri.

Nel quadro clinico della stomatite aftosa ricorrente, si distinguono tre fasi: 

1. Periodo Prodromico (precursore della malattia). È caratterizzato da un leggero dolore, una sensazione di formicolio o bruciore in bocca. Durante l'esame della mucosa della bocca, vi è un'area arrossamento e un leggero gonfiore.
2. Stadio di eruzione. Arriva un paio d'ore dopo la fase iniziale. Al posto di difetti mucosa bocca arrossamento appare tipico - afte (ulcere), sono molto doloroso al tatto, hanno una forma rotonda o ovale e rivestita con il rivestimento di fibrina colore bianco grigiastro. Gli afidi possono comparire su qualsiasi parte della mucosa orale, ma il loro posto preferito è la superficie interna delle labbra, delle guance e della superficie laterale della lingua.
3. Il periodo di estinzione della malattia. Arriva, in media, sette giorni dopo l'arrivo di poppa. Di solito, gli afti guariscono senza lasciare cicatrici dietro. In caso di trattamento inopportuno e inadeguato di poppa, con il mancato rispetto dell'igiene personale, le afte durano più a lungo (per due o tre settimane), possono lasciare cicatrici dietro di sé (aphthae di Setton).

La frequenza di eruzioni cutanee ricorrenti dipende dalla gravità della stomatite aftosa. 

• In caso di flusso facile, le singole afte appaiono una o due volte l'anno. 
• A un livello di gravità medio, le afte appaiono ogni due o tre mesi. 
• Nei casi più gravi, possono comparire settimanalmente, con un aumento del numero, della profondità della lesione e della durata della guarigione (afte di Setton).

Per quanto riguarda le condizioni generali, c'è una generale debolezza, malessere, riluttanza a mangiare a causa di forti dolori, aumento della salivazione, aumento della temperatura, irritabilità, disturbi del sonno. Spesso la stomatite aftosa ricorrente è complicata dalla linfoadenite.

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Stomatite erpetica ricorrente

La stomatite erpetica ricorrente si verifica dopo una precedente infezione da herpetic. Scientificamente provato che il 70% - 90% della popolazione rimane portatori per tutta la vita del virus dell'herpes. Il virus viene trattenuto nei gangli (nodi) delle cellule nervose sotto forma di un'infezione latente e in determinate condizioni si manifesta con la stomatite erpetica.

I fattori scatenanti della stomatite erpetica.

1. Ipotermia. 
2. Eccessiva insolazione (surriscaldamento). 
3. Attività fisica intensa 
4. Stress costante 
5. Microtrauma mucosa della bocca. 
6. Malattia posticipata con febbre alta. 
7. Diminuzione dell'immunità 
8. Operazioni precedentemente trasferite.

Il periodo di incubazione dura da alcuni giorni a diverse settimane. 

• Su una certa area della mucosa appare arrossamento di varia gravità. 
• Ci sono sensazioni spiacevoli al posto della lesione: prurito, formicolio, bruciore. 
• Dopo un paio d'ore o anche prima, vescicole singole o di gruppo (vescicole) appaiono nell'arrossamento della mucosa, che vengono presto aperte e si formano piccole erosioni. 
• Non c'è gonfiore dei tessuti nel sito della lesione. 
• Quindi avviene l'epitelizzazione dell'erosione, senza lasciare cambiamenti in seguito. 
• Il recupero in casi lievi si verifica in 4-5 giorni.
• La condizione generale nel periodo di esacerbazione della stomatite erpetica è caratterizzata da grave debolezza, dolori alle articolazioni, dolore muscolare, aumento della temperatura, nervosismo. La sintomatologia generale espressa è annotata nelle prime fasi del processo cronico, con il tempo - con ogni successiva esacerbazione, i sintomi di natura generale diventano più facili.

