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Trattamento della dissenteria (shigellosi)

Alexey Kryvenko , Editor medico
Ultima recensione: 06.07.2025

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La dissenteria (shigellosi) può essere curata a casa.

La dieta è la componente più importante nel complesso trattamento della shigellosi.

Nelle forme lievi, viene prescritta una dieta adeguata all'età del bambino; gli alimenti devono essere lavorati meccanicamente. Nella fase acuta, si escludono frutta e verdura ad alto contenuto di fibre, nonché cibi piccanti, salati, grassi, fritti e in salamoia. Il volume totale di cibo nei primi 1-2 giorni viene ridotto del 15-20% del fabbisogno fisiologico. Il cibo viene somministrato caldo in 5-6 dosi.
Nei casi moderati, si prescrive un'alimentazione frazionata con una riduzione del volume giornaliero di cibo del 20-30% durante i primi 2-3 giorni. Con il miglioramento delle condizioni generali, la scomparsa dei sintomi di intossicazione e disfunzione intestinale, il volume di cibo viene rapidamente riportato alla normalità fisiologica e la dieta viene ampliata.
Nei casi gravi, se possibile, effettuare immediatamente un'alimentazione frazionata con una riduzione del volume di cibo del 40-50% nei primi 2-3 giorni. Nei giorni successivi, il volume giornaliero di cibo viene aumentato del 10-15% e gli intervalli tra le poppate vengono allungati.

Gli antibiotici vengono solitamente prescritti per le forme gravi di dissenteria (shigellosi), preferibilmente tenendo conto della sensibilità della shigella circolante in una determinata area (regione). Si utilizzano gentamicina, polimixina M, ampicillina, amoxiclav, amoxicillina, nevigramone. Per le forme moderate e lievi di shigellosi, è preferibile prescrivere nitrofurani (furazolidone, nifuroxazide), 8-ossichinoline (clorquinaldolo, ecc.). Il ciclo di trattamento non deve superare i 5-7 giorni.

In caso di isolamento di Shigella dopo un ciclo di terapia antibatterica, la somministrazione ripetuta di antibiotici e chemioterapici è sconsigliata, anche tenendo conto della sensibilità del ceppo isolato. In questi casi, è più appropriato prescrivere un ciclo di 5-7 giorni di terapia batteriofagica dissenteria, terapia stimolante, preparazione di complessi immunoglobulinici (ICP) per via orale in 1-2 dosi per 5 giorni. In caso di disfunzione intestinale persistente, sono indicati preparati batterici (Acipol, Bifistim, Bifidumbacterin, Lactobacterin, ecc.), prebiotici (Lactofiltrum), preparati enzimatici (pancreatina microgranulata - Micrazim), fitoterapia e fisioterapia.