Rinite cronica (rinite cronica): diagnosi

Per fare la diagnosi corretta, è necessario raccogliere accuratamente l'anamnesi - è importante scoprire il tempo e la natura dell'inizio, della durata e della dinamica dello sviluppo dei sintomi di cui sopra, sia prima dell'esame e del trattamento, anche indipendente, la sua adeguatezza e efficacia.

Esame fisico

In caso di esame obiettivo determinare:

• ostruzione della respirazione nasale (campione con vello);
• la presenza di scarico dal naso (natura dello scarico, quantità, odore, ecc.):
• una condizione di una membrana mucosa di un naso a un rhinoscope diretto (hyperaemia, un cyanosis, un pallore, un gonfiamento, un ipertrofeo, eccetera):
• la presenza di croste, la loro natura, localizzazione e prevalenza;
• presenza di odore sgradevole;
• cambiamenti nella mucosa della cavità nasale (campione con anemia soluzione allo 0,1% di epinefrina);
• patologia concomitante acuta e cronica degli organi ENT (presenza di sinusite, adenoidi, curvatura del setto nasale, ecc.).

Rinite catarrale cronica

Con la rinoscopia, la membrana mucosa è gonfia e gonfia, con un leggero ispessimento principalmente nel guscio inferiore e nella parte anteriore del guscio medio. La membrana mucosa della cavità nasale è iperemica con una sfumatura cianotica. Iperemia e cianosi sono più pronunciate nell'area della concha nasale inferiore e media. Gli ultimi passaggi nasali gonfiati, tuttavia, ristretti, di solito non li coprono completamente. Le pareti della cavità nasale sono solitamente coperte di muco. Nel passaggio nasale generale, viene identificata una scarica purulenta macchiata, che drena verso il fondo della cavità nasale, dove la sua congestione è particolarmente pronunciata. Il separabile contrassegna facilmente, ma presto ri-riempie i passaggi nasali.

Rinite ipertrofica cronica

L'esame rinoscopico può rivelare un aumento dei gusci (diffusi o limitati). La crescita eccessiva e l'ispessimento della mucosa nasale si osservano principalmente nell'area del concha nasale inferiore e, in misura minore, nel mezzo, cioè in luoghi di localizzazione del tessuto cavernoso. Tuttavia, l'ipertrofia può verificarsi in altre parti del naso, in particolare sul vomere (sul margine posteriore), nel terzo anteriore del setto del naso. La superficie delle aree ipertrofizzate può essere liscia, irregolare e nella regione delle estremità posteriore o anteriore del guscio - grossolana. La mucosa è di solito a sangue pieno, leggermente cianotica o viola-cianotica, grigio-rossa, coperta di muco. Quando la forma papillomatosa di ipertrofia sulla mucosa appare papilla, con l'estremità polipoide del guscio simile a un polipo. I passaggi nasali in tutti i casi si restringevano a causa dell'aumento delle dimensioni dei gusci. Con un aumento diffusivo dei gusci, la natura dei cambiamenti è determinata sondandoli, così come lubrificando con una soluzione allo 0,1% di adrenalina. Quando sono anemici e identificano aree limitate di iperplasia, visibili sullo sfondo di una ridotta mucosa.

Rinite atrofica cronica

Quando la parte anteriore e posteriore rinoskopii visibile, a seconda del grado di atrofia vyrazhennnosti più o meno ampi passaggi nasali, ridotti in guscio di volume rivestito pallido mucosa sottile dryish, che a volte hanno buccia o muco viscoso. Con la rinoscopia anteriore, dopo aver rimosso le croste, è possibile vedere la parete posteriore della faringe.

Rinite vasomotoria

I segni rinoscopici della rinite vasomotoria sono il gonfiore e il pallore della mucosa nasale, macchie blu (bluastre) o bianche. Gli stessi cambiamenti si osservano nella regione delle estremità posteriori del concha nasale. Le macchie cianotico-biancastre appaiono a volte nella faringe, meno spesso nella laringe. Fuori dall'attacco, un quadro rinoscopico può normalizzarsi completamente.

Ricerca di laboratorio

Come clinica (emocromo, urine, sangue analisi biochimica, la determinazione delle IgE nel sangue e altri.), E ricerca batteriologica scarico dal naso (determinare composizione delle specie di microflora, sensibilità agli antibiotici) nonché l'esame istologico della mucosa della cavità nasale.

Ricerca strumentale

Eseguire radiografie dei seni paranasali del naso (secondo le indicazioni della TC), esame endoscopico della cavità della cavità nasale, e anche la rinopneumometria.

Diagnosi differenziale di rinite cronica

La rinite cronica si differenzia con rinite acuta, rinite allergica, malattie del seno paranasale, tubercolosi, sifilide, scleroma, granulomatosi di Wegener.

Indicazioni per la consultazione di altri specialisti

Con rinite cronica, è necessaria la consultazione allergica in caso di sospetta rinite allergica e anche consultazioni con altri specialisti per determinare la presenza di patologia concomitante.

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