Varianti e anomalie del sistema digestivo

Labbra. È possibile una scissione completa o parziale del labbro superiore, più spesso laterale al suo solco mediano ("lepre di lepre"). A volte una crepa dal labbro superiore va all'ala del naso. Raramente la fessura del labbro superiore raggiunge l'area olfattiva del naso o, bypassando lateralmente l'ala del naso, raggiunge l'orbita e divide la palpebra inferiore. Dividere il labbro inferiore. L'assenza di una o entrambe le labbra è estremamente rara. Forse l'allargamento asimmetrico della fessura della bocca in uno o entrambi i lati (macrostomo). C'è una diminuzione della fessura della bocca (microstoma).

Il cielo C'è una fessura del palato duro - non retina dei processi palatali delle ossa mascellari ("bocca del lupo"). Questa anomalia può essere combinata con la scissione del palato molle. Esistono diverse combinazioni di "bocca di lupo" e "lepre di lepre". A volte il processo alveolare della mascella superiore è separato dalle restanti parti dell'osso mascellare da una profonda fessura da uno o entrambi i lati. Forse la biforcazione del palato molle. La lingua è a volte spostata e rinforzata con una base sul bordo posteriore del dispositivo di apertura. Anche le dimensioni e la forma della lingua variano. I muscoli del palato molle variano in relazione ai vari gradi di possibile non affinità di entrambe le metà del cielo. A volte c'è un'ala - un muscolo tubolare, a partire dal muscolo pterigoideo mediale. L'ala del muscolo del tubo è intrecciata nello spessore della mucosa del tubo uditivo. Spesso nello spessore dell'aponeurosi palatina c'è un piccolo muscolo che solleva il palato molle, iniziando dal gancio del processo pterigoideo.

Denti. Il numero di denti e la loro interposizione sono soggetti a notevoli fluttuazioni. Tra la corona e la radice degli incisivi mediani vi è un ispessimento anulare o convesso dello smalto, risultante dalla pressione del dente antagonista. Sulla superficie interna degli incisivi laterali superiori, vicino alla parte posteriore della loro radice, a volte c'è un tubercolo. Le zanne (specialmente quelle più basse) sono spesso girate sul loro asse e piegate verso l'esterno. In rari casi, le zanne non esplodono. A volte le zanne si sviluppano più tardi dei denti adiacenti, quindi a causa della mancanza di spazio nella dentatura, crescono di lato. I premolari possono essere assenti in tutto o in parte. Il numero di radici molari può variare. Spesso le radici convergono o divergono in direzioni diverse. Le radici dei molari adiacenti a volte si sovrappongono. Spesso i molari superiori (specialmente il secondo) hanno ulteriori tubercoli da masticare. Il terzo molare (dente del giudizio) non può scoppiare o apparire dopo 30 anni. Spesso ci sono denti aggiuntivi situati sul lato della gengiva. Ci sono diverse opzioni per mordere.

Lingua. Raramente assente (agglossia). Il foro cieco è assente nel 7% dei casi. Possibile divisione della lingua alla fine con la formazione di due o tre lame. Possono esserci muscoli aggiuntivi, tra cui un muscolo linguale-linguale che entra nello spessore della lingua dalla cartilagine del grano della laringe. È possibile la presenza di fasci muscolari nella forma del muscolo longitudinale mediano della lingua, un ulteriore muscolo roto-linguale, un muscolo linguale-linguale.

Guance. La gravità del corpo grasso della guancia varia notevolmente. La configurazione della guancia, lo spessore del muscolo buccale, l'area della sua origine sono variabili.

Grandi ghiandole salivari. All'estremità anteriore del muscolo masticatorio c'è un'ulteriore ghiandola salivare parotide di varie dimensioni e forme. Il suo condotto di scarico può essere aperto indipendentemente. Il più delle volte è collegato al dotto escretore della ghiandola salivare parotide. Vicino alla ghiandola sottomandibolare, ulteriori lobuli ghiandolari si incontrano sul margine laterale del muscolo mento-ioide. Sono possibili ulteriori ghiandole sublinguali. Il numero di piccoli dotti sublinguali varia da 18 a 30.

Gola. Molto raramente c'è un'assenza di faringe, la costrizione in una o nell'altra parte di esso. Ci possono essere segnalazioni di faringe con la pelle (fistola branhyogenic), corrispondente a fessure branchiali non infetti. Le fistole si aprono sul margine posteriore del muscolo sternocleidomastoideo, sopra l'articolazione sternoclavicolare, vicino al processo mastoideo dell'osso temporale. I muscoli della faringe sono variabili.

