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Diagnosi di lipodistrofia generalizzata
Ultima recensione: 23.04.2024
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La diagnosi della sindrome di lipodistrofia generalizzata viene impostato in base l'aspetto caratteristico dei pazienti (completa assenza di tessuto sottocutaneo adiposo o una ridistribuzione specifico di sviluppo eccessivo nella zona del viso e del collo, e la scomparsa del tronco e degli arti, ipertrofia del muscolo scheletrico, segni di acromegalia, ipertricosi) e le denunce di mal di testa, dolore e pesantezza nell'ipocondrio destro, irregolarità mestruali, irsutismo.
Diagnostica differenziale
La sindrome di lipodistrofia generalizzata in alcuni casi deve esser differenziata da malattia di Itsenko-Cushing, acromegalia, insulinoma, diabete mellito insulino-dipendente scompensato.
In contrasto con malattia di Itsenko-Cushing, la malattia di Itsenko-Cushing, con la sindrome della lipodistrofia generalizzata, non ci sono cambiamenti caratteristici nella pelle, nelle strie; nessuna atrofia dei muscoli scheletrici degli arti, depositi di grasso nell'addome, osteoporosi.
Differenziare la sindrome della lipodistrofia generalizzata con l'acromegalia a volte è difficile. Tuttavia, prognatismo e ipertrofia delle ossa dello scheletro nella sindrome della lipodistrofia generalizzata non raggiungono mai un grado come nell'acromegalia. Inoltre, i livelli ematici di STH nella sindrome da lipodistrofia generalizzata sono sempre entro i limiti normali.
Contro gli insulinomi nel quadro clinico della sindrome della lipodistrofia generalizzata si afferma l'assenza del coma ipoglicemico e dell'obesità caratteristica.
Quando si differenzia la sindrome della lipodistrofia generalizzata e il diabete scompensato insulino-dipendente, si dovrebbe prestare attenzione all'assenza di manifestazioni cliniche di chetoacidosi in pazienti senza tessuto adiposo sottocutaneo.
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