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Diagnosi di dissenteria (shigellosi)
Ultima recensione: 23.04.2024
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La diagnosi di dissenteria (shigellosi) viene stabilita sulla base di dati clinici ed epidemiologici con conferma di laboratorio obbligatoria.
Usando PCR, così come i metodi batteriologici e sierologici di indagine. Metodo coprologico, così come i risultati della sigmoidoscopia. Avere un valore ausiliario.
Il metodo batteriologico è il più diffuso. I migliori risultati si ottengono seminando le feci direttamente al capezzale del paziente, prima dell'appuntamento della terapia antibatterica e con la consegna del materiale al laboratorio batteriologico entro le prime 2 ore dal momento del prelievo. Per lo studio, vengono scelte le particelle di feci contenenti impurità patologiche, ma non il sangue. Semina biomateriale prodotte su terreni selettivi: Ploskireva, Levin e gli altri risultato negativo di esame batteriologico di feci può essere somministrato per 3-5 minuti, e il positivo, di regola - a 5-7 giorni dalla data di consegna del materiale in laboratorio batteriologico .. La frequenza di risultati positivi (semina e identificazione del patogeno), anche con manifestazioni cliniche tipiche della shigellosi, non supera il 60-70%.
I metodi sierologici per diagnosticare la dissenteria (shigellosi), di regola, sono usati in casi dubbi e con risultati negativi dell'esame batteriologico delle feci. Determina il titolo di anticorpi specifici nel siero e nell'antigene del paziente nei movimenti intestinali. Per determinare il titolo degli anticorpi, di solito viene usato RIGA, più raramente - RPGA o RA. Poiché gli antigeni prendono la sospensione della coltura giornaliera di Shigella (RA) o un kit diagnostico scintigrafico da Shigella Zoyne e Flexner (RPGA, RIGA). Titolo anticorpale diagnostico positivo quando la shigellosi è Sonne 1: 100 e per Flexner shigellosis 1: 200. Più credibile dovrebbe essere considerato la crescita dei titoli anticorpali in dinamica.
Per la diagnosi rapida, vengono utilizzati ELISA e reazione di agglutinazione al lattice.
Diagnosi differenziale di dissenteria (shigellosi)
La dissenteria (shigellosi) nei bambini piccoli deve essere differenziata con "semplice dispepsia", salmonella, enterocolite da stafilococco, escherichiosi enteropatogenica. Patologia chirurgica della cavità addominale, ecc.
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