Il costrittore inferiore della faringe può avere fasci aggiuntivi provenienti dalla trachea. Nel 4% dei casi, si trova il muscolo legamentoso-faringeo. Inizia sulla superficie del rivestimento laterale del rivestimento inferiore e delle intrecci nel costrittore medio o inferiore della faringe. Nel 60% dei casi esiste un muscolo perforatriale. A volte da esso alle parti destra o sinistra della ghiandola tiroide vanno raggi muscolari (un muscolo che solleva la ghiandola tiroidea). Dal costrittore medio della faringe al tendine intermedio del muscolo digastrico, i fasci muscolari spesso escono.

La fascia faringea viene a volte sostituita da un muscolo della gola parzialmente o completamente spaiato che collega la faringe al cranio. Il muscolo Shilohlotochnaya è talvolta raddoppiato in diverse lunghezze. Si è spesso intrecciata in fasci aggiuntivi originari dell'osso temporale mastoide (muscolo mastoide-faringeo) o sulla superficie dell'osso occipitale (muscolo occipitale-faringeo). Nella zona dell'arco faringeo, sono possibili una o più tasche (cavità) nella mucosa con dimensioni da 1,5 cm in lunghezza e 0,5 cm in larghezza (sacco faringeo). La sacca faringea può essere collegata al canale faringeo-cranico.

L'esofago. Possibile (rara) mancanza di esofago, sua infezione a diverse lunghezze (atresia), presenza di diverticoli congeniti. Estremamente raddoppiando l'esofago, la presenza di fistole - connessioni con la trachea. A volte ci sono fistole che comunicano l'esofago con la pelle della parte inferiore del collo, sul bordo anteriore del muscolo sternocleidomastoideo. Varia l'espressione della membrana muscolare dell'esofago. La muscolatura striata della membrana muscolare è sostituita da una liscia in diverse parti dell'esofago. L'espressione dei muscoli bronchi-esofageo e pleurofilico varia, sono assenti dalla ciotola. Nel 30% dei casi nella sezione inferiore dietro mediastino posteriore e destra dell'esofago deve ciecamente chiuso sierosa periesofageo lunghezza sacchetto di 1,5-4 cm (Sachs bag). Nel 10% dei casi, l'aorta e l'esofago passano attraverso il diaframma attraverso un'apertura aortica. La direzione e le pieghe dell'esofago, il numero, l'estensione e le dimensioni del suo restringimento variano in modo significativo.

Stomaco. Molto raramente assenti o doppi. Sono possibili costrizioni trasversali totali o parziali del lume dello stomaco di diverse forme e dimensioni diverse. Si trovano più spesso vicino al gatekeeper. Varia lo spessore della membrana muscolare dello stomaco, il numero e soprattutto l'area di localizzazione (estensione) delle ghiandole gastriche.

Intestino tenue Forma e relazione variabili con gli organi vicini del duodeno. Oltre alla tipica forma a ferro di cavallo, spesso si osserva un duodeno a forma di anello incompleto o pieno. A volte la parte orizzontale dell'intestino è assente e la parte discendente passa direttamente nella parte superiore. Non ci può essere una parte discendente del duodeno. Quindi la parte superiore del duodeno va direttamente alla parte orizzontale.

Occasionalmente v'è una mancanza del piccolo intestino, spesso - una delle sue sezioni - duodeno, digiuno e ileo. Il diametro e la lunghezza dell'intestino tenue spesso variano. Possibile estensione (dolikoholiya) o accorciando dell'intestino (brahiholiya). Casi di intestino atresia diverse sezioni trovano talvolta, la presenza di costrizioni trasversali, diverticoli. Occorrenza mekkeleva diverticolo (2 % dei casi), che è un condotto intestinale fetale vitellino residuo. Distinguere forme libere, aperte e chiuse di diverticoli meckeliani. In forma libera più comune determinato ileo sporgenza sul bordo mesenterico lato opposto. Diverticolo si trova ad una distanza di 60-70 cm (raramente più) il livello della giunzione iliaca-cecale. Lunghezza diverticolo varia da pochi millimetri a 5,8 cm. Lunghezza diverticolo Descritto 26 cm. Nella forma diverticolo mekkeleva aperto, è un tubo di collegamento stomaco con l'intestino con un foro nell'ombelico e dell'intestino (congenita fistola intestinale). In alcuni casi, diverticolo di Meckel - chiuso alle estremità del canale associato con un lato dell'ombelico, l'altro - dall'intestino (incompleto imperforate condotto vitellointestinal). Descriviamo un raro caso, la posizione del flusso vitellointestinal sacchetto dei residui, non direttamente legati alla intestino nell'ombelico o vicino ad esso. A volte c'è un onfalocele congenita appare come risultato di mancata restituzione della cavità addominale sporgenze fisiologici intestino embrionali verso l'esterno attraverso l'anello ombelicale.

