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Shigellosi (dissenteria) nei bambini
Ultima recensione: 23.04.2024
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La shigellosi (dissenteria) è una malattia infettiva acuta di una persona con un meccanismo enterale di infezione causato da batteri del genere Shigella. Clinicamente, la malattia si manifesta come sindrome da colite e sintomi di intossicazione generale, spesso con lo sviluppo di neurotossicosi primaria.
Codice ICD-10
- A03.0 Shigellosi causata da Shigella dysenteriae.
- A03.1 Shigellosi causata da ShigellaJlexneri.
- A03.02 Shigellosi causata da Shigella boydii.
- AOZ.Z Shigellosi. Chiamato Shigella sonetto
- A03.8 Un'altra shigellosi.
- А03.9 Shigellosi non specificata.
Sono conosciute oltre 50 specie di shigella e animali umani (scimmie).
Epidemiologia della shigellosi nei bambini
La shigellosi è una delle più comuni infezioni intestinali acute nei bambini, che causa sia casi sporadici che focolai epidemici. La percentuale di bambini tra tutti quelli che soffrono di shigellosi è del 60-70%, in gran parte bambini di età compresa tra 2 e 7 anni, specialmente quelli che frequentano l'età prescolare e la scuola. I bambini del primo anno di vita soffrono di shigellosi molto meno spesso.
La fonte dell'infezione è solo una persona - un paziente o un batteriovirus. Specialmente i pazienti con forme lievi e cancellate della malattia.
A seconda dei fattori di trasmissione (mani, acqua, cibo, mosche, ecc.), Il contatto, il cibo, l'acqua, il latte e altri percorsi di infezione sono isolati.
[Le cause della shigellosi nei bambini
Gli shigella sono morfologicamente indistinguibili l'uno dall'altro - sono bastoncini Gram-negativi fissi, capsule e flagelli no, le spore non si formano, si moltiplicano facilmente su mezzi nutrienti ordinari, anaerobi facoltativi.
La malattia si sviluppa solo quando l'agente patogeno entra nel tubo digerente attraverso la bocca. L'introduzione della coltura di Shigella dal vivo direttamente nel retto non causa la malattia.
Sintomi di dissenteria nei bambini
Il periodo di incubazione dipende principalmente dalla via dell'infezione e dal numero di agenti patogeni. Di solito varia da 6-8 ore a 7 giorni, in media 2-3 giorni.
La malattia inizia quasi sempre intensamente, con un aumento della temperatura corporea a 38-39 ° C e oltre, che dura non più di 3-5 giorni. Spesso durante il primo giorno della malattia si osserva un vomito singolo e ripetuto, che di solito non si ripete il giorno successivo. Vomito, della durata di 3 giorni o più. Insolito per la shigellosi.
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Classificazione di shigellosi (dissenteria)
La classificazione si basa sulla divisione della shigellosi secondo l'eziologia (Shigellosis Sonne, Shigellosis Flexner, ecc.). E anche per tipo, gravità e flusso.
Nei casi tipici di shigellosi, le principali manifestazioni cliniche sono chiaramente espresse, e in primo luogo la sindrome da colite con i fenomeni di "colite distale" e sindrome da neurotossicosi. A seconda della presenza e della gravità delle manifestazioni di tossicosi infettiva e della profondità delle lesioni, il tratto gastrointestinale è caratterizzato da una forma facile, moderata e grave della malattia. La gravità della malattia può essere dovuta alla prevalenza di vari sintomi:
- Tipo A - prevalenza dei sintomi di tossicosi infettiva;
- tipo B - la gravità delle manifestazioni locali (frequenza e natura delle feci, sindrome del dolore, tenesmo, ecc.);
- tipo B - tipo misto - la stessa gravità delle sindromi tossiche e locali generali.
La divisione della shigellosi nei tipi A, B e B viene data solo per forme tipiche medio pesanti e pesanti.
Diagnosi di shigellosi nei bambini
La diagnosi è stabilita sulla base di dati clinici ed epidemiologici con conferma di laboratorio obbligatoria.
Usando PCR, così come i metodi batteriologici e sierologici di indagine. Metodo coprologico, così come i risultati della sigmoidoscopia. Avere un valore ausiliario.
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Trattamento della dissenteria nei bambini
Il trattamento può essere fatto a casa. Gli antibiotici sono generalmente prescritti in forme gravi e preferibilmente tenendo conto della sensibilità degli shigellas circolanti nell'area (regione). Applicare gentamicina, polimixina M. Ampicillina, amoksiklav, amoxicillina, neviramon. Quando srednetyazholyh e luce forma shigellosis meglio assegnare nitrofurani (furazolidone, nifuroxazide), 8-idrossichinolina (hlorhinaldolu et al.). Il corso del trattamento non deve superare i 5-7 giorni.
Farmaci
Prevenzione della shigellosi
La shigellosi di prevenzione (dissenteria) si basa principalmente sulla stretta osservanza della tecnologia di cottura, conservazione e tempificazione del cibo e del regime antiepidemico nelle scuole materne e scolastiche.
Il significato è la diagnosi precoce e l'isolamento del paziente (o della shigella bacilli) in un ospedale oa casa. Tutti i pazienti con shigellosi e scarichi bacillari sono riempiti con una notifica di emergenza in SES (modulo n. 58). Al centro dell'infezione dopo l'isolamento del paziente , viene eseguita la disinfezione finale. I bambini di contatto sono assegnati la supervisione medica durante 7 giorni, la quarantena non è imposta. Al centro dell'infezione durante il periodo di osservazione, viene eseguita la disinfezione attuale, viene effettuato un controllo rigoroso della sedia per bambini, nei gruppi di asilo nido c'è un tavolo di sedie. Ogni bambino con disfunzione intestinale deve essere isolato ed esaminato con un metodo batteriologico. Viene anche usato l' inoculazione dalla dissenteria di Sonne.
Использованная литература