Forme di stomatite herpetic ricorrente:

• Luce - esacerbazione della malattia una volta all'anno o assente. Eruzioni singole, guarire rapidamente, la salute generale non soffre. 
• Medio grave - esacerbazione della stomatite due - quattro volte l'anno. Le eruzioni possono essere già raggruppate - diversi gruppi di vescicole, la condizione generale può leggermente peggiorare. 
• Pesante - più di cinque volte l'anno. A causa delle frequenti esacerbazioni sulla mucosa della cavità orale, ci sono lesioni a differenti stadi di sviluppo. La sintomatologia generale o comune è fortemente espressa.

Stomatite erpetica ricorrente nei bambini

Sebbene il virus dell'herpes colpisca tutti i gruppi di età, ma la maggior parte delle ricorrenti stomatiti erpetiche si verifica nei bambini da uno a sei anni. Secondo le statistiche, circa il 90% dei bambini di età superiore ai tre anni sono già infetti dal virus dell'herpes.

Nel 50% dei bambini dopo una precedente stomatite erpetica acuta in seguito ci sono ricadute. Ciò suggerisce che un adeguato trattamento antivirale non inizi nel tempo. Inoltre, l'insorgenza di esacerbazioni di stomatite erpetica nei bambini dipende dalle caratteristiche della formazione del sistema immunitario.

I sintomi di stomatite erpetica nei bambini sono gli stessi degli adulti, solo i sintomi generali sono più pronunciati, specialmente fino a 3 anni.

Al rilevamento di sintomi di un bambino di stomatite erpetica, si dovrebbe cercare immediatamente l'aiuto di un medico (pediatra, dentista, medico ORL), in tempo per iniziare il trattamento, prevenire le complicanze e recidive in futuro.

Il trattamento della stomatite erpetica ricorrente è standard, come negli adulti, ma con l'uso di farmaci in dosaggi correlati all'età.

Diagnostica stomatite ricorrente

Di solito la diagnosi di stomatite ricorrente non causa difficoltà. Per diagnosticare un medico esperto e attento (dentista, medico otorinolaringoiatra, terapista, pediatra), ci saranno sufficienti denunce, sintomi clinici e anamnesi (anamnesi). Se necessario, vengono nominati ulteriori metodi di ricerca: 

• PCR - diagnosi del virus dell'herpes, funghi candida. 
• le sbavature dalla faringe e dal luogo di erosione (aphthae), la loro successiva semina con la definizione di sensibilità all'antibiotico, antisettico.

Nella terapia intensiva, la stomatite viene prescritta un esame più ampio e la consultazione con altri specialisti per identificare la patologia di base che ha causato le stomatiti ricorrenti.

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Trattamento stomatite ricorrente

Il trattamento di stomatite ricorrente ha i seguenti obiettivi. 

1. Alleviare la sindrome del dolore. 
2. Migliora la guarigione dell'erosione (a poppa). 
3. Avvertire l'occorrenza di ricadute o ridurre il loro numero.

Principi del trattamento della stomatite aftosa ricorrente.

1. Esclusione di fattori predisponenti di natura allergica (se c'è un'allergia agli agrumi, quindi escluderli dalla dieta, con allergie a noci, miele, cioccolato, ecc. - escluderli, ecc.).
2. Trattamento di malattie concomitanti (è necessario trattare nel tempo malattie infiammatorie del rinofaringe - otite, rinite, tonsillite, assunzione di vitamine, ecc.)
3. Conformità con la dieta. Escludere dalla dieta cibi ruvidi, piccanti e aspri, in modo che non ci sia irritazione aggiuntiva delle ulcere. Non mangiare cibo troppo freddo o caldo, ma solo in una forma calda. Nel tuo menu includi più verdure (frutta, verdura) e cibi proteici (carne magra, fiocchi di latte, pesce, uova)
4. Un'igiene orale attenta, preferibilmente dopo aver mangiato, risciacquare il cavo orale con una soluzione antisettica (ad esempio, un decotto di camomilla o rotocan, ecc.).
5. La terapia locale della mucosa orale e delle eruzioni aftose (erosive) è nel trattamento antisettico. I servizi igienico-sanitari possono essere eseguiti da uno specialista (dentista, medico ORL) oa casa dal paziente stesso. Consiste nel risciacquo periodico della cavità orale:
   • soluzioni di antisettici (soluzione furatsillina, rotokan, rekutan, ecc.) 
   • decotti di erbe medicinali (camomilla, turno, salvia, ecc.).
6. Durante esacerbazioni con stomatite aftosa, quando afte fresco, riaggiustamento viene spesso utilizzato dopo gel Metrogil denta (metronidazolo + clorexidina), che ha un'azione antibatterica, antisettica e la guarigione locale, ben allevia infiammazione. Dopo aver applicato il gel, è opportuno astenersi dal mangiare cibo e liquidi per 30 minuti.
7. Nel periodo di esacerbazione con stomatite erpetica, dopo trattamento antisettico, vengono utilizzati farmaci antivirali locali (aciclovir, penciclovir, herpevir).
8. Lo specialista prescrive farmaci per il dolore localmente: 
   • Miscela di 5% o 10% di anestesina in glicirina; 
   • lidocaina soluzione 1% o 2% può essere utilizzata; 
   • applicare anche una soluzione al 3% di diclofenac a base di acido ialuronico, ecc.