A volte nel mesentere dell'intestino tenue ci sono raggi muscolari provenienti dalla superficie anteriore della colonna vertebrale. Occasionalmente c'è un mesentere comune di iliaca e cieco.

L'intestino crasso. Molto raramente l'intestino è assente o parzialmente raddoppiato. Spesso ci sono restringimenti del lume del colon (in diverse parti di esso, a diverse lunghezze). Spesso ci sono varie anomalie del turno dell'intestino mentre si sviluppa. Abbastanza spesso casi di atresia rettale (assenza di anale anale), combinato con fistola negli organi adiacenti (o senza fistola). Esistono varianti dell'ingrossamento congenito e del raddoppio di una parte o di tutto il colon, al di sotto del quale si trova una zona di restringimento (megacolon aganglionico o malattia di Hirschsprung). Frequenti varianti delle varie interrelazioni tra i reparti del colon e il peritoneo sono comuni. Nei casi di dolicomegalon totale (11%), l'intero intestino crasso presenta un mesentere e una posizione intraperitoneale. L'intestino aumenta in lunghezza e larghezza. Nel 2,25% dei casi si osserva una comune ptosi (colonizzazione) dell'intestino crasso (colonoptosi), in cui l'intestino, con un intero mesentere, scende quasi al livello della piccola pelvi. È possibile l'allungamento parziale e / o la ptosi di diverse parti del colon.

Per il retto, viene descritta la presenza di un terzo sfintere (superiore), situato a livello della piega trasversale del retto. Se c'è una rottura nella rottura della membrana anteriore, è possibile chiudere (atresia) l'apertura anale, che si manifesta in diversi gradi.

Il fegato Varia le dimensioni e la forma dei lobi destro e sinistro (soprattutto la sinistra). Spesso sezioni di tessuto epatico sotto forma di ponte vengono lanciate attraverso la vena cava inferiore o il legamento rotondo del fegato. A volte ci sono ulteriori lobi del fegato (fino a 5-6). Vicino alla superficie viscerale del fegato, al suo margine posteriore o anteriore, è possibile avere un fegato aggiuntivo indipendente di piccole dimensioni. Nel legamento della vena cava inferiore, i dotti biliari che terminano alla cieca non sono rari.

La cistifellea. A volte la vescica è completamente coperta da un peritoneo, ha un mesentere corto. Molto raramente la cistifellea è assente o può essere raddoppiata. Il condotto della vescica a volte scorre nel dotto epatico destro o sinistro. La relazione tra il dotto biliare comune e il dotto del pancreas, in particolare le sue parti distali, è estremamente variabile, prima di entrare nel duodeno (più di 15 diverse varianti).

Il pancreas La parte inferiore della testa del pancreas è occasionalmente allungata e copre anularmente la vena mesenterica superiore. Molto raramente vi è un pancreas aggiuntivo (circa 3 cm di diametro) situato nella parete dello stomaco, a volte nella parete del duodeno o nella parete del digiuno, nel mesentere dell'intestino tenue. A volte ci sono diversi pancreas aggiuntivi. La loro lunghezza raggiunge diversi centimetri. La posizione del condotto principale del pancreas è estremamente variabile. Un ulteriore dotto pancreatico può anastomizzare con il condotto principale, può essere assente o essere infetto prima della sua confluenza sulla papilla piccola del duodeno. Raramente c'è un pancreas anulare che comprende il duodeno come un anello. Vengono descritti casi di accorciamento e biforcazione della coda del pancreas.

Raramente esiste un'inversione completa o parziale della normale disposizione interna degli organi interni (situs viscerus inversus). Il fegato è a sinistra, il cuore è più a destra, la milza è a destra, ecc. La completa disposizione inversa dell'intestino avviene in 1 caso per 10 milioni di nascite.