Ladyvyn

Ladivin è un farmaco antivirale che colpisce direttamente l'HIV (Virus dell'immunodeficienza umana).

L'HIV è riferito alla famiglia dei retrovirus, una sottofamiglia di lentivirus (virus lenti). Il più importante di essi per la medicina moderna è il virus HIV-1, HIV-2 e SIV. L'infezione avviene attraverso il contatto della pelle danneggiata, delle mucose con i fluidi biologici del paziente: sangue, sperma, secrezione vaginale, latte materno. Il virus non viene trasmesso per via aerea, via di casa. L'HIV colpisce le cellule del sistema immunitario: monociti, macrofagi, T-aiuto. Nel citoplasma di queste cellule inizia la sintesi del DNA virale e le sue cellule muoiono. Di conseguenza, il lavoro del sistema immunitario viene inibito e si sviluppa la sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS). Ci sono 3 fasi della malattia: acuta, latente e terminale, a causa della quale l'immunità diminuisce così tanto che il corpo non può più resistere alle infezioni che non sono dannose per le persone sane. Vi sono infezioni batteriche, fungine, virali e protozoarie, tumori, che portano alla morte del paziente se la terapia antiretrovirale non viene eseguita. Secondo le statistiche, il mondo ha circa 35 milioni di persone con diagnosi di HIV.

Indicazioni Ladyvyn

Nelle persone con infezione da HIV, in assenza di terapia antiretrovirale, la morte si verifica in media 9-11 anni dopo l'infezione. I farmaci antiretrovirali impediscono all'HIV di moltiplicarsi nelle cellule del sistema immunitario umano, bloccando la loro introduzione nelle cellule e interrompendo l'assemblaggio di nuovi virus nelle diverse fasi. Il trattamento tempestivo dei farmaci antiretrovirali riduce il rischio di sviluppare l'AIDS e la conseguente morte centinaia di volte. Va ricordato che i farmaci antiretrovirali non possono essere curati dall'infezione da HIV e che i pazienti che assumono questa terapia possono ancora trasmettere l'HIV ad altri. Indicazioni per l'applicazione di Ladivin sono la monoterapia di adulti e bambini con infezione da HIV con malattia progressiva, e anche in combinazione con cidovudina. Ladivin non influisce sul trattamento se un farmaco antiretrovirale è stato precedentemente ricevuto.

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Modulo per il rilascio

Molti farmaci compressi sono rivestiti. Ciò avviene in diversi casi: al fine di proteggere il contenuto instabile della compressa dall'effetto distruttivo del succo gastrico e intestinale o, al contrario, di proteggere la mucosa degli organi interni di una persona dall'azione negativa del farmaco. Pertanto, non si dovrebbe mai condividere una compressa coperta con un fodero, un coltello o sciogliersi in bocca, in attesa che il rivestimento esterno diventi parte! La compressa deve essere deglutita intera, lavata con acqua (se non ci sono istruzioni specifiche nelle istruzioni). Principio attivo Ladivina - lamivudina. Ladivin viene rilasciato sotto forma di compresse, rivestito con una mano di 150 mg in confezioni da 10 e 100 compresse.

Farmacodinamica

Tra gli altri farmaci retrovirali, Ladivin è considerato un forte inibitore dell'HIV-1 e dell'HIV-2. Il meccanismo principale dell'azione antivirale di Ladivin è l'incuneamento sotto forma di monofosfato nel filamento di DNA del virus HIV, a seguito del quale la sua replicazione viene interrotta e interrotta. Va notato che la lamivudina inibisce il virus dell'HIV all'interno delle cellule tumorali e nei linfociti del sangue, le linee dei monociti-macrofagi, quindi Ladivin può essere usato per trattare tali manifestazioni di AIDS. Se usato in combinazione con cidovudina o zidovidina; nome internazionale non proprietario raccomandato dall'OMS - cidovudina) rallenta lo sviluppo della resistenza virale alla cidovudina in pazienti che non hanno precedentemente ricevuto un trattamento. 

Farmacocinetica

Ladivin è ben assorbito nel tratto gastrointestinale. Approssimativamente l'80-85% del farmaco, rilasciato dalla forma farmaceutica - una compressa rivestita di una mano, entra nel flusso sanguigno e interagisce con i bersagli cellulari - cioè la sua biodisponibilità in un adulto. Il volume medio di distribuzione è di 1,3 l / kg. Ladivina viene escreta principalmente con l'urina per escrezione renale in forma invariata. Questo dovrebbe essere preso in considerazione nel trattamento di pazienti con funzionalità renale compromessa. L'emivita è di 5-7 ore.

