Sintomi di pyelonephritis affilato

I sintomi della pielonefrite acuta sono tipicamente caratterizzati da:

1. sindrome del dolore;
2. sindrome urinaria;
3. disordini disurici;
4. sintomi di intossicazione.

Il dolore nei bambini piccoli è localizzato nell'addome, nei bambini più grandi - nella parte bassa della schiena. Il dolore non è acuto, piuttosto è una sensazione di tensione e tensione. Il dolore è aggravato da un brusco cambiamento nella posizione del corpo, diminuisce quando la regione della vita si scalda. Spesso la sindrome del dolore è scarsamente espressa e può essere rilevata solo quando palpazione dell'addome e allentamento della vita nella zona della proiezione dei reni.

L'urina è spesso torbida, con un odore sgradevole. Caratterizzato da leucocituria neutrofila, batteriuria, un gran numero di epitelio renale. A volte la proteinuria è possibile (fino all'1%), microembruria. La diuresi giornaliera è leggermente aumentata. La densità relativa dell'urina è normale o diminuita. Cylindrarium nella maggior parte dei pazienti è assente.

La diuresi è spesso aumentata, potrebbero esserci desideri imperativi ("vuoti"), pollakiuria, nicturia, enuresi. Le manifestazioni extra-genitali sono insolite: di solito non c'è edema nei pazienti, la pressione arteriosa è normale.

I segni di intossicazione (febbre con brividi, mal di testa, letargia, debolezza, scarso appetito, pallore con un leggero itterico e altri.), Spesso dominano il quadro clinico. Nel sangue c'è leucocitosi, neutrofilia con spostamento verso sinistra, aumento di ESR. I fenomeni di Dysuric possono essere espressi senza mezzi termini. A volte il quadro clinico nei bambini piccoli ricorda la sepsi.

Spesso la pielonefrite è clinicamente asintomatica, con minime variazioni nelle urine.

I neonati spesso descritti batteriemia, setticemia, si manifesta con febbre, pelle pallida con un tocco di subikterichnost (può essere ittero), vomito, convulsioni, sonnolenza, irritabilità. Di solito c'è la diarrea, un piccolo aumento del peso corporeo. Acidosi caratteristica, disturbi elettrolitici nel sangue.

La pielonefrite acuta nei neonati e nei bambini piccoli si manifesta con un aumento della temperatura corporea, che è un sintomo costante. Caratterizzato dalle cosiddette "temperature delle candele", quando la temperatura corporea a 38-39 ° C dura per diverse ore, quindi diminuisce e dopo un certo periodo di tempo aumenta nuovamente. Il paziente ha anoressia, rigurgito e vomito, perdita di peso. Caratteristica letargia, minzione e disturbi della minzione, oltre a tossicità intestinale ed esosie. Nella pielonefrite acuta grave possono verificarsi convulsioni tonico-cloniche e vomito frequente, il fenomeno del meningismo. Quando si esamina il bambino, l'attenzione è attirata dal pallore con un sottotipo di tono della pelle, ombre sotto gli occhi.

Nei bambini più grandi, la pielonefrite acuta presenta una triade di sintomi: febbre, lombalgia o dolore addominale, minzione ridotta. Ad un controllo obiettivo pallido, il blu intorno a occhi, un sintomo positivo di un ringiovanimento nel campo di un lombo è anche caratteristico. Compromissione dell'appetito. È necessario scoprire la natura della minzione: una diminuzione o un aumento del ritmo della minzione, la presenza di impulsi frequenti, tensione della minzione, allungamento dell'atto di minzione e incontinenza urinaria. È importante valutare la natura del flusso urinario (magrezza, intermittenza). Studio obbligatorio dei genitali, misurazione della pressione sanguigna.

La clinica di pyelonephritis anche dipende dalla natura di disordini funzionali del sistema urinario in un bambino malato.

La pielonefrite sullo sfondo del reflusso si manifesta con pollakiuria, impulsi imperativi e incontinenza urinaria; può essere uno svuotamento a due stadi della vescica, minzione ritardata. Ci possono essere dolori ricorrenti nell'addome o nella proiezione di uno dei reni durante la minzione.

Reflusso della vescica e dell'uretere è un'anomalia nello sviluppo di anastomosi vescico-ureterale, che porta a una corrente retrograda di urina dalla parte inferiore a quella superiore delle vie urinarie. I processi di dysembryogenesis di tessuto renale sono la base dello sviluppo di riflusso.

Ci sono i seguenti cinque gradi di reflusso vescico-ureterale:

• I grado - la sostanza radiopaca entra solo nell'uretere.
• II grado - il contrasto raggiunge il bacino e il calice, i secondi non vengono espansi e la configurazione delle papille non viene modificata.
• III grado - c'è una dilatazione lieve o moderata e (o) la tortuosità dell'uretere, una leggera o moderata dilatazione della pelvi con un leggero appiattimento delle papille.
• IV grado - c'è moderata dilatazione e (o) tortuosità dell'uretere, dilatazione del bacino e dei calici, la maggior parte delle papille appiattite, gli angoli degli archi del calice si avvicinano alla giusta angolazione.
• V grado - c'è una significativa dilatazione e tortuosità dell'uretere, un pronunciato allargamento del bacino, le coppe acquisiscono una forma "a fungo" (kolbovidnuyu).

La pielonefrite sullo sfondo di una vescica neurogena è caratterizzata da impulsi imperativi, dall'aspetto di urina residua e minzione intermittente, piccole porzioni di urina o pollachiuria, enuresi.

Sullo sfondo dell'ipotensione delle vie urinarie - una minzione rara, tesa. La pielonefrite sullo sfondo dei disordini metabolici - una storia di burdeness familiare di malattie metaboliche, il bambino prime manifestazioni di dermatite atopica, dolori addominali, diminuzione del volume delle urine e una diminuzione della frequenza del ritmo minzione (a volte il rifiuto della minzione), sedimento urinario con leucocituria e un piccolo breve termine eritrotsiturii. Sullo sfondo di disturbi metabolici in studio urine note alte densità relativa e la presenza di ossalato, urato o sali di fosfato. Il sedimento sullo sfondo della pentola per l'urina ha una tonalità biancastra o arrugginita.

Per pielonefrite su displasia renale caratterizzata da sindrome della vescica "diversità" con prevalenza nei singoli studi di urina è leucocituria, il globulo rosso, insieme con leucocituria.

Pyelonephritis con semina Proteus vulgaris è accompagnato da un aumento della temperatura corporea, ci possono essere piccoli fenomeni di intossicazione nel periodo acuto della malattia. È un microbo che forma la pietra.

Con pielonefrite con Pseudomonas aeruginosa, sono possibili "candele di temperatura", intossicazione pronunciata, indici di attività del processo, leucocituria e aumento significativo della VES.

Gli enterococchi hanno un trofismo pronunciato per il tessuto renale e la pielonefrite acquisisce un decorso lento e persistente.

Con infezione da stafilococco c'è un grave decorso di pielonefrite con grave intossicazione, spesso settica.

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