PABA

La necessità di usare il farmaco Pabal di solito si verifica nel periodo postpartum, quando l'utero debolmente (o completamente) non si contragga, il che può portare a una grave perdita di sangue. L'atonia dell'utero (assenza di contrazione uterina) è osservata raramente, ma rappresenta una grande minaccia per la vita di una donna.

Il farmaco Pabal ha un effetto stimolante sull'utero, contribuendo alla sua riduzione, prevenendo così il sanguinamento. Nonostante la capacità del farmaco di penetrare nel latte materno, la sua concentrazione in quest'ultimo è molto inferiore rispetto al sangue, inoltre, gli enzimi digestivi del neonato abbattono completamente il farmaco.

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Indicazioni PABA

Pabal è usato per prevenire l'atonia dell'utero nel periodo postpartum (dopo un intervento chirurgico o naturale). Dopo il parto chirurgico ( taglio cesareo ), il farmaco viene utilizzato solo dopo che il bambino è stato rimosso dall'utero. A consegna naturale è usato in pazienti che hanno un rischio aumentato di emorragia postpartum.

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Modulo per il rilascio

Pabal è emesso in fiale, che contengono 1 ml di una soluzione destinata alla somministrazione endovenosa. La fiala può essere codificata come un punto o più anelli colorati. L'imballaggio in cartone è suddiviso in celle, ciascuna confezione da 5 fiale.

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Farmacodinamica

La carbetocina, che fa parte di Pabal, ha un effetto duraturo. Il principio di funzionamento di esso è simile ad ossitocina (un ormone rilasciato nel corpo di una donna durante il parto), l'introduzione di collegamenti ad alcuni dei miometrio e stimola le contrazioni della muscolatura liscia delle cellule dell'utero, aumenta la frequenza delle contrazioni hanno già iniziato, aumenta i muscoli tono uterini. Circa una settimana dopo la nascita, carbetocina influenza la frequenza e la forza delle contrazioni uterine arbitrarie.

Dopo l'iniezione del farmaco, la donna inizia forti contrazioni dell'utero entro due minuti. Un'iniezione di una volta di 100mkg di carbetocina per via endovenosa immediatamente dopo la nascita, aiuta a mantenere la normale contrattilità uterina e previene l'atonia e il sanguinamento grave.

Farmacocinetica

Nel sangue, Pabal viene distribuito entro 15 minuti dalla somministrazione. Carbetocin è in grado di penetrare nel latte materno. Proprio come l'ossitocina, la carbetocina reagisce con le proteinasi.

L'emivita della carbetocina è di circa 40 minuti, meno dell'1,5% viene escreto invariato dai reni. Il farmaco nel sangue delle donne partorienti raggiunge la concentrazione massima 15 minuti dopo l'iniezione. Nel latte materno, il livello del farmaco due ore dopo l'iniezione era 56 volte inferiore a quello del sangue.

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Dosaggio e somministrazione

Pabal viene somministrato solo in condizioni stazionarie sotto la supervisione di uno specialista. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa una volta immediatamente dopo il parto. Una dose del farmaco (1 ml) deve essere somministrata per almeno un minuto, preferibilmente prima che la placenta inizi a staccarsi. La necessità di reintrodurre il farmaco lì.

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Utilizzare PABA durante la gravidanza

Utilizzare Pabal durante la gravidanza è controindicato. Il farmaco viene utilizzato solo dopo la nascita del bambino, fino al momento in cui la placenta inizia a esfoliare. Una piccola concentrazione di carbetocina può essere osservata nel latte materno, ma il farmaco viene distrutto dall'azione degli enzimi neonati.

Controindicazioni

Durante la gravidanza, Pabal non è usato. Inoltre, non è usato per stimolare il parto.

La controindicazione all'uso del farmaco è una maggiore suscettibilità ai componenti del farmaco, malattie renali o epatiche, epilessia, tossicosi tardive, gravi malattie cardiovascolari.

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Effetti collaterali PABA

Pabal può causare alcuni disturbi nel lavoro circolatorio (anemia), nel sistema linfatico e nel tratto digestivo può anche essere disturbato (nausea, vomito, dolore addominale, gusto metallico in bocca). Inoltre, il farmaco può causare malessere generale (brividi, mal di testa, febbre, dolori muscolari o ossei, vertigini, dispnea), eruzioni cutanee e prurito, vampate di sangue al viso.  

Negli studi clinici sono stati rilevati casi singoli di frequenza cardiaca rapida e sudorazione eccessiva.

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Overdose

Pabal in caso di sovradosaggio causa l'attività uterina indipendentemente dalla suscettibilità al farmaco. Elevato tono dell'utero, che è accompagnato da contrazioni uterine forti o prolungate, può essere associato a un sovradosaggio del farmaco, che come risultato può causare la rottura dell'utero o grave emorragia postpartum. Anche dosi eccessive di ossitocina, che è analoga alla carbetocina, possono portare ad un eccessivo accumulo di liquidi o disidratazione e ad una sovrabbondanza di sodio nel corpo. Il trattamento in caso di sovradosaggio è sintomatico. Quando si accumula il liquido in eccesso, una donna deve limitare la quantità di fluido consumato, prendere diuretici, ripristinare l'equilibrio elettrolitico, bloccare le convulsioni quando appare.

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Interazioni con altri farmaci

Pabal combinato con farmaci anestetici e antispastici, che sono utilizzati durante l'anestesia durante il travaglio, non ha rivelato alcuna interazione farmacologica. Poiché la carbetocina, nella sua composizione chimica, è simile all'ossitocina, la probabilità di interazione che l'ossitocina mostra non può essere completamente esclusa. Carbetocina in combinazione con alcaloidi della segale cornuta porta ad un aumento della pressione sanguigna, aumenta l'effetto dei farmaci.

Non è desiderabile usare carbetocina insieme alle prostaglandine, poiché tali farmaci aumentano l'effetto terapeutico dell'ossitocina, è abbastanza probabile che tale reazione si verifichi con la somministrazione simultanea di carbetocina. Con la somministrazione contemporanea di diversi farmaci, è necessario monitorare rigorosamente le condizioni della donna. Un certo numero di anestetici per inalazione può ridurre l'effetto della carbetazione sull'utero. Inoltre, ci sono stati casi di battito cardiaco accelerato con somministrazione concomitante di ossitocina e carbetocina. 

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Condizioni di archiviazione

Pabal deve essere conservato in un luogo ben protetto dalla penetrazione della luce, temperatura ottimale da 2 a 8 ⁰ C (è meglio conservare il prodotto in frigorifero). Dopo il congelamento, il farmaco perde tutte le sue proprietà.

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Data di scadenza

Periodo di validità Pabal è di due anni dalla data di produzione (soggetto alle raccomandazioni per la conservazione del farmaco). Non usare la data di scadenza del farmaco.

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