Dosaggio e somministrazione

Ladivin prescritto per adulti e adolescenti (da 12 a 16) 150 mg 2 volte al giorno (in combinazione con tsidovudinom 600 mg / die, suddivisa in 2 o 3 dosi). Neonati da 3 mesi tasso di 4 mg per 1 kg di peso corporeo, 2 volte al giorno, fino a una dose massima di 150 mg al giorno 2 p (tsidovudinom in combinazione con una dose di 360-720 mg / m prescritte ²  al giorno, divisi in vari ricevimenti). La dose massima giornaliera di lamivudina - 300 mg, tsidovudina - 200 mg ogni 6 ore, a meno di 50 kg Ladivin somministrato alla dose di 2 mg per kg di peso corporeo al giorno 2 p peso corporeo per adulti, in combinazione con l'applicazione tsidovudinom .. In pazienti con insufficienza renale richiede la correzione regime di dosaggio per la clearance della creatinina: ad un livello superiore a 30 ml / min lamivudina viene utilizzato in una dose di 150 mg 1 volta al giorno; ad una velocità di 5-30 ml / min - periodicamente ad una dose di 150 mg 1 volta al giorno. 

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Utilizzare Ladyvyn durante la gravidanza

Sfortunatamente, per le donne incinte sieropositive, la tesi generalmente accettata non è adatta: "in gravidanza - farmaci in casi estremi". Tutte le donne in gravidanza con una fase acuta dell'infezione da HIV devono iniziare immediatamente il trattamento con farmaci antiretrovirali per prevenire la trasmissione dell'HIV al feto. Tuttavia, la selezione del farmaco deve essere effettuata dal medico curante. Non vi è alcuna indicazione diretta dell'effetto teratogeno di Ladivin, il cambiamento della funzione riproduttiva dovuto al trattamento con essi. Il medico nomina Ladivin incinta solo dopo aver analizzato l'effetto atteso per la donna e il rischio per il feto. 

Controindicazioni

Ladivin controindicato in neutropenia (neutrofili quantità inferiore 0,75h 10 ⁹ / l riduzione grave anemia (emoglobina fino a 7,5 g / dl), grave insufficienza renale (clearance della creatinina inferiore a 5 ml / min), aumentata sensibilità alla lamivudina, tsidovudinu . Dovrebbe essere usato con cautela nei pazienti con cirrosi del fegato causata dal virus dell'epatite B, tenendo conto del rischio di epatite B dopo l'interruzione della lamivudina, ipersensibilità a qualsiasi componente del farmaco, i componenti del farmaco.

Effetti collaterali Ladyvyn

Nell'applicare Ladivina purtroppo possibile malessere generale, stanchezza, mal di testa, febbre, dolore e disagio nella regione epigastrica, nausea e vomito, diarrea e parestesia, neurite e periferiche, pancreatite, neutropenia, trombocitopenia, anemia, aumento degli enzimi epatici, un aumento del livello di amilasi nel plasma sanguigno, lo sviluppo di infezioni secondarie.

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Overdose

Non ci sono stati casi di sovradosaggio. In entrambi i casi, il paziente deve essere osservato per prevenire la comparsa di alterazioni tossiche. Se necessario, viene fornita una terapia di supporto generale. L'antidoto di Ladivin è sconosciuto. Non è noto se Lavidina possa essere escreta mediante dialisi peritoneale o emodialisi.

Interazioni con altri farmaci

Applicando Ladivin insieme a trimetoprim, il contenuto di Ladivina nel plasma sanguigno aumenta del 40%. Non è raccomandata l'applicazione simultanea di Ladivin con ganciclovir o foscarnet. L'uso di paracetamolo aumenta la probabilità di neutropenia, specialmente nel caso della terapia cronica. Acido acetilsalicilico, codeina, morfina, indometacina, ketoprofene, naproxene, oxazepam, lorazepam, clofibrato, cimetidina possono alterare i processi di scissione e aspirazione Ladivina.

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Condizioni di archiviazione

Ladivin è una droga potente. Abbi cura, per favore, che in ogni caso non cada nelle mani dei bambini! Inoltre, non conservare il farmaco sotto l'influenza della luce solare diretta e senza l'imballaggio primario appropriato. La temperatura di conservazione è fino a 25 gradi Celsius.

Data di scadenza

Ladivina, come farmaco antiretrovirale, viene solitamente assunta per tutta la vita del paziente. Pertanto, difficilmente può essere stagnante. Tuttavia, controlla sempre la data di scadenza del farmaco indicato sulla confezione - dipende dalla vita dei tuoi cari o te stesso.

Shelf life Ladivina - 2 anni dalla data di produzione.