Nel corso grave della stomatite aftosa cronica, quando il dolore grave è grave, inoltre, i farmaci possono essere somministrati per via orale o intramuscolare (ketanov, movalis, dicloberte).

9. In presenza di placca necrotica sulle unghie, gli enzimi proteolitici hanno un buon effetto, li eliminano gradualmente e senza dolore (lidasi, tripsina, ecc.).
10. Quando inizia la guarigione (epitelizzazione) delle erosioni, si usano sostanze cheratoplastiche: olio di olivello spinoso, rosa canina, vinilina, propoli, solcoseryl. Accelerano e migliorano la guarigione delle ulcere.
11. Se la febbre alta è prescritto farmaci antipiretici (Nurofen, paracetamolo, ibuprofene).
12. Con la stomatite herpetica ricorrente, la terapia antivirale viene sempre prescritta fin dall'inizio della malattia (interferone, Anaferon, viburkol).
13. Deve essere usato complessi multivitaminici, t. La stomatite ricorrente è una conseguenza dell'ipovitaminosi (multifort, vitrum).
14. Poiché la stomatite ha un decorso cronico ricorrente, ciò suggerisce che la forza del sistema immunitario è indebolita e ha bisogno di aiuto. Pertanto, necessariamente nominato immunomodulatori di azione generale (echinacea, Anaferon). È inoltre possibile utilizzare i mezzi per aumentare l'immunità locale della mucosa orale (Immudone).
15. Data la possibilità di natura allergica di stomatite ricorrente, spesso prescrivere antistaminici, che ulteriormente contribuire a ridurre l'infiammazione e gonfiore nel sito di vyvsypaniya (erius, fenkarol, Fenistil).
16. Spesso la stomatite aftosa ricorrente è complicata dalla linfoadenite regionale. In tal caso, viene utilizzata la linfomiosite, che allevia l'infiammazione e il dolore nei linfonodi.
17. Fisioterapia è utilizzato principalmente in grave afte, lungo la guarigione e spesso ricorrenti (fotoforez droghe -. Ossolinico, unguenti tetracicline, ecc, un laser a elio-neon).

Prevenzione

La prevenzione della stomatite ricorrente è molto importante e consiste nel seguente: 

• igiene orale; 
• è necessario evitare situazioni stressanti, raffreddamento eccessivo, surriscaldamento, intenso sforzo fisico; 
• prevenzione del danno alla mucosa orale; 
• identificazione tempestiva e trattamento adeguato delle malattie dell'apparato digerente, nervoso, ecc .; 
• mangiare correttamente e completamente, in modo che ci siano abbastanza vitamine e microelementi nella dieta; 
• prevenire l'azione degli allergeni sul corpo (evitare il contatto con loro); 
• identificazione e rimozione di focolai cronici di infezione; 
• condurre uno stile di vita sano (escludere l'alcol, fumare); 
• ringiovanisci il tuo corpo (nuotare, camminare).

Eseguendo queste semplici azioni dimenticherete le stomatiti ricorrenti e datevi una buona salute.

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