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Trombosi dell'arteria mesenterica superiore
Ultima recensione: 22.11.2021
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La causa più comune di trombosi dell'arteria mesenterica superiore è l'aterosclerosi diffusa.
I sintomi della trombosi dell'arteria mesenterica superiore sono sostanzialmente simili alla clinica dell'embolia, ma la trombosi differisce dal fatto che il dolore addominale è meno intenso, non ha un carattere crampo. La trombosi mesenterica può essere latente per un certo periodo. Tuttavia, in futuro, con l'aumentare dell'ischemia intestinale, i sintomi clinici aumentano, l'infarto intestinale e la peritonite clinica si sviluppano, i rumori intestinali scompaiono.
A differenza del quadro clinico dell'occlusione embolica dell'arteria brachiale superiore, le prime manifestazioni di occlusione trombotica sono minori: la sindrome del dolore è moderatamente espressa e ha un carattere intermittente. Con lo sviluppo di sintomi intestinali miocardio diventa simile a quello osservato nelle arterie embolia superiore brizheechnoy Degno di nota è il fatto che i pazienti con una storia di trombosi è quasi sempre ci sono indicazioni di malattie cardiache con insufficienza circolatoria.
La diagnosi di trombosi mesenterica complicata dal fatto che ci vuole molto tempo latente. Pertanto devono essere allegati i dati anamnestici che indicano claudicatio intermittens, dolore addominale dopo l'ingestione, e anche sintomi di insufficienza cerebrovascolare grande importanza. Dato anamnesi, in combinazione con i risultati dell'esame fisico (impulso palpazione su arterie periferiche) in grado di rilevare i segni di aterosclerosi diffusa e suggerire una possibile occlusione superiore dell'arteria brizheechnoy In particolare dovrebbe essere sottolineato l'importanza rilevabili sintomi combinazione di aterosclerosi avanzata con dolore addominale, che è l'espressione di JE Dunphy, può essere un precursore di un'occlusione vascolare fatale.
L'angiografia viene eseguita con uno scopo diagnostico e una scelta di accesso chirurgico.
Negli istituti specializzati, a volte il trattamento inizia con la terapia trombolitica e la dilatazione con un catetere a palloncino. Tuttavia, questi metodi sono permessi solo nel periodo iniziale della malattia e, inoltre, sono pieni di complicazioni (sanguinamento, embolizzazione distale). L'unico metodo efficace è la chirurgia ricostruttiva sui vasi con lo scopo di rivascolarizzare e (se necessario) la resezione dell'intestino.